Sialolith is one of the most common pathologic conditions found in the salivary glands. The mechanisms responsible for the formation of sialoliths have not been elucidated so far. In this article, the chemical composition and micromorphology of a sialolith of a 58-year old female patient suffering from chronic sialoadenitis of the submandibular gland was analyzed using scanning electron microscopy (SEM) and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDX). In a SEM evaluation, the highly mineralized amorphous core surrounded by lamellar and concentric structures was revealed, however no foreign body, organic material, or signs of microorganism were observed in the core of the sialolith. EDX analysis showed the central core was composed of only Ca, O and P, and that a high level of C was detected near the central area as well. These results indicated that the inorganic composition of the sialolith was hydroxyapatite crystals, and that inorganic and organic substances existed around the central cores. This study suggests that the sialolith was composed mainly of hydroxyapatite crystals and the formation of the nucleus of the sialolith in the submandibular gland duct was secondary to sialadenitis, which favors the growth of an inorganic crystalline nucleus.
It was planned to investigate, in mice that received ACTH, the influence of Panax Ginseng upon DNA synthesis of submandibular gland by observing incorporation of $[^3H]$ thymidine into the tissue cells. Thirty male mice $(body\;weight:\;18{\sim}20\;g)$ were divided equally into the ginseng-ACTIH and the saline-ACTH groups. Each animal of the ginseng-ACTH and the saline-ACTH groups received every day (subcutaneously) 0.05 m1/10 g body weight of ginseng extract(4 mg of ginseng alcohol extract in 1 ml of saline) and the same amount of saline, respectively, for 5 days. On the 5th experimental day, all animals received 0.01 unit of ACTH intraperitoneally one hour after the last medication, and $1\;{\mu}Ci/g$ body weight of $[^3H]$ thymidine after one more hour. Five animals, at a time, of each group were sacrificed 1, 10, and 24 hr after $[^3H]$ thymidine administration, and the radioactivity of cells in their mandibular gland was measured autoradiographically in terms of the % number of radioactive cells in 1,000 cell counts (Radioactive Index, R.1.). Results obtained were as follows: 1. The radioactive indices obtained from submandibular gland of the saline-ACTH group 1, 10 and 24 hr after $[^3H]$ thymidine administration were $15.2{\pm}0.32,\;20.1{\pm}0.30,\;and\;24.5{\pm}0.52(mean{\pm}S.D.)$ in the mucous cells, $13.0{\pm}0.22,\;10.2{\pm}0.05,\;and\;7.5{\pm}0.42$ in the serous cells. and $10.5{\pm}0.40,\;13.6{\pm}0.32,\;and\;15.9{\pm}0.42$ in the duct cells, while the $mean{\pm}S.D.$ of the values obtained from the 3 cell types 1, 10 and 24 hr after $[^3H]$ thymidine were $10.9{\pm}0.28,\;12.4{\pm}0.31,\;and\;10.0{\pm}0.39.$ Thus the radioactive indices obtained from the ginseng-ACTH group were generally lower than those obtained from the saline-ACTH group. It is inferred from the above results that the ginseng tends to promote the suppressive action of ACTH upon DNA synthesis of cells in the mandibular gland.
Immunohistochemical studies on S-100 protein and lactoferrin were carried out to evaluate the existence and distribution pattern of S-100 protein and lactoferrin positive cells in salivary gland tumors. The specimens used were 25 cases of pleomorphic adenoma, 2 cases of monomorphic adenoma, 2 cases of mucoepidermoid tumor, 2 cases of acinic cell tumor, 3 cases of adenoid cystic carcinoma and 2 cases of adenocarcinoma occured in parotid and submandibular salivary gland. ABC kits(Dako corp. Copenhagen. Denmark) for S-100 protein and lactoferrin were used. The results obtained were summarized as follows: In the normal salivary gland. positive immunoreaction for S-100 protein was observed in myoepithelial cells of acini and intercalated ducts. Positive immunoreaction for lactoferrin was observed in serous acinic cells, epithelial cells of intercalated ducts, and excretory material in the ductal lumina. In the pleomorphic and monomorphic adenomas. most of tumor cells were positive for S-100 protein, while luminal tumor cells in gland-like or duct-like structures were rarely positive for lactoferrin. In mucoepidermoid tumor, most of squamous cells and a few of intermediate cells were positive for S-100 protein, but all of tumor cells were negative for lactoferrin. In acinic cell tumor, most of tumor cells were positive for lactoferrin, but all of tumor cells were negative for S-100 protein. In adenoid cystic carcinoma, basaloid tumor cells in trabecular structure were focally positive for S-100 protein. and in adenocarcinoma, many of tumor cells were posivive for both S-100 protein and lactoferrin. Thus, according to the embryonic stage of the development of the tumor cell origin, it was possible to classify the salivary gland tumor as followings: mucoepidermoid carcinoma which originated from the earliest stage, acinic cell tumor which originated from the end stage. Between these two extremes, there were pleomorphic adenoma, adenoid cystic carcinoma and adenocarcinoma which originated in the middle stage of the development of .the salivary glands. Based on the above results, it can be stated that S-100 protein is demonstrated in tumor cells orginated from myoepithelial cells and lactoferrin in glandular differentiated tumor cells.
