Objectives: We aimed to estimate the space-time distribution of the risk of suicide mortality in Iran from 2006 to 2016. Methods: In this repeated cross-sectional study, the age-standardized risk of suicide mortality from 2006 to 2016 was determined. To estimate the cumulative and temporal risk, the Besag, York, and Mollié and Bernardinelli models were used. Results: The relative risk of suicide mortality was greater than 1 in 43.0% of Iran's provinces (posterior probability >0.8; range, 0.46 to 3.93). The spatio-temporal model indicated a high risk of suicide in 36.7% of Iran's provinces. In addition, significant upward temporal trends in suicide risk were observed in the provinces of Tehran, Fars, Kermanshah, and Gilan. A significantly decreasing pattern of risk was observed for men (β, -0.013; 95% credible interval [CrI], -0.010 to -0.007), and a stable pattern of risk was observed for women (β, -0.001; 95% CrI, -0.010 to 0.007). A decreasing pattern of suicide risk was observed for those aged 15-29 years (β, -0.006; 95% CrI, -0.010 to -0.0001) and 30-49 years (β, -0.001; 95% CrI, -0.018 to -0.002). The risk was stable for those aged >50 years. Conclusions: The highest risk of suicide mortality was observed in Iran's northwestern provinces and among Kurdish women. Although a low risk of suicide mortality was observed in the provinces of Tehran, Fars, and Gilan, the risk in these provinces is increasing rapidly compared to other regions.
본 연구는 뇌혈관질환 사망에 영향을 미치는 지역의 건강상태 지표를 파악하기 위해 시도되었으며, 연구방법은 2000년 사망 원인 통계를 활용하여 뇌혈관질환으로 인한 사망자 수와 2000년 인구센서스 자료를 이용하여 인구수를 산출하여 뇌혈관질환 표준화 사망률을 산출하였다. 또한 지역사회 건강지표로 지역의 물질적 결핍 지수와 보건의료자원, 도로 포장율, 지방세를 지표로 하였다. 자료는 Excel 2003과 SAS 9.1을 활용하여 분석하였다. GIS 프로그램인 Arcview 9.1을 이용하여 뇌혈관질환 사망률과 지역의 물질적 결핍지수를 시각화하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 강원지역에서 뇌혈관질환의 표준화 사망률은 지역, 성별에 따라 차이가 있었다. 남자의 사망률이 가장 높은 지역은 고성군이었고, 가장 낮은 지역은 평창군으로 나타났다. 여자의 사망률이 가장 높은 지역은 고성군이었고, 가장 낮은 지역은 양양군이었다. 2. 강원도의 지역의 물질적 결핍지수는 태백시가 가장 높게 박탈된 지역으로 나타났고, 가장 적게 박탈된 지역은 평창군이었다. 3. 병 의원의 수, 지역의 물질적 결핍지수, 도로포장율. 지방세와 남녀 표준화 사망률과는 관계가 없었다. 본 연구의 의의는 지역의 여러 건강상태를 나타내는 자원들을 지표로 산출하여 뇌혈관질환 사망과 관련지어 분석하고, 또한 소지역인 시 군별 사망률의 차이와 지역사회 건강 지표인 물질적 결핍지수와의 관계를 시각화하였다는 점이다.
Gastric cancer has been the most commonly diagnosed cancer in Korea although the age-standardized mortality and incidence has decreased gradually during last two decades. $Helicobacter$$pylori$ infection and cigarette smoking are well-established risk factors, and the role of dietary factors, such as salted foods, fresh vegetables and fruits, soy foods, and processed or grilled meats on gastric carcinogenesis has been suggested. In this review, we review national and international gastric cancer statistics, studies on environmental risk factors conducted in the Korean population, and gastric cancer screening activities.
