Background: Conventionally, indirect radiography has been used to diagnose salivary gland diseases. However, with the development of sialendoscopy, diagnosis and treatment of salivary gland diseases have become more effective. Herein, we report a case of sialolithotomy treated with sialendoscopy and compare it with the existing methods through a literature review. Case presentation: Two patients with a foreign body sensation under the tongue and dry mouth visited the Anam Hospital, Korea University. Radiographic examination revealed salivary stones inside the right Wharton duct, and the patients underwent sialolithotomy under local or general anaesthesia. The stones were totally removed, and there were no postoperative complications such as bleeding or pain. Conclusion: The development of sialendoscopy has enabled better definitive diagnosis of salivary gland diseases compared with the conventional methods; better treatment outcomes can be obtained when sialendoscopy is used in appropriate cases.
The report of aspiration cytologic findings of epithelial-myoepithelial carcinoma(EMC) in the salivary gland is extremely rare. We present a case of fine needle aspiration cytology(FNAC) from EMC in the right submandibular gland of a 46 years old male patient. Neck CT scan revealed a confined lesion in the submandibular gland without enlargement of the regional lymph node. FNAC from the tumor showed several three-dimensional cellular clusters with admixed normal acinar cells. They frequently formed blanching tubular structures composed of two type of cells; darker cells haying eosinophilic scanty cytoplasm with round dense nuclei and clear cells having abudant pale cytoplasm with vesicular nuclei at the periphery of clusters. The tumor cells of both types did not show pleomorphism or mitoses. The resected submandibular gland showed an ill-defined whitish firm tumor, measuring $2{\times}1.5{\times}2cm$. The histology revealed an infiltrative tumor showing characteristic two cell types in a duct-like arrangement surrounded by thin basement menbrane. An inner layer of darker cells and outer layer of clear cells were postive for cytokeratin in the former and S-100 protein in the taller on the immunohistochemical stain.
Purpose : To observe the histopathological changes and caspase-3 expression in the submandibular gland in streptozotocin-induced diabetic rats after irradiation. Materials and Methods : The male Sprague-Dawley rats weighing approximately 250 gm were divided into four groups: control, diabetes, irradiation, and diabetes-irradiation groups. Diabetes mellitus was induced in the rats by injecting streptozotocin. Rats in the control and irradiation groups were injected with citrate buffer only. After 5days, rats in irradiation and diabetes-irradiation groups were irradiated with a single absorbed dose of 10 Gy to the head and neck region. All the rats were sacrificed at 3, 7, 14, 21, and 28 days after irradiation. The specimen including the submandibular gland were sectioned and observed using histopathological and immunohistochemical methods. Results : In the irradiation group, the condensed nucleus, karyolysis, and degeneration of the acinar cells and atrophy of the duct cells were observed in the early experimental phase. However, the acinar cells were found to be normal at 28 days after irradiation. In the diabetes group, the condensed nucleus, karyolysis, atrophy, and degeneration of the acinar cells were observed in the early experimental phase. However, the acinar cells were found to be normal at 21 days after diabetic state induction. In the diabetes-irradiation group, the ductal epithelial cells were predominant in their glandular tissues at 28 days after irradiation. In all of the experimental groups, the most prominent change of the acinar cells and ductal cells were observed at 14 days after diabetic state induction and irradiation. Conclusion The expression of caspase-3 in the acinar cells and ductal cells of the submandibular gland was weak after irradiation, but that in the acinar cells, ductal cells, and fibrous cells of the submandibular gland was prominent after diabetic state induction.
