Intradural extramedullary spinal metastasis from systemic tumor is extremely rare but epidural extramedullary cord tumor metastasis from the lung is relatively common. A 57 year-old male patient was admitted to department of internal medicine and neurosurgery in Chonbuk National University Hospital because of coughing, low back pain radiate to the right great toe, and numbness of the right calf area. Spinal MRI scan revealed round oval shaped mass lesion on just below the level of the conus medullaris. Authors present the clinical, histologic, radiologic features of spinal intradural metastatic tumor and operative total removal followed by chemothrapy with an extensive review of literatures.
Kim, Sung-Hoon;Song, Geun-Sung;Son, Dong-Wuk;Lee, Sang-Won
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.48
no.6
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pp.544-546
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2010
Paraplegia following spinal epidural anesthesia is extremely rare. Various lesions for neurologic complications have been documented in the literature. We report a 66-year-old female who developed paraplegia after left knee surgery for osteoarthritis under spinal epidural anesthesia. In the recovery room, paraplegia and numbness below T4 vertebra was checked. A magnetic resonance image (MRI) scan showed a spinal thoracic intradural extramedullary (IDEM) tumor. After extirpation of the tumor, the motor weakness improved to the grade of 3/5. If a neurologic deficit following spinal epidural anesthesia does not resolve, a MRI should be performed without delay to accurately diagnose the cause of the deficit and optimal treatment should be rendered for the causative lesion.
Kim, Soo-Beom;Kim, Hyung-Seok;Jang, Jee-Soo;Lee, Sang-Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.47
no.1
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pp.64-67
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2010
Although very rare, a few cases of intradural extramedullary (IDEM) spinal tumor migration have been reported since Tomimatsu first reported a mobile schwannoma of the cervical cord in 1974. Schwan noma is a neurogenic tumor which originates from nerve sheath that it is relatively well-marginated tumor with little attachment or adhesion to surrounding tissue. Mobility of tumor in spinal canal sometimes can result in negative exploration at the expected area. We found three interesting cases in which different tumor locations observed in repeated magnetic resonance image (MRI) findings. All tumors were intradural and extramedullary schwannoma. We reviewed the literature about moving tumor in the spine through PUBMED search.
Spinal intradural extramedullary non-infiltrated solitary metastasis is very rare. We report a case of intradural extramedullary carcinoma to the T9 nerve root, which mimiking a nerve sheath tumor. Pathology reveals metastatic adenocarcinoma. We discuss the feature of mechanism and pathogenesis and management strategy follows.
Tumors of the central nervous system are common in the pediatric population and constitute the second most prevalent tumor type in children. Within this group, spinal cord tumors are relatively rare and account for 1 to 10% of all pediatric central nervous system tumors. We describe a very rare case of an intradural extramedullary spinal cord tumor with a subcutaneous mass and discuss its clinical presentation, pathogenesis, and treatment. A male infant was delivered normally, with uneventful development. At 16 days post-delivery, his family took him to a pediatrician because of a mass on his upper back. Magnetic resonance imaging of the thoracic spine revealed a well-demarcated soft-tissue mass with central cystic change or necrosis at the subcutaneous layer of the posterior back (T2-7 level). Another mass was found with a fat component at the spinal canal of the T1-3 level, which was intradural extramedullary space. After six weeks, the spinal cord tumor and subcutaneous mass were grossly total resected; pathologic findings indicated an atypical myxoid spindle cell neoplasm, possibly nerve sheath in type. The final diagnosis of the mass was an atypical myxoid spindle cell neoplasm. The postoperative course was uneventful, and the patient was discharged after nine days without any neurological deficit. We report a rare case of an intradural extramedullary spinal tumor with subcutaneous mass in a neonate. It is necessary to monitor the patient's status by examining consecutive radiologic images, and the symptoms and neurological changes should be observed strictly during long-term follow-up.
We report a rare case of primary intradural extramedullary myxopapillary ependymoma of the spinal cord. A 45-year-old woman was admitted to the author's institution with a history of progressive paraparesis[grade IV/IV] with back pain. Neurologic examination revealed decreased sensation below T12 sensory dermatome level. Magnetic resonance imaging[MRI] revealed an intermediate enhanced intradural extramedullary tumor extending from T12. Total resection of the tumor was achieved by T12 laminectomy. Intraoperatively, there was no finding of attachment to rootlet and dura. Histopathological examination identified the tumor as a myxopaillary ependymoma. To the best of my knowledge, this is the first reported case of primary intradural extramedullary ependymoma in Korea.
A case of intradural extramedullary cavernous angioma is presented with headache, dizziness, and bilateral sensorineural hearing loss caused by an intracranial superficial hemosiderosis. It was incidentally found in a patient with a 3-month history of sustained headache, dizziness and a 3-year history of hearing difficulty. The neurological examination was unremarkable in the lower extremity. MR images showed an intracranial superficial hemosiderosis mostly in the cerebellar region. Myelography and MR images of the thoracolumbar spine revealed an intradural extramedullary mass, which was pathologically proven to be a cavernous angioma. T12 total laminoplastic laminotomy and total tumor removal were performed without any neurologic deficits. The patient's symptoms, including headache and dizziness, have been absent for three years. Intradural extramedullary cavernous angioma can present with an intracranial superficial hemosiderosis as a result of chronic subarachnoid hemorrhage.
Spinal intradural extramedullary metastasis are very rare. The authors report a case of spinal metastasis at the T5 level in the intradural extramedullary space in a 76-year-old man who presented with paraparesis and sciatica. Preoper-ative neuroradiologic imaging studies were highly suggestive of intradural mass lesion with compressive myelopathy. Pathology revealed metastatic squamous cell carcinoma. We describle the mechanism of tumor spread in intradural spinal metastasis.
Pure ventral midline giant schwannoma is an extremely rare entity. Spinal intradural extramedullary schwannomas commonly occur posterolateral or anterolateral to the spinal cord. A case of a pure midline ventrally situated giant pan cervical extramedullary schwannoma in an 18-year-old male patient with compressive myelopathy and sphincter involvement is presented. Spinal MR imaging showed a midline ventrally situated extramedullary tumor with severe spinal cord compression extending from clivus to C7 vertebra. It was resected through a posterolateral approach. Histology was consistent with a schwannoma. Post operative MR imaging showed no evidence of the tumor. The radiological features, pathogenesis and surgical strategies in management of these difficult tumors are discussed and the relevant literature is briefly reviewed.
Park, Sung-Ho;Cho, Joon;Youn, Seung-Whan;Chang, Sang-Keun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.29
no.11
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pp.1523-1526
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2000
It has been known that hemangioblastoma of spinal cord occurs about 4% of all the spinal tumors. The authors present a rare case of intradural extramedullary(IDEM) hemangioblastoma of distal spinal cord in 41-year-old male patient. This IDEM mass at the level of conus medullaris showed iso-signal intensities on T1-weighted image(T1-WI) and high-signal intensities on T2-WI, and was enhanced homogeneously on MRI. At surgery, T12- L1 total laminectomy and enbloc mass removal were performed. This IDEM hemangioblastoma was confirmed by histopathologic findings. For less postoperative complication in IDEM tumors, we suggest that precise preoperative evaluation and complete excision via proper surgical approach to distal conus should be reemphasized.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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