Purpose: This study was to investigate that near gradient AC/A ratio could be used to prescribe a patient with distance exophoria, we compared the difference between distance gradient AC/A ratio and near gradient AC/A ratio. Also, this thesis was to understand the relationship between calculated AC/A ratio and gradient AC/A ratio. Methods: Objective and subjective refractive error were corrected and we used Howell (3 m) chart for distance phoria tests and Howell-Kim (40 cm) chart for near phoria tests. The near gradient AC/A ratio and calculated AC/A ratio were used by Howell-Kim (40 cm) combined with +1.00 D, -1.00 D, +2.00 D and -2.00 D. Results: The average value of distance exophoria was 1.17${\pm}$1.17 $\Delta$, and the average value of near exophoria was 3.71${\pm}$2.80 $\Delta$ (t-test. p<0.001). The correlation of distance phoria with near phoria was little higher (r = 0.59, p < 0.001). Gradient AC/A ratios depending on measuring distance and stimulus were higher (r = 0.11~0.53. P < 0.001), when distance was shorter and stimulus to accommodation was more. Also, stimulus to accommodation by plus lens was higher than stimulus to accommodation by minus lens (paired t-test. p < 0.001). There was negative correlation between calculated AC/A ratio and gradient AC/A ratio. As the calculated AC/A ratio was higher, gradient AC/A ratio was lesser. Near gradient AC/A ratio was slightly higher than distance gradient AC/A ratio. Distance and near gradient AC/A ratio taken through the subjective -1.00 D were 1.30 $\Delta$/D and 1.68 $\Delta$/D(t-test. t=1.67, p < 0.001). Conclusions: There is negative correlation between calculated AC/A ratio and gradient AC/A ratio. Also, there is subtle difference between near gradient AC/A ratio and distance gradient AC/A ratio. Therefore, we need to measure distance gradient AC/A ratio when a practitioner prescribe glasses for a patient with distance exophoria.
In most previous studies, the assessment of accommodative convergence to accommodative stimulus (AC/A) ratio was commonly made by measuring gradient AC/A ratio. This study deals with the proximal convergence/accommodation(PC/A)ratio measured by comparing values of the gradient AC/A ratio and the calculated AC/A ratio to prevail the clinical use of the AC/A ratio. Visual acuities of All 124 subjects had been corrected to at least 1.0 with either eye through their habitual refractive correction and the MEM dynamic retinoscopy was performed to estimate their accommodative response. And then the PC/A ratio was calculated by making use of the calculated AC/A ratio and the gradient AC/A ratio. This study showed that the difference between the mean calculated AC/A ratio and the mean gradient AC/A ratio in subgroups may be attributable to proximal convergence. Consequently, further studies on proximity cues including the PC/A ratio could be helpful to prevail the clinical use of the AC/A ratio.
Purpose: The accommodative response and the near horizontal phoria were examined with additional spherical power to analyze the stimulus and response AC/A ratios that suggest reference data for the binocular vision. Methods: The open-field autorefractometer (Nvision-K 5001, Shin nippon) and modified thorington method (MIM card; Muscle Imbalance Measure card, Bernell) at 40 cm were utilized to measure the accommodative response and the near horizontal phoria for 81 persons ($20.89{\pm}1.92$ years old) with additional spherical power. The stimulus and the response AC/A ratios were calculated by gradient AC/A method. Results: The exophoria group showed the highest accommodative response ($1.92{\pm}0.26D$) at 40 cm, followed by orthophoria group and esophoria group($1.72{\pm}0.26D$ and $1.62{\pm}0.42D$, respectively) Meanwhile, the esophoria group showed the biggest ocular deviation for the near ($23.24{\Delta}$) followed by the orthophoria group and exophoria group ($19.76{\Delta}$ and $15.14{\Delta}$, respectively). The biggest difference of the stimulus and the response AC/A ratios was $1.72{\Delta}$ for the exophoria group with -2.00 D, while the one was $3.43{\Delta}$ for the esophoria group with +1.00 D. There was a significant difference between AC/A ratios for the exophoria group with -2.00 D, -1.00 D and the esophoria group with +3.00 D, +2.00D, +1.00D and -1.00D. Conclusions: The difference between stimulus and response AC/A was greater when increased minus spherical power for the exophoria group, while it was greater when increased plus spherical power for the esophoria group. Furthermore, the difference for the esophoria group was a greater than the one for the exophoria group.
