• 제목/요약/키워드: Steroid treatment

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식이지방의 수준과 P/S 비율이 철쥐의 중성스베로이드 및 담즙산 배설에 미치는 영향 (Effect of Level and P/S Ratio of Dietary Fat on Fecal Neutral Steroids and Bile Acids Excretion of Rats)

  • 임현숙;김성옥
    • 한국식품영양과학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.103-109
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    • 1988
  • Cholesterol의 주요한 대사산물인 중성steroids와 담즙산의 배설에 관한 내용은 cholesterol 대사를 이해하는데 있어 중요한 부분이다. 식이지방이 steroids의 배설에 미치는 효과에 대하여 아직 일치된 견해가 없어 본 실험에서는 식이지방의 수준(식이에너지의 15, 30 및 45% 과 P/S 비율(0.5 및 1.0)을 달리한 실험식이를 흰쥐에 4주간 급여하여 분변을 통한 총지질, 중성steroids 및 총담즙산배설에 미치는 영향을 조사하였다. 그 결과는 다음과 같다. 체중증가량, 식이섭취량 및 식이변전율은 cholesterol이 섭취되지 않은 경우나 섭취된 경우 모두 P/S 비율에 관계없이 식이지방의 수준에 유의적인 영향을 받았다. 지질소화율은 cholesterol이 섭취되지 않은 경우나 섭취된 경우 모두 P/S 비율에 관계없이 식이지방의 수준에 비례하여 유의적으로 증가하였다. 분변량, 총지질배설량, 중성steroids배설량과 그 조성 및 총담즙산배설량은 식이지방의 수준이나 P/S 비율에 따른 일관성 있는 영향을 나타내지 않았다. Cholesterol의 섭취는 체중증가량과 식이변전율을 유의적으로 향상시켰으며, 총지질배설량을 유의적으로 감소시켰고, 지질소화율을 증가시키고 경향을 나타내었다. 또한 중성 steroids배설량을 증가시키는 경향을 나타내면서, coprostanol의 조성비율을 감소시켰고 coprostanone의 조성비율을 증가시켰다. 반면에 총담즙산배설량은 감소시켰다.

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만성 폐쇄성 폐질환자의 질병관련 지식, 질병태도, 삶의 질에 관한 연구 (Relationship of Knowledge about Disease, Illness Attitude, and Quality of Life for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD))

  • 방윤이;박효정
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제17권11호
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    • pp.410-422
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    • 2017
  • 본 연구의 목적은 만성 폐쇄성 폐질환자(COPD)의 질병관련 지식, 질병태도, 삶의 질 세요인간의 상관관계를 규명하고자 시도되었다. 연구결과 질병관련 지식은 대상자의 교육과 월수입, 주관적 호흡곤란 정도(mMRC), 흡입형 기관지 확장제, 항생제 치료에 따라 유의한 차이가 있었고 질병태도는 월수입, mMRC에 따라 유의한 차이가 있었다. 또한 삶의 질은 연령, 결혼상태, 월수입, 입원상태, 입원경험, 산소사용, 동반질환, mMRC, 흡입형 스테로이드에 따라 유의한 차이가 있었다. 질병관련 지식과 삶의 질(r=-.438, p<.001), 질병태도와 삶의 질(r=.279, p=.001)은 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 세 요인에 공통적으로 상관성을 보인 변수인 월수입과 mMRC를 파악하는 것이 중요하며, 임상에서 COPD환자의 상태평가시, 객관적 검사결과 뿐만 아니라 mMRC의 사정에 관심을 가지고, 저소득계층을 중심으로 질병관련 지식향상과 긍정적인 태도함량을 위한 다학제간 접근과, 헬스코칭 프로그램을 개발하는 것이 필요하다.