Kim, Euy-Hyun;Lee, Dong-Keon;Kim, Chang-Woo;Song, In-Seok;Jun, Sang-Ho
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.41
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pp.39.1-39.6
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2019
Background: Radioiodine therapy has been widely used for thyroid disease patients, but hyposalivation and xerostomia may occur in 10~30% of patients. Sialocentesis is a procedure that removes inflammatory substances in the salivary duct and expands the duct for the secretion and delivery of saliva. In this study, thyroid disease patients treated with radioactive iodine were selected among the patients with xerostomia who visited the hospital, and the effect of sialocentesis was compared and analyzed. And then, comparison between the radioiodine therapy-experienced group and the non-radioiodine therapy-experienced group was conducted. Results: In this study, we studied xerostomia patients who underwent radioiodine therapy due to thyroid diseases and who underwent sialocentesis at the Korea University Anam Hospital. Sialocentesis is conducted by one surgeon. The study also compares the clinical symptoms before and after the surgery. After the procedure, the discomfort due to xerostomia was reduced, and the symptom was improved effectively. Conclusions: The results of this study showed that sialocentesis has a clinical effect in the treatment of xerostomia, which is a side effect of radioiodine therapy. In addition, the possibility of further clinical application of sialocentesis in the future is found.
Pleomorphic adenoma is the most common benign tumor in salivary glands, and occurred in frequency of 60% in parotid gland tumors, and 50% in submandibular gland tumors, and 25% in sublingual gland tumors. Histopathologically, pleomorphic adenoma is composed of epithelial cells and mesenchymal tissues, and called 'mixed tumor' because of morphological divergency. The cell structures of luminal area are composed of polyhedral and cuboidal secretory epithelial cells and modified myoepithelial cells around it, and mesenchymal tissue is composed of some myoepithelial cells and stromal tissue. In stromal tissue, myxoid change, chondroid change, or hyalinization can be seen even if bone tissue. In many studies, tumor cells of pleomorphic adenoma containing modified myoepithelial cell participate in synthesis of glycosaminoglycans. In this study, tissue sample of pleomorphic adenoma of human salivary gland were obtained from 20 surgical specimens, and all specimens were routinely fixed in 10% formalin and embedded. Serial 4-8${\mu}m$ thick sections were cut from paraffin blocks. The histopathologic evaluation was done with light microscopy. And, with immunohistochemical staining, characteristics of glycosaminoglycan were observed. And, for biochemical analysis of glycosaminoglycan, isolation of crude glycosaminoglycan from tumor tissue and immuno-blot analysis were carried out. With transmission electromicroscopy, tumor cells and biologic behavior of pleomorphic adenoma were observed with distribution and expression of glycosaminoglycan in tumor cells, The results were obtained as follows: 1. In immunohistochemical study, chondroitin 4-sulfate is highly postively stained in myxoid stromal tissue, and chondroitin 6-sulfate is highly positively stained in chondroid mesenchymal tissue, both glycosaminoglycans are positively stained in non-luminal cell of ductal area. 2. Dermatan sulfate and keratan sulfate is positively stained in periductal non-luminal tumor cells. 3. In immunohistochemical study, heparan sulfate is weakly stained in luminal cells and non-luminal cells around duct, and chondroid mesenchymal tissue. 4. In transmission electromicroscopic view, the tumor cells are composed of modified myoepithelial cells, and contain many microfilaments and well developed rough endoplasmic reticulum. 5. In Immuno-Blot analysis, the expression of glycosaminoglycans is expressed mostly in chondroitin 6-sulfate and chondroitin 4-sulfate. From the results obtained in this study, tumor cells of pleomorphic adenoma are composed of modified myoepithelial cells, and glycosaminoglycans of chondroitin 4-sulfate and chondroitin 6-sulfate mostly participate in the development of pleomorphic adenoma, but dermatan sulfate, keratan sulfate and heparan sulfate glycosaminoglycans were expressed variably.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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