Esophageal schwannoma is very rare and almost of all cases are diagnosed as esophageal submucosal tumor preoperatively. Final diagnosis is made by postoperative immunohistochemical (IHC) staining of the surgical specimen. We experienced two cases of esophageal submucosal tumor, one was 63 year old female suffering from three months of dysphagia and another was 39 year old female complaining of two months of intermittent dysphagia. Two esophageal tumors were completely removed by esophagectomy and enucleation through right thoracotomy respectively. Postoperative IHC staining demonstrated S-100 positive without mitotic figures and confirmative diagnosed was made as benign esopphageal schwannoma.
Oral prostaglandin E1 (PGE1) is a medicine that is clinically applied during a treatment of patients suffering with vascular disease with chronic arterial obstruction because it has vasodilation and anti-platelet effects. The mechanisms of lumbosacral symptoms associated with spinal stenosis probably include vascular insufficiency with hypoxic injury to the cauda equina and the nerve roots. Thus, increasing the blood supply would be beneficial to improve the pathophysiologic condition. Several studies on the improvement of clinical symptoms of spinal stenosis by PGE1 treatment have been reported on. In this case, 47-year old female underwent posterior compression and posterolateral fusion with a cage at L2-4 due to L3 compression fracture, and she did not show improvement of the radiating pain of her right leg after the operation. Therefore, she received repetitive epidural catheterization and adhesiolysis, epidural block and physical therapy, but her symptoms deteriorated after temporary improvement. Finally, she was given PGE1 and the radiculopathy was completely improved, although some muscle weakness still remained.
Objective : Posterior transarticular screw fixation is known to be one of the best surgical method for the atlantoaxial instability. We assessed the complication and operative risk in 15 patients. Patients and Methods : Between January 1997 and April 1998, 15 patients suffering from this condition were admitted to our institution. Atlantoaxial instability was caused by C1 or C2 fractures in 11, rheumatoid arthritis in 2, and os odontoideum in 2. This technique was used in the treatment of 13 patients and 2 patients was used in sublaminar wire fixation only. Bilateral C1-C2 screws were placed in 11 patients ; 2 patients had only one screw placed becauce of an anomalous vertebral artery and axial destruction. Follow-up period ranged from 5 to 20 months. Results : Most screws were positioned satisfactorily. One screw was malpositioned. No patients had neurological complications. Conclusion : Rigidly fixating C1-C2 instability with transarticular screws showed a significantly higher fusion rate than that achieved using wired grafts alone. The risk of screw malpositioning and catastrophic vascular or neural injury is small and can be minimized by assessing the position of the transverse foramen on preoperative computed tomographic scans and by correctly using intraoperative fluoroscopy and surgeon's precaution.
Pulmonary lymphangioleiomyomatosis is a chronic destruct8ive disease of the lung affecting women of childbearing ages which eventually leads to respiratory failure. Lung transplantation is the only conclusive therapeutic measure because this disease responds poorly to other therapies, To date only a few reports in the literature describes the clinical experience of the bilateral sequential lung transplantation of this rare condition. We performed a bilateral sequential lung transplantation on a 32-year-old woman suffering from lymphangioleiomyo-matosisw. The heart-lung block was harvested from a 51-year-old donor. We transplanted the left lung first through the clam-shell incision. As the hemodynamics deteriorated suddenly during the dissection of the right lung the right lung was transplanted under the cardio-pulmonary bypass. Although the patient's lung function was initially satisfactory the patient died of sepsis and subsequent cardiogenic shock at the postoperative 18th day. Autopsy findings showed infection of Candida albicans on the pericardium and the left lung which had been initiated possibly from the left bronchial anastomosis site,. Through detailed review of the clinical course we concluded that lung transplantation could have been performed safely on this disease provided that early diagnosis and proper management or the oppor-tunistic infection have been carried out.
The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education
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v.13
no.2
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pp.284-291
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2007
Purpose: Even though the breast is not removed, women with a breast conservative operation(BCO) are suffering from the psychosocial distress comparable with mastectomies. The purpose of this study was to identify how clinical nurses view essential nursing problems and nursing approaches to post operative breast cancer experiences. Method: To identify the clinical nurses's interpretation, they were asked to respond to a case involving a woman struggling with breast cancer. The nurses' responses were analyzed using a manifest content analysis strategy to determine themes in problem identification and nursing care strategies. Result: The clinical nurses recognized that most of the patient's experiences originated from a psycho-social problem. Fifteen nurses(83%) interpreted the breast cancer woman's experience derived from her psychosocial problem. They identified the most effective nursing approaches for breast cancer women following surgery as counseling and providing information. Conclusion: In conclusion, the results revealed that a psychosocial skill including an empathic communication skill is essential for excellent nursing in post operative patient care.