산전에 투여한 Ambroxol의 신생아 호흡 곤란 증후군 예방 효과 (The Preventive Effect of Antenatal Administration of Ambroxol on the Neonatal Respiratory Distress Syndrome)

  • 이은실;김경아;신손문;고민환;이태형
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제16권1호
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    • pp.52-59
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    • 1999
  • 미숙아의 여러 가지 합병증 중에서도 선생아 호흡 곤란 증후군은 가장 빈도가 높고 사망률도 높은 질병이다. 이제까지 많은 저자들이 자궁내 성장기 동안에 폐 표면 활성제 생성을 증가시킴으로써 신생아 호흡 곤란 증후군을 예방할 수 있는 약제로 corticosteroid에 대한 연구를 하였으나, 산모와 태아 감염에 중요한 위협 요인이 되어 이 약의 사용이 제한적이다. 따라서 steroid의 부작용 때문에 태아의 폐를 성숙시킬 수 있는 ambroxol에 관심을 가지게 되었으며 이에 저자들은 출생 전 산모에게 투여한 ambroxol이 신생아 호흡 곤란 증후군의 발생 빈도에 어떤 영향을 미치는지와 그 부작용에 대해 알아보고자 하였다. 1996년 1월부터 1997년 12월까지 영남대학교 의과대학 부속 병원 산부인과에 입원하였던 36주 이전의 조산이 예견된 산모에게 ambroxol(Mucosolvan$^{(R)}$, Boehringer Ingelheim) 1,000mg을 5% glucose 용액에 녹여 2시간 이상 정주하며 3일에서 5일간 투여하였다. 또한 대조군에서는 생리 식염수를 정주하였다. 조기 분만의 원인이나 대상 환아 평균 재태 연령, 남녀비, 출생 체중과 1, 5분 Apgar 점수가 7점 미만인 미숙아의 수에는 양 군간의 의미있는 차이는 없었다. 그러나 대조군에서는 21명 중 13명에서 신생아 호흡 곤란 증후군이 발생하였고 ambroxol 사용군에서는 21명 중 6명에서 신생아 호흡 곤란 증후군이 발생하여 두 군간에 의미있는 차이가 있었다(p<0.05). 출생 후 산소 치료와 인공 환기를 필요로 했던 경우는 대조군에서는 각각 18, 12명이었고 ambroxol 사용군에서는 각각 9, 8명이었다. 산소치료를 요구된 시간은 ambroxol 군에서 낮았으나 인공 환기가 필요하였던 시간은 ambroxol 군에서 더 길었다. 그 외 미숙아에게 나타난 주산기 합병증의 빈도는 ambroxol 사용군과 대조군을 비교해 보면 두 군이 같거나 ambroxol 군이 더 적었다. Ambroxol 투여 전과 후의 산모의 혈액학적, 생화학적 검사에 의미있는 변화는 없었다. 그리고 ambroxol 사용군에서 산모가 호소하는 부작용으로는 경미한 오심이 3례 있었으나 구토, 두통이나 현기증, 알레르기 반응 등은 나타나지 않았다. 그러므로 본 연구에서는 미숙아 출생 전 산모에게 투여한 ambroxol은 신생아 호흡 곤란 증후군의 발생 빈도를 감소시킨다고 생각되며 이를 위해 산모에게 안전하게 사용할 수 있는 약제로 생각된다.

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대퇴골두 무혈성괴사의 치료에서 전방 회전 절골술의 조기 추시 결과 (The Early Result of Anterior Rotational Osteotomy in the Treatment of Osteonecrosis of the Femoral Head)

