Purpose: This study was undertaken to determine whether the position of cane use affects the distribution of weight-bearing on both feet of children with hemiplegic cerebral palsy in a standing posture. Methods: Twenty participants with cerebral palsy were recruited as volunteers for this study. Using the Zebris FDM-System, weight-bearing distribution according to the method of using a cane was measured under three conditions in randomized order: (1) standing unaided (no cane); (2) standing with the affected side using the cane; and (3) standing with the non-affected side using the cane. The cane was matched by measuring length-from-floor to the greater trochanter of the subject, and was placed 15 cm outward from the little toe on the supporting side. Results: Evaluating the method of using a cane under the three conditions, we determined that pressure of the foot on the affected side was higher in the order: standing with affected side using cane > standing unaided (no cane) > standing with non-affected side using cane (p<0.05). In the post-hoc analysis, a significant difference was observed between (i) standing unaided (no cane) and standing with the affected side using cane, and (ii) standing with affected side using cane and standing with non-affected side using cane (p<0.05). Conclusion: This study suggests that induced weight-bearing methods using a cane on the affected side could increase the weight-bearing capacity on the affected side in children with spastic hemiplegic cerebral palsy, which will have a positive effect on reducing asymmetry weight support.
본 연구의 목적은 현대 스포츠가 점점 스피디하고 격렬한 상황의 연출을 요구하고 있는 상황에서 순간적으로 신속 정확한 판단력과 그에 따른 재빠르고 민첩한 행동이 필요할 때가 많으므로 준비동작에 대한 운동역학적 메카니즘의 이해가 필요하다고 판단되어 연구를 실시하였다. 따라서 본 연구에서는 준비동작의 형태 변화(open stance & cross stance)에 따른 신체움직임을 운동역학적인 분석을 통하여 바람직한 준비동작의 모델을 제시하는데 있으며, 이러한 연구 목적을 달성하기 위하여 연구대상자는 부산 B대학교 핸드볼 선수인 남학생 5명과 부산 S대학교 사격 선수인 여학생 5명을 선정하여 실험하였다. 준비자세에서의 좌 우 전방향으로 이동시의 동작을 2대의 고속 비디오 카메라와 2대의 지면반력기 그리고 전신반응측정 장비를 이용하여 자료를 수집하였고, 준비자세에서의 좌 우 전방향 이동시의 메카니즘을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 준비자세에서 좌 우 전방향 이동시 cross stance 자세가 open stance 자세 보다 신체중심이동 속도가 빠른 것으로 분석되었으며, Take-off시 슬관절의 굴곡각은 약 $175^{\circ}$의 각도를 유지하고, 고관절의 굴곡각은 약 $172^{\circ}$의 각도를 유지하여 준비자세를 취하는 것이 바람직한 것으로 분석되었다. 둘째, 준비자세에서의 좌 우 전방향으로 이동시 지지시간과 지면반력분석 결과를 종합해 보면 준비동작에서 왼쪽방향으로 이동시 가장 빠른 신체중심이동 속도를 나타냈다. 셋째, 준비자세에서 좌 우 전방향 이동시 지면반력 분석 결과에서도 cross stance 자세가 open stance 자세보다는 왼발과 오른발에 체중을 적절히 분산시켜 준비동작을 수행할 수 있도록 하여 상해를 예방할 수 있으므로 cross stance 준비자세가 바람직한 것으로 분석되었다. 따라서 준비자세의 역학적인 메가니즘은 cross stance 자세가 open stance 자세보다 보다 바람직한 준비자세라고 할 수 있으나 반드시 개인차도 고려되어져야 할 것이다.
The objectives of this study was to suggest for prophylatic of Musculoskeletal system disorders in Dental Hyginists and Dental hygiene students to maintain good posture in the dental hygiene curriculum. This study was carried with 100 dental hygienists in "M" city located in Jolla Province and 82 college students majoring in dental hygiene. The results were as follows: 1. During the operators' medical treatment, 41.7% answered that the patients' head was located in the operators' chest during their treatment. Also, 58.3% answered that the patients' head was located in the operators' abdomen. For this reason, 81.3% said that the patients' mouth became close to the operators' eyes - less than 30cm. And 65.1% said that they performed an operation in various directions. 2. The most common posture -between the position of operating and the position of assisting- is the position of operationg 1. The position of operationg 1 and 5 have an effect on the waist, and the position of assisting 3 has an effect on pains of the waist, bottoms, knees, ankles and feet. 3. The common symptoms of musculoskeletal system disorders in dental hygienists and student was the neck ache and the shoulders, and was followed by the lower back. From the cases that they visited in health care or apothecary to the above pain, symptoms were highest in the shoulders(18.3%) and were followed by the lower back(13.4%) and neck(9.1%). 4. On The necessity of education related to, According to researches, 96.3% college students and 92.5% dental hygienists answered that education related to Musculoskeletal system disorders is necessary. 5. In this study, I have 3 limitations. First, the subject of survey was selected for specific people in the specific city, Second, the personal judgment was made in judging the relations of the position of operating, the position of assisting and the aches. Third, the relations of the position of operating, the position of assisting and the aches don't have supporting medical evidences. Therefore, this study will be carried on more people with more objectives and medical method.
개요: 새로 개발한 혹달린신발의 기능성에 대한 조사는 필수적이라 조사하였다. 목적: 본 연구는 혹달린신발을 착용하였을 때 체형이나 신체 균형이 어떻게 변화하는지를 탐구하는 것이 목적이었다. 방법: 9명의 대상자에게 혹달린신발을 신고 한 달간 다닌 후에 나타난 결과를 분석하였다. 결과: 혹달린신발은 깔창에는 다양한 작은 공기주머니를 만들어서 발바닥을 자극하여 신체 변화를 유도하였다. 특별히 발 아치 중앙부위에 크게 혹을 내외에 만들어서 발의 아치 부분을 자극하게 되어있었다. 혹달린신발을 신고 30일간 활용한 후에 혈당은 평균 31.1 mg이 저하 되었다. 저하 범위는 5~120 mg이었다. 1명은 혈색소가 7.5%에서 6.5% 가 감소하였다. 신체 균형도는 툭 치는(tap) 검사에서 맨발 상태에서 균형상태가 오른쪽으로 기우는 대상자는 7명, 왼쪽으로 기우는 대상자는 2명이었다. 그러나 혹달린신발을 신은 후의 검사에서는 모두 균형을 유지하였으며, 다리와 몸이 튼튼해진 느낌이라고 하였다. 혹달린신발을 신은 후의 착화감과 균형감은 모두가 안정적이라 하였고, 신은 후에 다리와 몸에 균형감이 높게 나타났다. 왼쪽이 짧은 대상자는 2명, 오른쪽이 짧은 대상자는 4명이었다. 상체 기울기 방지 지지대는 대상자에 따라서 다양했다. 발바닥의 균형이 전체적인 자세에 바로 영향이 있다고 본다. 발바닥 지문 평가에서는 발바닥 어깨선의 흐름이 고르지 못하였으나 호전되었다. 발허리 족궁 부위가 좁았던 것이 약간 넓어졌고, 발의 족저압력이 사후에는 고르게 분포되었고, 골반이 틀어지어 생긴 허리에 통증이 개선되었다고 평가한다. 결론: 혈당이 감소하였다. 그리고 변형되었던 체형이 혹달린신발이 족궁 부위를 받쳐 주면서 균형이 잡히어 원상태로 전환되었고, 이로 인해서 다리와 몸에 활력을 느낄 수가 있었다. 발바닥의 균형이 전체적인 자세에 바로 영향이 미친다는 것을 인지할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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