유방조직확장기의 Magnetic Valve는 MRI 검사 시 영상 인공물이 발생하여 MRI 검사가 제한적이다. MRI 검사가 필요한 유방조직확장기 삽입 환자에 대해 영상 인공물이 진단영역에 미치는 영향을 평가한다. 자체 제작한 팬텀과 실제 임상 조건을 이용하여 영상 인공물 측정을 실시하였다. 영상 인공물은 1.5 Tesla와 3.0 Tesla 환경에 따라 상이하게 측정되었으며, C-spine, L-spine 검사 시 영상 인공물의 영향이 T-spine에 비해 상대적으로 적었다. 유방암 전이로 인한 MRI 검사가 꼭 필요한 경우 주로 1.5 Tesla에서 Head & Neck 검사와 L-spine 아래 부위를 검사 할 수 있으나 일부 시퀀스에서는 영상 인공물로 인한 왜곡이 발생할 수 있다. 유방조직확장기 삽입 환자의 MRI 검사는 안전성 측면에서는 3.0T는 피하고 1.5T에서 조건부로 가능하다.
Objectives : This study is to investigate the clinical application of conservative treatment to a patient who has the paresthesia and migration on L-spine MRI. Methods : A male patient, 34 years old, who has paresthesia and migration on L-spine MRI was evaluated after conservative oriental medical and chuna treatment by Visual Analog Scale(VAS), Numeric Rating Scale(NRS), Straight Leg Rasing Test(SLRT), Sensation, MRI follow-up. Results : 1. Visual Analog Scale(VAS), Numeric Rating Scale(NRS), Straight Leg Rasing Test(SLRT), Sense was significantly improved after conservative oriental medical and chuna treatment. 2. Also it was observed that herniated disc was decreased by L-spine MRI follow-up. Conclusions : Conservative oriental medical and chuna treatment can be effective for decreasing pain and improving paresthesia, also decreasing the volume of herniated disc.
Objectives: The propose of this study is to find out the clinical application of conservative treatment to 3 patients who has Disc Extrusion on L-spine MRI Methods: We examined 3 patients with Lumbar Intervertebral Disc Herniation (HIVD of L-spine) with Disc Extrusion who showed changes on MRI images before/after the treatment among HIVD of L-spine patients who visited Jaseng Hospital of Oriental Medicine. Results: In this study, the first MRI examination of HIVD of L-spine patients was performed at the first visit and re-examination of MRI was done after the treatment. In each case, the size of the extruded disc was considerably reduced in MRI image. Low back and leg pain was also reduced significantly after conervative oriental medical treatment. Conclusions: Conservative oriental medical treatment can be effective for improving symptoms of HIVD, decreasing pain, also decreasing the volume of herniated disc.
목적: 요추 MR 영상에 추가된 경흉추 시상T2강조영상(CT SAG T2WI)의 임상적 효용성을 평가하고자 한다. 대상과 방법: 2005년 1월부터 2005년 12월까지 요추 MRI를 시행하였던 2,113명의 환자를 대상으로 하였다. 경흉추 시상T2강조영상을 후향적으로 분석하였고, 의무기록을 후향적으로 검토하여 경추 또는 흉추 병변의 추가적인 평가를 위한 MRI 또는 CT 시행여부와 이러한 병변에 대한 치료 및 경과를 알아보았다. 결과: 2,113명중 139명의 환자에게서 총 142개의 병변이 경흉추 시상T2강조영상에서 관찰되었다. 요추 MRI 촬영시, 환자의 자세변화 없이 2분 이내에 경흉추 시상T2강조영상을 추가적으로 얻었다. 13명의 환자만이 경추 또는 흉추의 병변에 대해 MR영상 또는 CT를 시행하였고, 7명의 환자는 T2강조영상 고신호강도 여부에 상관 없이 척추관협착증 또는 추간판탈출증에 대해 수술적 치료를 받았다. 결론: 요추 MRI촬영 시, 2분 이내로 소요되는 경흉추 시상T2강조영상의 추가촬영은 요추의 증상으로 오인된 경흉추의 병변을 평가하는데 유용하다.
Two cases of dynamic lumbar spinal stenosis were identified by the authors using axial loaded magnetic resonance image (MRI). In both cases, the patients presented with neurogenic claudication but MRI in decumbency showed no definite pathologic condition associated with their symptoms. In contrast, axial loaded MRI demonstrated constrictive spinal stenosis and a significantly decreased dural sac caused by epidural fat buckling and thickening of the ligamentum flavum in both cases. In the second case, a more prominent disc protrusion was also demonstrated compared with decumbent MRI. After decompressive surgery, both patients had satisfactory outcomes. Axial loaded MRI can therefore give decisive information in dynamic spinal disorders by allowing simulation of an upright position.