  • 김세동;신덕섭;장우석
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제11권2호
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    • pp.284-292
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    • 1994
  • 1992년 12월부터 1994년 6월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 정형외과에 내원한 대퇴골두무혈성 괴사 환자 28명, 31 고관절에 대해 시행한 경전자간 회전 절골술의 결과는 다음과 같다. 1. 대상 환자는 한명을 제외하고는 모두 남자였으며, 평균 연령은 44.3세로 삼, 사십대가 대부분이었다. 2. 무혈성 괴사의 원인은 과다한 음주에 의한 것이 18례로 가장 많았고, 괴사의 정도는 Ficat와 Arlet의 분류에 의하면 II a가 16례로 가장 많았다. 3. 절골술 후 고정 방법으로는 screw가 15례, DHS가 16례였고, 고정 방법에 따른 대퇴경간각의 변화로는, screw를 사용한 경우는 술전에 비해 내반고 되는 경향을 보였고, DHS를 사용한 경우는 외반고 되는 경향을 보였다. 4. 술전 대퇴골두 측면 방사선 사진에서 측정한 대퇴골두 전체 관절면에 대한 건전한 관절면의 비는 1/3이하가 8례, 1/3 이상이 23례(74%)이었다. 5. 술후 고관절의 전후면 방사선 사진에서 측정한 비구의 체중 부하면에 대한 전위된 건전한 대퇴골두의 관절면 비는 36% 이상이 24례(78%), 21-35%가 6례, 20% 이하가 1례였다.

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하악골 골절환자에서 술후 자가통증조절장치와 근주용 진통제의 효과에 관한 비교 (A COMPARATIVE STUDY ON POST-OPERATIVE ANALGESIC EFFECT FOR PATIENT-CONTROLLED AND INTRAMUSCULAR ANALGESIA IN MANDIBULAR FRACTURE PATIENTS)

  • 이석재;김경욱;김철환
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제28권1호
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    • pp.42-48
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    • 2006
  • Open reduction and rigid internal fixation is the most popular treatment method for maxillofacial fracture patients, and it is unevitable that postoperative pain can be developed. Many surgeons including oral & maxillofacial surgeons have made constant efforts to decrease postoperative pain. This study is a comparison of postoperative analgesia and intramuscular analgesia in patients with mandibular fractures. In this study, twenty-one patients (Experimental group) were randomly selected and they were injected with IV patient-controlled analgesia (PCA; Walkmed$^{(R)}$, USA). For control group another twenty-one patients were injected with intramusclar non-steroid anti-inflammatory drugs (Rheoma$^{(R)}$, Samsung Pharm. Co.). And then, we measured visual analogue scale (VAS) scores from first postoperative day to second day at regular time interval. The following results were uptained; 1. In patient group who with open reduction and rigid internal fixation, there was significant difference of postoperative analgesic effect during the first postoperative day(p<0.05). 2. In patient group with over 90 minutes surgery time, there was significant difference of postoperative analgesic effect during the first and second postoperative day when compared between experimental group and control group(p<0.05). 3. In patient group with less than 90 minutes surgery time, there was no significant difference of postoperative analgesic effect during the first and second postoperative day when compared between experimental group and control group(p>0.05). 4. In patient group with surgery of open reduction using rigid internal fixation at single fractured site, there was no significant difference of postoperative analgesic effect during the first and second postoperative day when compared between experimental group and control group(p>0.05). 5. In patient group with surgery at two fractured sites, there was significant difference of postoperative analgesic effect during the first postoperative day when compared between experimental group and control group(p<0.05). As mentioned above, it suggest that patient-controlled analgesia is more effective for postoperative pain relief than intramuscular injection in patients with rigid internal fixation by open reduction after mandibular fracture occurred. Especially, it is considered that in patient with more than 90 minutes surgery time or in cases with multiple fractured sites had more effective results with PCA therapy than conventional intramuscular analgesics.

비스테로이드소염제로 인한 궤양 합병증 예방을 위한 비스테로이드소염제 사용 현황 및 적절성 평가 (Evaluation of NSAID Usage and Appropriateness for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications)