Lung cancer causes the most cancer deaths in Korea. Although the smoking rate has begun to decrease, the prevalence of lung cancer is still increasing. We reviewed the national lung cancer registry data and the data published about lung cancer in Korea. In 2012, the crude incidence rate of lung cancer was 43.9 per 100,000. The age-standardized mortality rate of lung cancer was 19.8 per 100,000. The 5-year relative survival rate for lung cancer was 11.3% from 1993 to 1995 and increased to 21.9% in the period from 2008 to 2012. Lung cancer occurring in never-smokers was estimated to increase in Korea. Adenocarcinoma is steadily increasing in both women and men and has replaced squamous cell carcinoma as the most common type of lung cancer in Korea. In patients with adenocarcinoma, the frequency of EGFR mutations was 43% (range, 20%-56%), while that of the EMK4-ALK gene was less than 5%.
This study investigates the standard, duration period and excess mortality of extreme heat using the standardized daily mortality data from 1991 to 2004, establishing a standard threshold Criteria for Heat Health Watch Warning System in Korea. It ultimately aims to provide the guidance in building up Heat Health Watch Warning System for Korea by suggesting the standard to quantify thermal stress from heat. The standard threshold Criteria for Heat Health Watch Warning System for Seoul metropolitan city takes into account both daily maximum temperature and daily maximum heat index(HI) and consists of four phases; caution, extreme caution, danger, and extreme danger. Extreme caution phase and danger phase are used as the advisory and warning of extreme heat, respectively. Since the nationwide distribution of the frequency of extreme heat day and the excess mortality rate shows little difference across regions, the standard threshold Criteria for Heat Health Watch Warning System for Seoul metropolitan city can be used for other regions.
Endoscopy has been increasingly used in clinical practice and as a standardized examination procedure for gastrointestinal diseases. However, only a few studies on endoscopic screening for evaluating mortality reduction from gastric cancer have been carried out. Even if a high detection rate is obtained in clinical practice, such a rate cannot be directly accepted as evidence providing the effectiveness of cancer screening. Endoscopic screening for gastric cancer is not an exception of possibility to detect overdiagnosis. If detection rate is used for the evaluation of the effectiveness of cancer screening, the possibility of overestimating the effectiveness of cancer screening cannot be ruled out. To avoid the effect of overdiagnosis and confirm the effectiveness of endoscopic screening, mortality reduction from gastric cancer must be carefully evaluated by conducting reliable studies. The burden of gastric cancer remains real and this cannot be ignored in Eastern Asian countries. To determine the best available method for gastric cancer screening, evaluation of its effectiveness is a must. Endoscopic screening for gastric cancer has shown promising results, and thus deserves further comprehensive evaluation to reliably confirm its effectiveness and how its optimal use can be strategically promoted.
Since the first lung transplantation in humans was performed in 1963, patient selection, standardized procurement, and surgical techniques have been developed and established for this procedure. However, despite these developments, surgical complications continue to be important factors influencing patient morbidity and mortality, and efforts should be made to decrease morbidity and improve survival rates by understanding, rapidly detecting, and appropriately treating surgical complications.
The incidence and mortality rates of liver and nasopharyngeal cancer in Guangxi province of China have always been among the highest in the world, and cancer is one of the major diseases that pose a threat to the health of residents in Guangxi. However, no systematic study has been performed to evaluate the time trends in the structure of cancer-related deaths and cancer mortality. In this study, we reveal sex, age and geography differences of cancers mortality between three death surveys (1971 to 1973, 1990 to 1992, and 2004 to 2005). The results show that the standardized mortality rate of cancer in Guangxi residents has risen from 43.3/100,000 to 84.2/100,000, the share of cancer deaths in all-cause deaths has increased from 13.3% to 20.7%, and cancer has become the second most common cause of death. The five major cancers, liver cancer, lung cancer, gastric cancer, nasopharyngeal cancer and colorectal cancer, account for 60% of all the cancer deaths. Cancers with growing mortality rates over the past 30 years include lung cancer, colorectal cancer, liver cancer and female breast cancer, of which lung cancer is associated with the sharpest rise in mortality, with a more than 600% rise in both men and women. Cancer death in Guangxi residents occurs mainly in the elderly population above 45 years of age, especially in people over the age of 65. The areas with the highest mortality rates for liver cancer and nasopharyngeal cancer, which feature regional high incidences, include Chongzuo and Wuzhou. Therefore, for major cancers such as liver cancer, lung cancer, gastric cancer, nasopharyngeal cancer and female breast cancer in Guangxi, we can select high-risk age groups as the target population for cancer prevention and control efforts in high-prevalence areas in a bid to achieve the ultimate goal of lowering cancer mortality in Guangxi.