Park, Ji Kang;Hong, Dae Young;Jin, Sun Tak;Lee, Dong-Woo;Pyun, Hae Wook
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제24권3호
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pp.154-161
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2020
Purpose: A CT angiography spot sign (CTA-spot) is a significant predictor of the early expansion of an intracerebral hemorrhage (ICH-Ex). Dynamic-susceptibility-contrast magnetic resonance imaging (DSC-MRI) can track the real-time leaking of contrast agents. It may be able to indicate active bleeding, like a CTA-spot. Materials and Methods: From September 2014 to February 2017, we did non-contrast CT, CTA, and DSC-MRI examinations of seven patients with acute ICH. We investigated the time from symptom onset to the first contrast-enhanced imaging. We evaluated the time course of the contrast leak within the ICH at the source image of the DSC-MRI and the volume change of ICH between non-contrast CT and DSC-MRI. We compared the number of slices showing CTA-spots and DSC-MRI leaks. Results: The CTA-spot and DSC-MRI leak-sign were present in four patients, and two patients among those showed ICH-Ex. The time from the symptom onset to CTA or DSC-MRI was shorter for those with a DSC-MRI leak or CTA-spot than for three patients without either (70-130 minutes vs. 135-270 minutes). The leak-sign began earlier, lasted longer, and spread to more slices in the patients with ICH-Ex than in those without ICH-Ex. The number of slices of the DSC-MRI leak and the number of the CTA-spot were well correlated. Conclusion: DSC-MRI can demonstrate the leakage of GBCA within hyperacute ICH, showing the good contrast between hematoma and contrast. The DSC-MRI leakage sign could be related to the hematoma expansion in patients with ICH.
Purpose : The aim of this study is to consider degenerative spine disease theoretically and compare plain radiography which is a basic study for low back pain with MRI in cases of degenerative lumbar spine disease to find out whether the abnormalities agree with each other. Methods : In 4 cases of lumbar degenerative disease, we studied the relation of the abnormalities such as disc space narrowing, spinal space narrowing, loss of lordosis and osteophytes on plain radiography with those on MRI of HIVD, spinal stenosis and spondylolisthesis. Results : Many abnormalities such as disc space narrowing, spinal space narrowing, loss of lordosis, osteophytes and change of cortex & bone marrow on plain radiography suggest HIVD, spinal stenosis, spondylolysis or spondylolisthesis on MRI. Conclusion : For low back pain patients, plain radiography is a basic study in diagnosis of HIVD, spinal stenosis, spondylolysis or spondylolisthesis but MRI or CT scan is necessary to develop(build) a treatment plan like an operation.
Objective: The goal of this study is to establish the anatomical criteria of the normal and stenotic lumbosacral extraforaminal tunnel, and also to determine the effect of the pathologic intervertebral disc on the size of extraforaminal tunnel in the lumbosacral spine. Methods: MRI and CT scans were reviewed and classified into two groups: (1) 40 patients with normal discs at L5- S1 (Group 1) and (2) 43 patients that had undergone successful decompression surgery for extraforaminal entrapment at the lumbosacral region(Group 2). In these two groups, the following parameters were compared are compared: the distance between the disc margin and the ala (lumbosacral tunnel) on the axial MRI, and the posterior disc height at L5-S1 on the mid-sagittal MRI. Results: In the group 1, the mean distance of the lumbosacral tunnel on the axial MRI was $10.1{\pm}2.2mm$. The mean posterior disc height at L5-S1 was $7.4{\pm}1.7mm$ on the mid-sagittal MRI. In the group 2, the mean distance between the disc margin and the ala (costal process) was $1.6{\pm}1.3mm$ on the axial MRI. The average posterior disc height was $4.4{\pm}1.5mm$ on the mid-sagittal MRI. The posterior disc height and the size of the lumbosacral tunnel between the two groups were statistically different on the paired t-test (p<0.0001). However, the posterior disc height was not positively correlated with the size of the extraforaminal tunnel for group 2 (p=0.909). Conclusion: The extraforaminal stenosis was correlated to pathologic disc. However, the posterior disc height was not correlated to the size of the of the extraforaminal tunnel.
Objectives : The purpose of this study is to report the image changes of four cases of Lumbar intervertebral disc Herniation after Oriental medicine Treatment Methods : We examined 4 patients with Lumbar intervertebral disc Herniation (HIVD of L-spine) who showed changes on MRI images before/after the treatment among HIVD of L-spine patients who visited Jaseng Hospital of Oriental Medicine from Jan. 2006 to Apr. 2007. Results & Conclusions : In this study, the first MRI examination of HIVD of L-spine patients was performed at the first visit and re-examination of MRI was done after the treatment. We assessed clinical symptoms by using Numerical rating scales(NRS). In each case, the size of the disc herniation was considerably reduced in MRI image. NRS was also reduced significantly.
Kim, Tae-Sam;Shin, Sung-Sik;Kim, Jung-Ryul;Kim, Dal-Yong
The Korean Journal of Pain
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제23권3호
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pp.202-206
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2010
Magnetic resonance image (MRI) is the most sensitive imaging test of the spine in routine clinical practice. Unlike conventional x-ray examinations and computed tomography scans, high-quality magnetic resonance images can be assured only if patients are able to remain perfectly still. However, some patients find it uncomfortable to remain still because of pain. In that condition, interlaminar cervical epidural injections can reduce pain and allow the procedure. When using air with the "loss of resistance" technique in epidural injections to identify the epidural space, there is the possibility of injected excessive air epidurally to mimic a herniated disc. We describe a case report of epidural air artifact in a cervical MRI after cervical epidural injections.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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