  • 조정원;이은숙;신완균
    • 한국임상약학회지
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    • 제22권3호
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    • pp.211-219
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    • 2012
  • Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are used in the treatment of extensive diseases related to various symptoms; inflammation, pain and fever. NSAIDs work by blocking prostaglandin synthesis, but adverse drug events (ADEs) have been increasing dramatically such as gastrointestinal bleeding, perforation and stenosis, a kind of serious ADEs. Therefore, NSAID-related ulcer complication guidelines have been announced containing various risk factors and symptoms. Thus, this study aims to evaluate of NSAID usage and appropriateness for prevention of NSAID-related ulcer complication based on American journal of gastroenterology (AJG) guideline 2009. Further, the study suggests Korean guideline for prevention of NSAID-related ulcer compared to AJG guideline. For this study, data was collected through electronic medical record (EMR) at Seoul national university of Bundang hospital. The primary end point was a composite of NSAID-related ulcer risk factor, types of NSAIDs, co-prescribed NSAID ulcer prevention drugs and NSAID-related ulcer after taking NSAID. The risk factors include over 65 years, high dose NSAID, previous ulcer history and taking drugs (e.g. aspirin, anticoagulant and steroid) causing ulcer. If a patient has 3 or 4 factors, that patient was classified high risk group. And if 1 or 2 factors that patient was classified moderate risk group. The patient who has no risk factor was in low risk group. I studied 8,120 patients who received NSAID from 1 January 2009 to 31 December 2009. High risk group was 16(0.2%), moderate risk group was 4,364(53.7%), and low risk group was 3,740(46.1%). The results show that high risk group should be prescribed COX-2 inhibitors with ulcer prevention drugs, and moderate or low risk group need traditional NSAIDs with ulcer prevention drugs. This may be different with 2009 AJG guideline because AJG guideline suggested taking COX-2 inhibitor alone in moderate group or taking traditional NSAID alone in low risk group could get higher ulcer complication. The results indicated that choosing preventive drug is important in case that how many risk factors the patients have. The proper drugs would be helpful for safe and effective NSAID usage in each patient group.

구충증(鉤蟲症)에 관(關)한 연구(硏究) 제2편(第2編) 감염경중(感染輕重)에 따른 구충증(鉤蟲症)의 임상증상(臨床症狀), 빈혈상(貧血像) 및 약물(藥物) 특(特)히 철제제(鐵製劑)의 효과(效果) (Studies on Ancylostomiasis II. Clinical Symptomatology, Effects of Drugs, especially of Iron Compounds, with Relation to the Severity of Artificial Infection)

  • 이문호;김동집;이장규;서병설
    • 대한핵의학회지
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    • 제1권2호
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    • pp.41-59
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    • 1967
  • This study was aimed; firstly to observe various clinical symptomatology with reiation to the number of Ancylostoma duodenale larvae orally given to the human beings, secondly to evaluate the effects of some drugs like steroid hormones, antihistaminic3 and antitussives, and, thirdly to study the influences of some iron compounds in prevention and treatment of anemia of such origin. Ten healthy volunteers free from the previous history of hookworm infection were divided into 4 groups, to whom various numbers of actively moving filariform Ancylostoma duodenale larvae were orally given; 500 to 4 cases, 250 to 3 cases and 100 to 3 cases. Following were the results: 1. Clinical symptomatology 1. The most frequently encountered symptoms and signs were general malaise, cough and hoar seness. The tracheal itching and pain low back pain, arthralgia, sputum and salivation, acid belching, loss of appetite, abdominal pain and vomiting were also noted. 2. If the larger number of the larvae was given, the clinical symtomatology was more severe. 3. Prednisolone medication caused some improvement of such symptomatology, while the antihistaminics and antitussives like codeine or ephedrine were ineffective. 4. In volunteers whose nutritional conditions were rather poor appeared to show more severe symptomatology. 2. Effects of iron compounds 1. The oral administration of ferrous fumarate induced a slight increase of serum iron levels in the initial stage of the infection, then a decrease from $15{\sim}20$ days later and a recovery after 2 months. 2. The intravenous administration of saccharated ferric oxide induced a steady upkeep of the serum iron levels. 3. The hemoglobin contents also showed the upkeeps after either the oral or intravenous administration of the iron compounds. 4. The iron compounds, therefore, are considered to have the preventive as well as the therapeutic effects on hookworm anemia, which may strongly suggest that hookworm anemia is essentially the iron deficiency type. 3. Hematological changes 1. The severity of hookworm anemia generally correlated with the number of larvae given. 2. The moderate leucocytosis was observed in all cases regardless of the number of larvae given, which reached to a peak in $25{\sim}35$ days. 3. Eosinophilia was observed in all cases, but was more severe in cases given larger number of larvae, which was slightly less evident after the medication of prednisolone. 4. Red cell survival time The red cell survival time determined by $^{51}Cr$ was generally in the normal ranges except for the severe anemia patients.