Manufacturing method and technical procedure of 'SNU Sialoop', which was a new device designed for removal of sialolith, were introduced. Two cases about removal of Wharton's duct sialolith using SNU Sialoop were presented.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.28
no.6
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pp.413-420
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2002
Mercury is one of the most frequently used heavy metal in dental clinic. Mercury poisoning rises up when someone is exposed to mercury chronically. In 1818, Amalgam was used for dental restorative procedure, and after then study about mercury toxicity has begun. Clinical signs of mercury toxicity in oral & maxillofacial area were increases of salivation, metallic taste, swelling and pain of tongue, redness and ulceration of oral mucosa, and increased mobility and loss of teeth. After we injected mercury($HgCl_{2}$) into intraperitoneum of rat, studied about histopathological changes of submandibular gland cell. Experimental group was divided into two groups by amount of mercury. (Group 1 was 0.5mg/Kg of mercury injection, group 2 was 1.0mg/Kg of mercury injection.) 1. After 3days of intraperitoneal injection, black granules were observed at macrophage cell in both group. In group 2, author found hyperchromatism of nucleus, and vacuolization of cellular matrix and nucleus of acinar cell. 2. After 1week of intraperitoneal injection, author found severe vacuolization of nucleus and cellular matrix, and irregular granules around nuclear membrane at mucous cell and serous cell in both group. Vacuolization of nucleus and cellular matrix was seen at duct cell in group 2. 3. After 2weeks of intraperitoneal injection, author could found severe vacuolization of cellular matrix, and sometimes nucleus was positioned in central area of cellular matrix at mucous and serous cell in both group. Vacuolization of nucleus and cellular matrix was found at vascular endothelial cell in group 2. 4. After 4weeks of intraperitoneal injection, destruction and distortion of gland cells were distinct. Vacuolization and destruction of nucleus and cellular matrix was found at duct cell in group 2. After intraperitoneal injection of mercury, we found equanimity of mercury and destruction of cellular matrix at serous cell, mucous cell, and duct cell of submandibular gland. So, we thought that metallic taste of mercury poisoning patient would be due to excretion of saliva containing mercury.
Obstructive sialadenitis of major salivary glands is a common entity that occurs either in sialolithiasis or in foreign-body obstruction of the excretory ducts. This is characterized histologically by the presence of duct-like structural groups in a highly fibrotic stroma. Although the pathologic features are well recognized, the various cell types involved in the atrophy and subsequent regeneration of the obstructed salivary gland have been controversial. For this reason, an animal model of obstructive sialadenitis that induced atrophy in the salivary gland was used. Experimental study was performed to observe changes of submandibular gland in rabbit and apply the results to clinical activity. Forty-five rabbits each weighing about 3Kg were used and divided into control and experimental group. In the experimental group, ducts of submandibular gland was ligated and cutted divided into each twenty rabbits. Rabbits were serially sacrificed on the 3rd, 5th, 14th, 30th day of experiment. The submandibular glands were dissected out at sacrifice and stained with H&E, MT, immunohistochemical stain and the histological examinations were carried out under the light and transmission electron microscope. After examination and comparison of all specimens, the results of this study were as follows: 1. In the features of H&E stain, moderate infiltration of inflammatory cell were present at 3rd day of experiment. The features of ductal metaplasia was observed after 7th day in the ligation group and destructive changes was continued. In the cutting group, atrophic changes were less severe than ligation group but the small ductule were separated from stroma after 7th day. 2. In the feature of MT stain, apposition of connective tissue was increased in all group, more active in ligation group. 3. In the features of immunohistochemical stain, ligation group showed increased PCNA positive response at 7th day and the higher activity of duct cells was observed. Severance group showed more PCNA positive response than ligation group at 30th day. 4. In TEM features, ductal metaplasia was started at 7th day and degenerative change with margination of nucleus had been severe. Although ductal metaplasia was seen in the severance group, more numerous granule in different size was founded than ligation group. From above results, degenerative change was identified with ductal metaplasia, apically apposition of granule, r-ER destruction in ligation group. Severance of duct elicit degenerative change of grandular cells but the change was less severe than ligation group and more PCNA positive cell was founded at acinar cell.