Purpose : This study was to examine a correlation of response AC/A ratio by additional spherical powers with PD(Pupilary distance) and relative accommodation, and was to investigate correlation of CA/C ratio by prism powers. The mean differences between a reciprocal response AC/A ratio and a CA/C ratio were compared, and were suggested to be used as data in the refractive power and prism prescriptions in the clinical. Methods: The open field autorefractometer (Nvision-K 5001, Shin nippon) and Howell target at 40 cm fixation distance to 62 persons with average $22.62{\pm}2.84$ ages were used to measure the response AC/A ratio according to additional Spherical powers. The CA/C ratios were measured using the DOG card at 40cm according to prism powers. Results: When the response accommodation according to Additional Spherical power changes and the response accommodation according to prism power changes were compared, it was larger than the response accommodation according prism power change. These were significant differences statistically. The correlation of response AC/A ratio and PD is showed as r = -0.158, the CA / C ratio is shown as r = 0.093. The correlation of response AC/A ratio and relative accommodation showed as r = -0.253, the CA/C ratio showed as r = 0.566 that is predictable correlation. The correlation of response AC/A ratio and CA/C ratio showed as r = -0.355 that is low minus correlation (p = 0.000). The difference between a reciprocal response AC/A ratio and a CA/C ratio showed $0.12{\pm}0.06D/{\Delta}$ with a significant difference statistically (p=0.000). Conclusions: The correlation of relative accommodation and CA/C ratio showed that depend on the individual, The more a relative accommodation is, the higher a response accommodation of convergence by convergence stimulus is. The reciprocal response AC/A and CA/C ratio showed significant differences statistically. This can have higher CA/C ratio in patients with low AC/A ratio in clinical as an independent variable. Thus when the abnormal binocular vision was prescribed in the clinical, it is necessary to consider the accommodative response even if the AC/A ratio is a normal range.
Purpose : This study was performed not only to compare the brain activation regions associated with sexual arousal induced by visual stimulation and SP6 acupuncture, but also to evaluate its differential neuro-anatomical mechanism in healthy women using functional magnetic resonance imaging (fMRI) at 3 Tesla (T). Subjects and methods : A total of 21 healthy right-handed female volunteers (mean age 22 years, range 19 to 32) underwent fMRI on a 3T MR scanner. The stimulation paradigm for sexual arousal consisted of two alternating periods of rest and activation. It began with a 1-minute rest period, 3 minutes of stimulation with either of an erotic video film or SP6 acupuncture, followed by 1-minute rest. In addition, a comparative study on the brain activation patterns between an acupoint and a shampoint nearby GB37 was performed. The fMRI data were obtained from 20 slices parallel to the AC-PC line on an axial plane, giving a total of 2,000 images. The mean activation maps were constructed and analyzed by using the statistical parametric mapping (SPM99) software. Results : As comparison with the shampoint, the acupoint showed 5 times and 2 times higher activities in the neocortex and limbic system, respectively. Note that brain activation in response to stimulation with the shampoint was not observed in the regions including the HTHL in the diencephalon, GLO and AMYG in the basal ganglia, and SMG in the parietal lobe. In the comparative study of visual stimulation vs. SP6 acupuncture, the mean activation ratio of stimulus was not significantly different to each other in both the neocortex and the limbic system (p < 0.05). The mean activities induced by both stimuli were not significantly different in the neocortex, whereas the acupunctural stimulation showed higher activity in the limbic system (p < 0.05). Conclusions : This study compared the differential brain activation patterns and the neural mechanisms for sexual arousal, which were induced by visual stimulation and SP6 acupuncture by using 3T fMRI. These findings will be useful to understand the theory of traditional acupuncture and acupoint channel in scientific point of view.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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