Syringomyelia is a rare disorder that causes a cyst to form in spinal cord. This cyst, called a syrinx, can damage to the spinal cord and cause symptoms such as motor weakness, pain, sensory disturbance, etc. We experienced a case of tactile hypesthesia suspecting syringomyelia in 16 year old male patient. Syringomyelia in T2/3 level was diagnosed by magnetic resonance imaging. Hypesthesia was similar to mamokbulin in oriental medicine. And we assumed these symptoms induced by conditions called kiheo in analyzing patient's symptoms and signs. We treated the patient by acupuncture, herbal medicine improving kiheo, and other methods. In the result, the symptoms had withdrawn. This case suggested possibility to treat syringomyelia in oriental medicine, but single case is insufficient for evidence.
Several studies have reported a possible link between anti-aquaporin-4 antibody and vitamin B12 deficiency in neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). Bilaterally symmetric hyperintense signals on magnetic resonance imaging (MRI) of the posterior columns, called the inverted V sign, are a characteristic feature of subacute combined degeneration associated with vitamin B12 deficiency. We report a patient with anti-aquaporin-4 antibody-positive NMOSD and an inverted V sign on MRI of the spinal cord and address the association between anti-aquaporin-4 antibody and functional vitamin B12 deficiency.
Background: Complex regional pain syndrome (CRPS) is a painful, disabling disorder for which no proven treatment has been established. The purpose of this investigation was to assess the evidence of the efficacy of spinal cord stimulation (SCS) in the management of pain in CRPS patients. Methods: Between March 2004 and June 2006, 11 patients with CRPS were treated with SCS. The visual analog scale (VAS) score for pain (0-10) and pain disability index (PDI) were obtained in all patients prior to treatment, and 1, 3 and 6 months post-implantation. Results: All 11 patients, 5 men and 6 women, with a median age and duration of CRPS of 44 years and 48.8 months, respectively, successfully received a lead implantation for SCS. The mean VAS pain score prior to the treatment was 85.5 out of 100 mm. After SCS implantation, the mean VAS pain scores were 49.5, 57.0 and 56.0 at 1, 3 and 6 months after the procedure, respectively. The mean pain score for allodynia was decreased by 50%, with a significant reduction of the PDI also observed after the treatment. Conclusions: Our current study suggests that SCS implantation is a safe and effective method in the management of CRPS patients.
척수성 근위축증은 상염색체 열성으로 유전되며 사지 및 몸통 근위부와 원위부의 광범위한 근력약화를 특징으로 한다. 5번 염색체 장완(5q11.2-13.3)에 위치한 survival motor neuron (SMN) 유전자의 결손이 그 원인이다. 척수성 근위축증은 순수하게 운동신경만 침범하는 것으로 알려져 있다. 분자유전학적 방법으로 유전자의 결손을 증명하므로써 진단할 수 있다. 저자들은 아주 이른 영아시기부터 심한 근긴장도 저하와 잦은 폐흡인을 보였고, 분자 유전학적 검사로 척수성 근위축증을 진단한 2명의 환아에서 신경전도 검사상 광범위한 감각신경을 침범한 경우를 경험하여 보고하는 바이다. 본 증례는 감각 신경을 침범한 척수성 근위축증에 대해 국내에서는 첫번째 보고로 생각한다.
Study Design: This retrospective study was conducted including 18 patients who underwent posterior-only stabilization and fusion procedure for pseudoarthrosis in the ankylosed spine from October 2007 to May 2015. Purpose: This study aimed to describe the treatment outcomes in 18 patients with Andersson lesion (AL) who were managed using the posterior-only approach. Literature Review: AL is an unstable, localized, vertebral, or discovertebral lesion of the spine. It is observed in patients with ankylosing spondylitis. The exact etiology of this disorder remains unclear, and the treatment guidelines are not clearly described. Methods: We analyzed 18 patients with AL who were treated with posterior long segment spinal fusion without any anterior interbody grafting or posterior osteotomy. Pre- and postoperative radiography, computed tomography, and recent follow-up images were examined. The pre- and postoperative Visual Analog Scale score and the Oswestry Disability Index score were evaluated for all patients. Whiteclouds' outcome analysis criteria were applied at the follow-up. Moreover, at study completion, patient feedback was collected; all the patients were asked to provide their opinion regarding the surgery and were asked whether they would recommend this procedure to other patients and them self undergo the same procedure again if required. Results: The most common site was the thoracolumbar junction. The symptom duration ranged from 1 month to 10 years preoperatively. Most patients experienced fusion by the end of 1 year, and the fusion mass could be observed as early as 4 months. Pseudoarthrosis void of up to 2.5 cm was noted to be healed in subsequent imaging. In addition, clinically, the patients reported good symptomatic relief. No patient required revision surgery. Whiteclouds' outcome analysis score at the latest follow-up revealed goodto-excellent outcomes in all patients. Conclusions: ALs can be treated using the posterior-only approach with long segment fixation and posterior spinal fusion. This is a safe, simple, and quick procedure that prevents the morbidity of anterior surgery.