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비결핵항산균 폐질환으로 오인되었던 사르코이드증 1예 (A Case of Sarcoidosis That Was Initially Misdiagnosed as Nontuberculous Mycobacteria Pulmonary Disease)

  • 최현호;홍유아;최재기;김주상;김승준;김석찬;이숙영;김영균;박성학;김태정;이교영;박현진;김효림;안명임
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제66권4호
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    • pp.309-313
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    • 2009
  • There are several respiratory diseases that show chronic granulomatous inflammation for the histologic finding. Among them, sarcoidosis and tuberculosis are not easy to differentiate when the clinical and radiological features present similar patterns. The increasing incidence of nontuberculous mycobacteria pulmonary disease is making it more difficult for clinicians to arrive at a proper diagnosis. A 69 year old male patient visited our hospital with chronic cough as his chief compliant. His radiologic findings were multiple enlarged mediastinal lymphadenpathies with innumerable micronodules and multiple patch infiltrations. The spleen biopsy finding showed chronic granulomatous inflammation, and Mycobacterium avium was identified on the bronchoscopic culture. Because of these findings, we treated him with drugs for nontuberculous mycobacteria disease other than sarcoidosis. However, during the treatment, his symptoms and radiological features became aggravated. Thus, we reviewed the radiologic and pathologic findings and decided to treat him with steroid, which relieved his symptoms and improved the radiologic findings. We report here on a case of sarcoidosis that was initially misdiagnosed as nontuberculous mycobacteria pulmonary disease.

Azithromycin 투여로 폐기능이 호전된 폐쇄성 세기관지염 1예 (Improvement of Pulmonary Function after Administration of Azithromycin in a Patient with Bronchiolitis Obliterans: a Case Report)

  • 오지혜;김경찬;김성우;현대성;이상채;배성화;정경재;권건영
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제65권5호
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    • pp.410-415
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    • 2008
  • 폐쇄성 세기관지염은 골수 이식 후 폐에 발생하는 합병증이다. 현재 스테로이드와 면역 억제제를 투여하여 적극적인 치료를 하더라도 폐기능의 호전을 보이는 경우는 일부에 불과하다. 저자들은 기존의 치료에도 불구하고 호전을 보이지 않은 골수 이식 후 발생한 폐쇄성 세기관지염 환자에서 macrolide계 항생제인 azithromycin을 1년간 경구 투여하여 폐기능이 호전됨을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

결핵성 심막염으로 항결핵약을 복용하던 중 발생한 혈구 탐식증후군 1예 (A Case of Tuberculosis-associated Hemophagocytic Syndrome during Antituberculosis Medication for Tuberculous Pericarditis)

  • 노진희;강지영;이보희;김윤지;이정은;민진수;강민규;김경희;윤형규;송정섭
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제65권6호
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    • pp.522-526
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    • 2008
  • 결핵과 연관된 혈구 탐식 증후군은 매우 드물며 사망률이 50% 정도로 높은 질환이다. 저자들은 결핵성 심막염 진단 후 2달간 항결핵약을 복용하고 있는 환자에서 지속적인 혈소판 감소증을 보이고 골수검사에서 혈구탐식증을 보였으나 이전에 보고된 증례와는 다르게 경한 임상증상을 보이면서 항결핵약제 및 스테로이드와 etoposide의 병합 항암 치료에 빠른 호전을 보인 예를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.