The falcine sinus is an abnormal anatomic structure located in the falx cerebri that is closed after birth and is rarely observed. We describe two cases of persistent falcine sinus. A 60-year-old woman presented with headache. An 11-year-old girl presented with intermittent headache and a palpable scalp mass in the middle of the high parietal area. The straight sinuses were absent in both patients. In both patients, drainage of the galenic system took place through a sinus within the falx, also known as a falcine sinus. Suspicious dysplastic tentorium cerebelli was observed in one patient. It can be concluded that a mesenchymal disorder can be the primary cause for a persistent falcine sinus.
The sinus distal to the prosthetic heart valve influences the valve closure behavior and velocity field near the valve, therefore affects the hydrodynamic performance of the prosthetic heart valve. In order to study the effects of valve distal geometry on the hydrodynamic performance of the prosthetic valves, mechanical bileaflet valve(SJMV), monoleaflet polymer valve(MLPV) and trileaflet polymer valve(FTPV) are inserted in the test sections which have the straight and the sinus shape distal to the valve. Leakage volumes and systolic mean pressure drops are measured in the pulsatile mock circulation flow loop. Leakage volumes are slightly less and systolic mean pressure drops are higher in the sinus test section comparing to those in the straight test section, but the differences are statistically insignificant. Flow waveforms are analyzed in order to predict the valve closure behavior. The distal sinus does not affect the closure of the MLPV, but early valve closure of SJMV is observed in the sinus test section. This effect is more significant in FTPV, and the reverse flow peak of FTPV is reduced in the sinus test section. Therefore the sinus distal to the valve can reduce the reverse flow jet caused by sudden valve closure.
Atretic cephalocelces are defined as skin-covered midline subscalp lesions that contain meninges and rest of glial and/or central nervous system tissue. When the straight sinus is absent or rudimentary, the falcine sinus can be recanalized to enable venous drainage. Although the atretic cephalocele or persistent falcine sinus has largely been described in the pediatric population, it is a rarely observed in the adult population. We report a unique case of spontaneously involuted atretic cephalocele coexistent with persistent falcine sinus in an adult. MR images and MR venography were useful for diagnosis and accurate anatomical depiction.
Nephrotic syndrome (NS) is associated with cerebral venous sinus thrombosis (CVST), which is a rare cerebrovascular disorder in children. Systemic anticoagulation with heparin is the standard therapy for CVST, and mechanical thrombectomy (MT) has been described as a salvage treatment for adult anticoagulant refractory CVST, However, it has never been reported in children. We describe a case of MT for refractory CVST in a child with NS. A 13-year-old boy with newly diagnosed NS presented to an emergency department with acute headache. A head computed tomography showed acute thrombus in the superior sagittal sinus, straight sinus and transverse sinus. The child was started on heparin therapy, but clinically deteriorated and became unresponsive. In view of the rapid deterioration of the condition after anticoagulation treatment, the patient received intravascular treatment. Several endovascular technologies, such as stent retriever and large bore suction catheter have been adopted. After endovascular treatment, the patient's neurological condition was improved within 24 hours, and magnetic resonance venography of the head demonstrated that the CVST was reduced. The child recovered with normal neurological function at discharge. This case highlights the importance of considering MT for refractory CVST, and we suggest that MT may be considered for refractory CVST with NS in children.
The odontogenic myxoma is an benign, slow growing neoplasm which is of ectomesenchymal origin. This neoplasm occurs almost exclusively in the jaw bones and comprises 0.2% to 17.7% of odontogenic tumors. The odontogenic myxoma may show a wide spectrum of radiographic appearances, unilocular, multilocular radiolucency and a distinct or diffuse border, making the differential diagnosis difficult. We present a case of the odontogenic myxoma in the maxilla with conventional and recent image modalities. Occlusal film revealed a medially extended multilocular lesion with intralesional fine and straight trabeculations from the scalloped margin and buccal expansion and thinning of cortical bone. Computed tomogram revealed lesion showed equivalent density to the muscles in the left maxillary sinus with partial cortical discontinuity of medial wall and the tennis-racket pattern with internal straight trabeculations. MRI revealed intermediate signal intensity on Tl weighted image and high signal intensity on T2 weighted image. In Gd enhanced MR image, the peripheral portions of the lesion were enhanced.