척수장애인들에게 있어 신체활동 및 운동을 장려함으로써 건강 결과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있도록 하는 것이 중요하다. 현재 증거에 따르면 IT기반으로 하는 근력 및 근지구력, 심폐 운동, 전기 자극 운동과 로봇 운동 등 모두 체력 구성 요소를 개선하고 2차 건강 합병증의 위험을 줄이며 만성 신체 장애가 있는 사람들의 전반적인 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다. 근력 및 근지구력을 증진하기 위해서는 운동 빈도는 주 2회, 3세트 실시하도록 하며 근력의 증진을 위해서는 < 5 Reps으로, 일반적인 강도는 6~15회 반복하도록 하며, 근지구력을 향상시키기 위해서는 15~30회 반복하도록 한다. 심폐 능력의 향상을 위해서는 주 3-5회, 20~60분, 최고심박수의 50~80%로 실시하도록 하였다. 따라서 IT 기반의 다양한 운동 이점을 실현하고 전문 장비, 시설 및 트레이너에 대한 접근을 위한 더 높은 자원 투자가 필요하다.
척추 경막외 혈종은 자연적으로 혹은 외상에 의해 발생할 수 있으며 혈관구조 이상이나 응고장애의 기저질환을 갖고 있는 환자에서 호발한다. 대부분의 척추 경막외 혈종은 명확한 이유 없이 자연적으로 발생하며 외상에 의해 발생하는 경막외 혈종은 전체 척추 손상의 1.0%-1.7% 미만으로 흔하지 않다. 저 에너지 손상에 의한 골다공증성 척추 압박골절 이후 지연성으로 발생한 척추 경막외 혈종이 마미증후군을 일으키는 사례는 드물게 보고되고 있다. 저자들은 고령에서 저 에너지 손상에 의한 척추 압박골절로 인해 지연성으로 혈종발생 후 마미증후군이 발생한 사례를 경험하였고 아직 국내에 보고된 사례가 없어 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
Restless legs syndrome (RLS) is a sensorimotor neurological disorder in which the primary symptom is a compelling urge to move the legs, accompanied by unpleasant and disturbing sensations in the legs. Although pathophysiologic mechanism of RLS is still unclear, several evidences suggest that RLS is related to dysfunction in central nervous system involving brain and spinal cord. L-DOPA, as the precursor of dopamine, as well as dopamine agonists, plays an essential role in the treatment of RLS leading to the assumption of a key role of dopamine function in the pathophysiology of RLS. Patients with RLS have lower levels of dopamine in the substantia nigra and respond to iron administration. Iron, as a cofactor in dopamine production, plays a central role in the etiology of RLS. Functional neuroimaging studies using PET and SPECT support a central striatal D2 receptor abnormality in the pathophysiology of RLS. Functional MRI suggested a central generator of periodic limb movements during sleep (PLMs) in RLS. However, to date, we have no direct evidence of pathogenic mechanisms of RLS.
Yang, Jin Seo;Cho, Yong Jun;Kang, Suk Hyung;Choi, Hyuk Jai
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제55권2호
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pp.83-88
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2014
Objective : The restless legs syndrome (RLS) is a common disorder affecting up to 5% to 15% of the general population, in which the incidence increases with age, and includes paresthesia in the legs. The purpose of this study is to investigate the incidence of RLS in spine center and to review clinical manifestations of this syndrome and its current treatments. Methods : Over a period of a year, retrospective medical record review and lumbar magnetic resonance images were performed on 32 patients with RLS in spine clinic who were diagnosed by National Institutes of Health criteria. Affected limbs were classified as five. Two grading systems were used in the evaluation of neural compromises. Results : The incidence of RLS was 5.00% (32/639). There were 16 males (50%) and 16 females (50%). The median age at diagnosis was 55.4 years (range, 25-93 years). There are no correlation between the affected limbs of RLS and neural compromises on the lumbar spine. Conclusion : The RLS is a clearly common neurologic disorder of the limbs, usually the legs. The awareness of this syndrome can help reduce diagnostic error; thereby, avoiding the morbidity and expense associated with unnecessary studies or inappropriate treatments in RLS patients.
Cerebro-Oculo-Facio-Skeletal (COFS) syndrome은 뇌, 안면, 안구 및 사지의 기형을 특징으로 하는 상염색체 열성 유전 질환이다. COFS 증후군은 DNA-repair gene의 돌연변이로 인한 뇌와 척수의 퇴행성 질환으로 여겨지며, 대뇌, 안구, 안면 및 사지의 복합 기형을 보인다. 국내에서는 신생아기에 진단되어 생후 1개월에 사망한 1례만이 보고 되어 있다. 저자들은 뇌, 안면, 안구, 그리고 사지의 복합 기형을 보여 COFS 증후군으로 진단된 환아를 경험하였으며, 이를 문헌 고찰과 함께 보고한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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