신경초종은 신경초에서 발생되는 성장이 느린 양성 종양으로 단발성이며 드물다. 이 종양은 말초 신경,자율 신경,뇌신경의 Schwann세포에서 발생된다. 두경부 영역의 두개외 신경성 종양은 드물며 특히 타액선에서 발생되는 예는 드물다. 저자들은 20세 여자 환자에서 아래와 같은 소견을 나타내는 신경초종을 경험하였기에 보고하는 바이다. 1.주소는 좌측 악하선 부위의 종창이었으며 촉진시 3×4㎝의 단단한 종괴가 만져졌으나 동통이나 림프절병증은 없었다. 2. 일반방사선사진에서 종괴와 관련된 골변화는 없었으나 초음파 영상에서는 불균질한 반사 양상을 보이는 종괴가 좌측 악하선 영역에서 관찰되었다. 3. 자기공명영상으로 병소의 정확한 위치를 확인할 수 있었다. 병소의 경계는 명확하였으나 신호 강도는 균일하지 않았으며 T1 강조 영상에서는 근육과 유사한 신호 강도를 보였으나 T2 강조 영상에서는 근육보다 높은 신호 강도를 나타냈다. 4. 조직 병리학적으로 Antoni type B 부위보다는 A 부위가 지배적이었으며 Verocay body도 나타났다. 종양 세포는 anti-S-100 염색에 양성으로 반응하였다.
Most neoplasm of the floor of the mouth are squamous cell carcinoma. They originate from anterior midline floor of the mouth and penetrate into the sublingual gland. Invasion of the mandible is a late manifestation. Lymphatic spread is the submaxillary and subdigastric nodes and advanced lesions of them produce severe pain, The initial step in managing patients with cancer pain is the oncology therapy in the form of radiotherapy, surgery, or chemotherapy, alone or combined. When oncologic therapy is ineffective, the pain must be treated by systemic analgesic, psychologic, neurostimulating, regional analgesic,and meuroablative techniques. We successfully treated with gasserian ganglion block on the left side and mandibular nerve block on the right side with pure alcohol in the patient having severe submandibular, lower lip and tongue pain.
Background and Objectives: A plunging ranula represents a mucus escape reaction occuring because of the disruption of the sublingual salivary gland. It is commonly a condition of young adults, although the reported age range is 6-43 years. There is said to be a slightly female preponderance of about 1.9:1(F:M). Surgical incision has been considered the definite treatment, but sometimes complete excision is very difficult. Non-surgical treatment of these lesions has been attempted, but the results have not been satisfactory. In this study, we present our experiences with picibanil (OK-432) sclerotherapy for a plunging ranula. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 41 patients who have undergone sclerotherapy with picibanil for plunging ranula. Information was collected on age, sex, a number of injection, post-sclerotherapy side effect and outcome of treatment. Results: 17 patients (41.5%) showed a complete response, and 20 patients (48.7%) showed inter-mediate response. No response was seen in 4 patients (9.8%). As a side effect of intracystic OK-432 injection therapy, fever (26.8%) and pain(39.0%) were observed. However, fever and pain disappeared after several days in all cases. Conclusion: The results are showing that OK-432 injection is an effective and safe treatment for plunging ranula.
Yun, Tae Sik;Lin, Chunmei;Yon, Jung-Min;Park, Seul Gi;Gwon, Lee Wha;Lee, Jong-Geol;Baek, In-Jeoung;Nahm, Sang-Seop;Lee, Beom Jun;Yun, Young Won;Nam, Sang-Yoon
대한수의학회지
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제58권4호
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pp.183-192
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2018
Although hyaluronic acid (HA) has been developed as a nanoparticle (NP; 320-400 nm) for a drug delivery system, the tissue targeting efficacy and the pharmacokinetics of HA-NPs are not yet fully understood. After a dose of 5 mg/kg of cyanine 5.5-labeled HA-NPs or HA-polymers was intravenously administrated into mice, the fluorescence was measured from 0.5 h to 28 days. The HA-NPs fluorescence was generally stronger than that of HA-polymers, which was maintained at a high level over 7 days in vivo, after which it gradually decreased. Upon ex vivo imaging, liver, spleen, kidney, lung, testis and sublingual gland fluorescences were much higher than that of other organs. The fluorescence of HA-NPs in the liver, spleen and kidney was highest at 30 min, where it was generally maintained until 4 h, while it drastically decreased at 1 day. However, the fluorescence in the liver and spleen increased sharply at 7 days relative to 3 days, then decreased drastically at 14 days. Conversely, the fluorescence of HA-polymers in the lymph node was higher than that of HA-NPs. The results presented herein may have important clinical implications regarding the safety of as self-assembled HA-NPs, which can be widely used in biomedical applications.