The ultrastructure of submandibular gland was examined in the Korean spider shrew, Sorex caecutiens. The submandibular gland wat composed of acini and salivary ducts. A submadibular acinus was a mixed gland having serous demilune cells and mucous cells that were filled with well developed rER, mitochondria and large amount of dense secretory granules. Serous acinar granules were oval shape without distinct limiting membrane on the border and it had only coarse specks with various density. Mucous acinar granules were oval shape without distinct limiting membrane and had a variety pattern with several thin or transparent bands into the homogeneous dense matrix. Thus submandibular acinar granules of S. caecutiens belonging to subfamily Soricinae were distinct from the other mammalian species including Crocidurinae, because of the absence of limiting membrane of acinar granules and specific pattern of mucous acinar granules. Granular duct cells had large amount of small granular vesicles and several characteristic structures of granule which were revered with stratified limiting membranes and filled with coarse serous-like granule or homogeneous matrix.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.36
no.1
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pp.114-118
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2009
Sialolithiasis is the formation of calcific concretions within the ductal system of major or minor salivary glands. The submandibular gland is most involved because of its high viscosity of the saliva and the long, curved duct. It may occur at any age but, it is most common in middle-aged adults and rare in childhood. Clinical symptoms in sialolithiasis are variable but, swelling is the most common, followed by the pain. Clinical examination and radiographic examination(panoramic and mandibular occlusal radiographs, sialography, intraoral-, extraoral- ultrasound, CT scan, MRI and sialoendoscopy) can help to confirm a diagnosis and localize a stone. The treatment is surgical intervention, either removal of the sialolith or sialoadenectomy. However, non-invasive techniques including shock-wave lithotripsy, $CO_2$ laser and endoscopic treatment used in selected cases. A 5-Year-old girl referred from private practice for evaluation of a yellowish mass on the floor of the mouth. She complained that it had became three times bigger than four months ago when it was found for the first time and she had some pain on submandibular gland area occasionally. On physical examination, a firm and yellowish mass could be seen at the orifice of the submandibular duct. Diagnosis is the submandibular sialolithiasis in the anterior Wharton`s duct. Under local anesthesia, stone was removed.
The purpose of this study was to observe the microscopic change of salivary gland tissues, which is the cause of xerostomia in diabetic condition: for this target the author injected STZ 0.1ml/100gm b.w. on rat to produce diabetes, and than observed microscopic change in submandibular gland through the histopathologic method, obtaining as follows : 1. All of the experimental specimens suffered diabetes after injection of STZ, but the blood glucose level was irregular. 2. There were not interrelationship between the blood glucose level and microscopic change on salivary gland tissues. 3. The salivary gland changed after diabetes initiation in lapse of times; after 14 days,suffered severe destruction, however after 17 days, it was regenerated. 4. Salivary glands showed congested, destructive acini cells, and hyperplastic ductal cells as well as salivary gland duct-like structures. 5. Then were accumulation of fat granules within the cytoplasm of the acini cells on mucous gland in diabetic condition. 6. According to insulin injection, there were no more changes on salivary gland tissues, even in the accumulation of fat granules. 7. Histological changes of the serous gland were obvious more than the mucous gland in this experimental condition.
Kim, Ki Yup;Yang, Won Yong;Kwon, Seok Min;Kang, Sang Yoon
Archives of Plastic Surgery
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v.36
no.5
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pp.663-666
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2009
Purpose: Primary malignant lymphomas of the salivary glands are uncommon. The parotid gland was most frequently involved, followed by the submandibular gland, minor salivary gland and sublingual gland. The most common subtype is mucosa - associated lymphoid tissue(MALT) lymphoma. We experienced a case of salivary MALT lymphoma involving parotid gland duct, so report a case with a review of the literature. Methods: A 65 year old female presented with a palpable mass on the left side of her cheek. There was no clinical or laboratory evidence of pre - existing autoimmune disease. Preoperative facial and neck CT with contrast showed $2.1{\times}1.7cm$ sized, ill defined, homogeneous low density mass near left masseter muscle, and no evidence of other enlarged lymph nodes. Results: At operation, a yellowish oval shaped mass was found slightly adhered to middle portion of the parotid gland duct, meaduring $2{\times}1.5{\times}0.7cm$. Microscopic finding showed that centrocyte - like cells, monocyte B cells and plasma cells were diffusely infiltrated. Immunophenotyping was preformed on fixed section. The majority of the small cells were immunoreactive for the B cell marker CD20. Based on the typical histological findings supported by immunostaining, the mass was defined as MALT lymphoma. Conclusion: We report that very rare case of MALT lymphoma involving parotid gland duct in 65 year old female patient was experienced with clinical characteristics, histologic features and references.
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