한국 사망력의 수준 및 특징을 일본과 비교하고자 양국의 1995년 공식통계를 사용하여 사망원인별로 성$\cdot$연령$\cdot$혼인상태별 사망률, 연령표준화사망률, 생존기간손실년수(PYLL) 및 동 측정치의 남녀간 비와 한일간 비를 계산하였다. 사망원인 항목은 모든 사인(총사망), 결핵, 악성신생물, 당뇨병, 고혈압성 질환, 심장 질환, 뇌혈관 질환, 간 진환, 교통사고, 자살을 포함한다. 일본과 비교하여 한국 사망력의 두드러진 특징은 다음과 같다 : (1)자살을 제외한 대부분의 사인에서 한국의 사망률이 일본보다 높은데 , 특히 결핵, 고혈압성 질환, 간 질환 및 교통사고의 경우 한국 생산활동연령층의 사망률이 두드러지게 높다 : (2)결핵, 간질환, 교통사고, 암사망이 한국의 소아에게서도 발생한다 : (3)한국의 생산활동연령층에서 간 질환, 결핵, 교통사고에 의한 성별 사망력 격차가 큰데, 남성의 사망률이 여성의 사망률보다 높기 때문이다 : (4)자살률이 한국생산활동연령층 남성의 경우 일본보다 낮고, 10대와 20대 여성의 자살률은 일본보다 높다 : (5)한국의 45세 미만에서는 사인에 따라 사별이나 이혼상태에서, 45세 이상에서는 모든 사인에 대해 남녀 모두 미혼상태에서 사망력이 가장 높다. : (6)한국은 사별상태에서, 일본은 이혼상태에서 성별 사망력 격차가 가장 크다.
이 연구는 거주지역의 생태학적 환경과 사회경제적 요인이 사망력 수준에 미치는 영향력을 확인하고 그 변화 추이를 파악하기 위한 것이다. 이를 위해 1990년, 1995년, 2000년 세 시점의 인구센서스 자료와 동태통계 원자료, 그리고 각 시$.$군별 통계자료를 활용하였다. 사망력의 지표로는 조사망률, 표준화사망률과 장수비율을 사용하였다. 이 논문은 우선 GIS를 이용하여 세 시점의 시$.$군별 사망률 지도와 장수 지도를 제시하였다. 그리고 거주지역의 생태학적 환경과 사회경제적 요인들이 사망력의 지표들에 미치는 영향력에 대한 일반화된 설명을 위해 분산분석과 회귀분석을 실시하였다. 이 연구에서 사망률 지도와 장수 지도를 비교한 결과. 전라남도 남서해안지역에서 조사망률, 표준화사망률과 장수비율이 모두 높은 것으로 확인되었다. 반면 수도권과 부산권역에서는 사망력의 세 지표가 모두 낮게 나타났다. 표준화사망률과 장수비율의 지역별 편차는 1990년 이후 점차 줄어드는 추세를 보인다. 또한 표준화사망률과 장수비율 간에는 의미 있는 선형관계가 나타나지 않았으며, 그 인과구조가 서로 다른 것으로 확인되었다. 사망력의 지역별 편차를 분석한 결과, 산간과 농촌이라는 입지조건을 지닌 시$.$군들의 조사망률과 표준화사망률이 대체로 높으며, 해안과 농촌지역에서는 장수비율이 높아지는 경향이 있는 것으로 나타났다. 그러나 이러한 분석결과는 교육, 소득, 혼인상태, 의료수준, 보건수준 등 사회 경제적 요인들의 영향력을 통제하는 과정에서 대체로 약화되는 것으로 드러났다. 이는 특히 표준화사망률의 경우에 그러하였다. 거주지역의 입지조건에 따른 사망력 수준의 편차는 사회경제적인 요인은 물론 지난 40여 년간의 인구이동으로 인한 인구연령구조의 차이와도 관련이 있는 것으로 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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