Accurate measurement of the absorbed dose and the effective dose is required in dental panoramic radiography involving relatively low energy with a rotational X-ray tube system using long exposures. To determine the effectiveness of measuring the irradiation by using passive dosimetry, we compared the entrance skin doses by using a radiophotoluminescent glass dosimeter (RPL) and an optically stimulated luminescence detector (OSL) in a phantom model consisting of nine and 31 transverse sections. The parameters of the panoramic device were set to 80 kV, 4 mA, and 12 s in the standard program mode. The X-ray spectrum was applied in the same manner as the panoramic dose by using the SpekCalc Software. The results indicated a mass attenuation coefficient of $0.008226cm^2/g$, and an effective energy of 34 keV. The equivalent dose between the RPL and the OSL was calculated based on a product of the absorbed doses. The density of the aluminum attenuators was $2.699g/cm^3$. During the panoramic examination, tissue absorption doses with regard to the RPL were a surface dose of $75.33{\mu}Gy$ and a depth dose of $71.77{\mu}Gy$, those with regard to the OSL were surface dose of $9.2{\mu}Gy$ a depth dose of $70.39{\mu}Gy$ and a mean dose of $74.79{\mu}Gy$. The effective dose based on the International Commission on Radiological Protection Publication 103 tissue weighting factor for the RPL were $0.742{\mu}Sv$, $8.9{\mu}Sv$, $2.96{\mu}Sv$ and those for the OSL were $0.754{\mu}Sv$, $9.05{\mu}Sv$, and $3.018{\mu}Sv$ in the parotid and sublingual glands, orbit, and thyroid gland, respectively. The RPL was more effective than the OSL for measuring the absorbed radiation dose in low-energy systems with a rotational X-ray tube.
Adherence of Candida albicans(C. albicans) to the surface of a denture is believed to be an initial and essential step in the formation of denture-induced stematitis. Previous studies have provided enormous infomation on the relationship between composition of palatine gland/parotid saliva and upper denture stomatitis. Relatively little information is available on the correlation between lower denture stomatitis and sublingual-submandibular ( SLSM ) saliva. The plaque samples were collected from the two sites($100mm^2$) on the inner surface of lower partial denture corresponding to the stematitis and healthy region of the lower partial dentures of 12 denture stomatitis patients and 6 nor-mal persons who wore lower partial dentures. The samples were plated to isolate C. albicans on a selective Saboraud's dextrose agar plate and the isolates were identified by germ tube test and gram staining. The subjects were divided into group I (stomatitis with C. albican), group II (lesion without C. albicans), group III (no lesion but C. albicans), and group IV (normal and healthy denture wearer). Individual SLSM saliva($20{\mu}g$ of protein) was analyzed by SDS-PAGE (SDS -poly-acrylamide gel electrophoresis) with Coomassie brilliant blue and PAS(Periodic Acid Schinff) stain-ing. The salivary proteins separated in the polyacryamide gels were subjected to immunoblot anaysis using anti-lactoferrin, anti-sIgA, and anti-secretory component of sIgA. In this study using custom made acrylic denture resin beads(5mm in diameter) coated with stimulated individual SLSM saliva, the binding ability of individual C. albicans strains to the beads was observed. Levels of C, albicans adhered to the acrylic resin beads were determined by measuring the optical density of the bound C. albicans to the beads at 580nm. The results showed that a higher number of C. albicans was observed in the lesion site than healthy site. The saliva of group I contained more high molecular weight glycoprotein(mucin, MGI) as compared to group II, III and IV. And lactoferrin and sIgA affected to the binding ability of C. albicans to acylic resin beads. Binding ability of individual C. albicans to the acrylic resin coated with respective individual saliva was found to be greater in group I than the other 3 groups. And when bound cells of C. albicans isolated from individual subject #2 to the saliva coated beads were used binding ability of subject #2 saliva coated beads was founed to be greater than the other sutjects. These results suggested that denture induced stomatitis is related to individual patient's salivary protein composition, especially MG-1. Future studies will be directed toward saliva exam-ination of patients who have general disease and analysis of pellicles formed on prosthesis with respect to oral disease.
저자들은 이소갑상선이 의심되어 갑상선신티그라피로 확진된 19명의 환자를 대상으로 갑상선 스캔과 갑상선 기능검사의 결과 및 임상증상등을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 이소갑상선의 성별분포는 여자 16명, 남자3명으로 여자가 남자의 5.3배였고, 30세 이전인 경우가 97%였다. 2) 이소갑상선이 발견된 위치는 설근부 10예, 설하부1예, 전 후두부 5예 그리고 Combined form이 3예였다. 3) 갑상선기능검사를 시행한 16예에서 갑상선기능저하증이 7예, 준임상적 갑상선기능저하증이 4예 그리고 갑상선기능 정상이 5예였다. 4) 설갑상선의 경우는 갑상선기능저하증이 90%에서 나타났으나, 이보다 아래로 내려온 경우에는 33%로 갑상선 기능이상은 이소갑상선의 위치에 따라 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 5) 갑상선의 주된 임상증상은 설근부의 인후이물감, 연하곤란이었고, 이보다 아래에 위치한 경우는 전경부의 종괴가 주된 임상증상이었다. 6) 갑상선기능저하증으로 진단된 7예와 준임상적 갑상선 기능저하증 4예중 3예에서는 갑상선호르몬을 투여하였고 갑상선 기능이 정상인 2예에서 이소갑상선 제거술이 시행되었으며 그 나머지는 추적관찰하였다. 7) 설근부나 전경부에 종괴가 있을 경우에는 반드시 갑상선스캔을 시행하여 이소갑상선의 가능성을 배제하여야 한다. 또한 이소갑상선의 기능이 정상인 환자에서도 갑상선기능저하증으로 진행될 수 있으므로 추적관찰이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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