After proving home-made imaging pulse sequences including tailored RF pulse by phantom, susceptibility-contrast-enhanced MR venograms of cat brain were obtained using tailored RF gradient-echo(TRGE) method. Sagittal MR imaging of the cat brain obtained by TRGE technique shows several veins, for example, dorsal sagittal sinus, straight sinus, vein of corpus callosum and internal cerebral vein, etc., compared with cats anatomical figure. Tailored RF waveform was generated by PASCAL language in ASPECT 3000 computer(Switzland, Bruker). Rectangular-shaped slice profile with bi-linear ramp function as phase distribution in the slice, at which maximum value was 2$\pi$, was fourier transformed to make tailored RF pulse. Experimental MR imaging parameters were TR/TE=205/10 msec, slice thickness TH=7mm, maxtrix size=256$\times$256, in-plane resolution=0.62$\times$0.31mm$^2$, and field of view(FOV)=8cm for both conventional gradient-echo(GE) imaging and TRGE imaging techniques.
Craniofacial cleft is a rare disease, and has multiple variations with a wide spectrum of severity. Among several classification systems of craniofacial clefts, the Tessier classification is the most widely used because of its simplicity and treatment-oriented approach. We report the case of a Tessier number 3 cleft with wide soft tissue and skeletal defect that resulted in direct communication among the orbital, maxillary sinus, nasal, and oral cavities. We performed soft tissue reconstruction using the straight-line advanced release technique that was devised for unilateral cleft lip repair. The extension of the lateral mucosal and medial mucosal flaps, the turn over flap from the outward turning lower eyelid, and wide dissection around the orbicularis oris muscle enabled successful soft tissue reconstruction without complications. Through this case, we have proved that the straight-line advanced release technique can be applied to severe craniofacial cleft repair as well as unilateral cleft lip repair.
Kim, Young Ha;Kim, Ju Eun;Kim, Min Joo;Cho, Jin Hee
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.53
no.4
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pp.218-222
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2013
Objective : To clarify the anatomical correlations of the sphenoid sinus with surrounding structures in the normal Korean population, and to identify surgical landmarks for safe sellar floor dissection in the anterior skull base by endoscopy and microscopy. Methods : We reviewed the 196 brain magnetic resonance imaging findings showing a normal appearance, and measured the distances between anatomical landmarks. Results : The mean distances from the base of the columella to the anterior wall of the sphenoid sinus and the sellar floor were $69.71{\pm}4.25$ mm and $86.26{\pm}4.57$ mm, respectively in the over 15 age group, and showed the smallest degree of variation among the measurements. The mean angles between the floor of the nasal cavity and the straight line connecting the base of the columella and the sellar floor were $29.45{\pm}3.25^{\circ}$ and $24.75{\pm}4.00^{\circ}$ in the over 15 and under 15 age groups, respectively. The mean values of both distances and angles increased with age until 15 years after which no further increases were evident. There were no significant differences in the measurements between males and females or among subjects with different degrees of pneumatization in the over 15 age group. Conclusion : The distances from the base of the columella to the sellar floor and the anterior wall of the sphenoid sinus, which were consistent among individuals, could be used as a surgical indicator to investigate the sellar floor in endoscopic or microscopic transsphenoidal approaches.
Kim, Jae-Hui;Cho, Jae-Min;Jung, Jin-Myung;Park, Eun-Sil;Seo, Ji-Hyun;Lim, Jae-Young;Park, Chan-Hoo;Woo, Hyang-Ok;Youn, Hee-Shang
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.49
no.9
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pp.1000-1004
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2006
Atretic cephalocele is a degenerative form of encephalocele, which is detected as a cystic mass in the head, primarily in infants. Its presentation and prognosis vary and depend on various factors, including the nature of the tissues within the cyst, other concomitant anomalies, the site of development, and the presence or absence of an embryonic straight sinus. We here report 2 cases of atretic encephalocele, that were transferred to our hospital because round tumors, misdiagnosed as dermoid cysts, were detected in their parietal lobes immediately after birth. On diagnostic and differential MRI, an embryonic straight sinus was detected while histochemical results indicated that the lesions contained cerebral tissues. Despite these structural anomalies, the two patients developed normally neurologically and no other anomalies were detected. We here discuss these two cases and present a review of the relevant literature.
Park, Jae Hyo;Yang, Ji Ho;Yoo, Do Sung;Cho, Kyoung Suok;Huh, Pil Woo;Kwon, Seong Hh;Kim, Dal Soo;Kang, Joon Ki
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.1
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pp.99-104
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2001
We present two cases of deep cerebral venous thrombosis(DCVT) with the totally occluded straight sinus. A 42-year-old female received with altered mentality . She has taken antihistamine for six years to treat the paranasal sinusitis. Another 34-year-old female who used the oral contraceptive for 11 months presented with acute behavior change . Both of these patients were diagnosed by computed tomography(CT), magnetic resonance(MR) imaging, and cerebral angiography. They were fully recovered with systemic urokinase thrombolysis followed by heparin therapy. We report that the intravenous thrombolysis was potentially effective management strategy in our cases of DCVT with the totally occluded straight sinus.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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