Purpose: This study was aimed at understanding the nature of the suffering of families with patients in mental health nursing homes and hoped to contribute to the rehabilitation process of those with a chronic mental disorder. Method: Research methodology was based upon Parse's human becoming research methodology. Results: a) Despite the despair the family feels by the violence caused by their now-institutionalized relative, they also realize anew the importance of their role as protectors b) Although they fear social stigmatization they also try to be supportive, out of guilt feelings; c) They regret their severe rearing style and wish to be more sympathetic, d) They find courage and hope through family therapy, which leads to a better understanding of the illness, e) With hopes of rehabilitation, the family members feel happy and go through an emotional release, by sharing the pain with each other. Conclusion: Families of nursing home residents share a focus on the process of human-health-universe. This is a positive,'human-becoming' process with which, based on past feelings of despair, fear, resignation, and pain, one can render meaning into his or her experiences in the present in the pursuit of love, conquest, hope, liberty and success.
The primary purpose of this study is to examine the buffering effect of social welfare services on the relationship between the level of older persons' impairment and burden experienced by the family caregivers. It also assessed the level of caregiving burden as well as the effect of both older person's impairment and the characteristics of the caregivers on burden. The survey data collected from 150 community residing family caregivers was used for analyses. Findings are as follows. First, the caregivers are more burdened in the deterioration of mental health, scarce time for oneself, and the suffering of social life than in other areas of burden. Second, the more severe the physical and the mental impairment of the elder, the more burden the caregivers experience. The caregivers' characteristics such as the worse mental health, the lower level of attachment to the elder, the longer caregiving hours are also related to the higher level of caregiving burden. Third, the caregivers' use of adult day care and respite care services buffer the relationship between the level of impairment of older persons and the caregiving burden. However, social work counselling, visiting nurse, homemaker services do not have such buffering effects. Among informal support, instrumental support buffers the relationship between the elder's physical impairment and burden, while emotional support buffers the relationship between the elder's mental impairment and burden. According to the results, implication for social welfare services and practice methods for the family caregivers was discussed.
Suh, Eunyoung E.;Yoo, Hye Jin;Hong, Jeong Hee;Kwon, In Gak;Song, Hyunju
Journal of Korean Critical Care Nursing
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v.13
no.3
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pp.51-61
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2020
Purpose : This study aimed to explore and describe good nursing experiences of patients with cancer. Methods : Data were collected using individual in-depth interviews with 15 males and 8 females who were hospitalized in a Korean cancer hospital. The transcribed script was analyzed using Colaizzi's phenomenological method. Results : As a result, three theme clusters and nine themes were identified. The three theme clusters were as follows: "being kind and expert in every step along the cancer care trajectory," "taking an omnipotent mediator role supporting patients' well-being," and "providing professional care touching patients' mind and body." Three themes were assigned to each cluster to illustrate the given phenomena. Conclusion : Cancer patients wanted considerate understanding and sincere care from nurses while they experienced physical and emotional suffering owing to the cancer, treatment trajectory, and hospital system. To improve the quality of nursing care for cancer patients, patient-centered care combined with nurses' expertise in oncology care must be provided based on the insights from our study's findings.
Kawashima, T.;Sumamal, W.;Pholsen, P.;Chaithiang, R.;Boonpakdee, W.
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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v.15
no.2
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pp.205-208
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2002
The use of chopped sugarcane stalk (CSS) as a roughage for lactating cows was examined using four Holstein crossbred cows in a private dairy farm in Khon Kaen, Thailand, in comparison with rice straw (RS), which is the conventional roughage in the dry season in the region. Cows were subjected to the following two dietary treatments: Diet 1) RS with commercial concentrate feed, and Diet 2) CSS and RS with commercial concentrate feed. The diet was switched over every 3 weeks. The amount of concentrate was determined by the experience of the owner of the cows. RS and CSS were given ad libitum. There was no difference in milk production between two groups, although the total DMI was less in cows fed CSS. Solid-not-fat (SNF) content in milk was significantly higher in the cows given CSS. The NEFA content was significantly lower in the animals given CSS, which suggested that cows given only RS as roughage would be suffering from energy malnutrition. Therefore, it was considered that CSS feeding improved energy supply, which resulted in higher SNF in milk. In the nutritional point of view, the present study clearly showed CSS can be used as a roughage for dairy cows in the dry season.
Acupuncture has been clinically used to treat patients suffering from eye disease. It has been used in efforts to help preserve vision for those with a wide range of eye conditions including glaucoma and intraocular hypertension. High intraocular pressure (IOP) is usually associated with glaucoma and conventional treatment is focused on lowering IOP. Controlling this risk factor should help hasten the onset of glaucoma for those patents that are suspect or borderline candidates for glaucoma. In review of the limited scientific research there are not many studies that support conclusive evidence for the use of acupuncture on eye diseases and particularly glaucoma and ocular hypertension. For the information that does exist, diverse results from various interventions make it difficult to draw clear conclusions. The existing studies use different acupoints, techniques, frequencies, and durations. Individual treatment strategies according to the practitioner's subjective experience, patient condition, and the use of other complimentary and natural strategies is ideal for taking a more dynamic and wholistic approach to getting results. Until more pragmatic research models are funded and implemented, case reports can offer good examples of experiential and objective outcomes. This case report presents a 61 year old healthy female patient diagnosed with open-angle borderline glaucoma with elevated IOP. The patients IOP was successfully reduced with 12 treatments over three months using scalp electro-acupuncture and distal Master Tung points.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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