Background: Liposarcoma of the spermatic cord is rare and frequently misdiagnosed. The standard therapeutic approach has been radical inguinal orchiectomy with wide local resection of surrounding soft tissues. The current trend of organ preservation in the treatment of several cancers has started to evolve. Herein we present our testis-sparing surgery experience in the treatment of spermatic cord liposarcoma and a pooled analysis on this topic. Materials and Methods: Clinical information from patient receiving organ-sparing surgery was described. Clinical studies evaluating this issue were identified by using a predefined search strategy, e.g., Pubmed database with no restriction on date of published papers. The literature search used the following terms: epidemiology, surgery, chemotherapy, radiotherapy, testis sparing surgery, spermatic cord sarcomas/liposarcomas. Results: Patient received a complete excision of the lesion, preserving the spermatic cord and the testis. The final pathological report showed a well differentiated liposarcoma with negative surgical margins and no signs of local invasion. After 2-year of follow-up, there was no evidence of local recurrence. Since the first case reported in 1952, a total of about 200 well-documented spermatic cord liposarcoma cases have been published in English literature. Among these patients, only three instances were reported to have received an organ-sparing surgery in the treatment of spermatic cord liposarcoma. Conclusions: Radical inguinal orchiectomy and resection of the tumor with a negative microscopic margin is the recommended treatment for liposarcoma of the spermatic cord. But for small, especially well-differentiated, lesions, testis-sparing surgery might be a good option if an adequate negative surgical margin is assured.
Malignant fibrous histiocytoma (MFH) of the spermatic cord represents an uncommon location for the most common soft tissue tumor in adults. MFH of the spermatic cord is extremely rare. No case report has been described in the Korean literature. We report a case of malignant fibrous histiocytoma, myxoid type, arising from left spermatic cord. A 77-year-old male presented with a painless left upper scrotal mass for 5 months. Simple mass excision was performed for a diagnosis. Grossly, the mass closely contacted with the left spermatic cord. Since a myxoid type of malignant fibrous histiocytoma was diagnosed from histopathological findings, left radical orchiectomy with high ligation of the spermatic cord was performed additionally. There were no evidence of local recurrence or metastasis at 6 months after surgery.
The objective of the present study was to evaluate the effectiveness of autoligation techniques for castrating healthy male small breed dogs. Forty dogs were divided into four groups, with 10 in each group, based on maturity and the surgical technique used: 1) immature dogs aged less than 1 year, with autoligation of the spermatic cord via a scrotal approach (SAL) as the surgical technique (SAL-IM); 2) mature dogs aged 1 year or older, with the same SAL surgical technique (SAL-M); 3) immature dogs aged less than 1 year, with double ligation of the spermatic cord with an absorbable suture via a prescrotal approach (PDL) as the surgical technique (PDL-IM); and 4) mature dogs aged 1 year or older, with the same PDL surgical technique (PDL-M). The effectiveness of the surgical technique was evaluated by comparing the operating time and complications between these four groups. The significant decreases in operating times were found in SAL-IM and SAL-M compared with those of PDL-IM and PDL-M (p < 0.01 and p < 0.01). Regardless of maturity, the SAL surgical technique reduced operating time by approximately 69.5% compared with the PDL surgical technique. When the complication severities were scored, the results showed no significant differences among the four group. The autoligation technique for castration in healthy male small breed dogs is considered to be effective because the operating time consuming is less than conventional techniques.
A lipomatous lesion of the cord is an accidentally encountered structure during the operative repair of inguinal hernia. This lesion has been reported as a lipoma of the cord in adults. However, there is only a limited number of reports in the pediatric age group. To evaluate the prevalence of this lesion in children and in order to review the surgical signiticancies, 600 hernia operations in 411 children during a period of 4 years from January, 2000 to December, 2003 in the Division of Pediatric Surgery, Department of Surgery, the Catholic University of Korea, were included in this study. There was a total of 31 (5.2 %) lipomatous lesions in 25 (6.1 %) cases; 3 cases in infants, 17 between 1 to 4 years, and 5 above 5 years of age. Male was more prevalent (male to female ratio 14:11). The laterality of clinical hernia with the lesions was 10 in the right, 13 in the left and 2 in both sides. The patients with ipsilateral lesions to the hernia were 14, contralateral in 5 and bilateral in 6 cases. Excluding 1 case of bilateral lesions in bilateral hernia, 10 lesions were contralateral to the clinical hernias. In 1 case, lipomatous lesion was the sole finding with nonsignificant patent processus vaginalis. Every lesion was suture ligated and resected with gentle traction of the dissected hernia sac. It has not been clearly defined whether the lesion is a stopper or a provocator of the hernia development. However, removal is highly recommended to make a differential diagnosis from the recurrent inguinal hernia in future. The term "lipomatous lesion" seems to be pathologically accurate and must be differentiate from the true lipomas.
A 59-year-old Korean man complained of a painless scrotal hard nodule and weak urine stream. The ultrasound scan revealed a 2.2-cm sized round heteroechogenic nodule located in the extratesticular area. Microscopic hematuria was detected in routine laboratory examinations. On scrotal exploration, multiple spargana were incidentally found in the mass and along the left spermatic cord. On cystoscopy, a 10-mm sized mucosal elevation was found in the right side of the bladder dome. After transurethral resection of the covered mucosa, larval tapeworms were removed from inside of the nodule by forceps. Plerocercoids of Spirometra erinacei was confirmed morphologically and also by PCR-sequencing analysis from the extracted tissue of the urinary bladder. So far as the literature is concerned, this is the first worm (PCR)-proven case of sparganosis in the urinary bladder.
음낭 종양은 고환, 부고환, 정삭, 고환막 등에서 발생하며 악성 가능성을 평가하는데 가장 중요한 요소는 병변의 위치이다. 추가적인 영상 소견과 임상 정보를 종합하여 효과적으로 진단할 수 있다. 초음파검사는 표재성 기관인 음낭을 관찰하기 용이하며, 우수한 영상 품질을 바탕으로 병변의 유무뿐만 아니라 위치와 성상까지 확인 가능하다. 초음파검사로 감별이 어려울 경우에는 자기공명영상을 이용하여 지방, 출혈, 섬유화, 조영증강 등 추가적인 종양의 특징을 확인하는 것이 진단에 도움이 된다. 전산화단층촬영은 고환암의 병기결정이나 복강 내 미하강고환의 위치를 탐색하는데 유용하다. 본 종설에서는 고환 내외에서 발생하는 음낭 종양의 영상 소견을 살펴보고자 한다.
고환 림프종은 무통성 종괴를 주소로 내원하는 드문 고환 종양이다. 일반적으로 고환 림프종은 칼라 도플러 초음파에서 고혈관성을 보이며, 컴퓨터단층촬영이나 자기공명영상에서 조영증강을 보인다. 저자들은 우측 고환 종대를 주소로 내원한 67세 환자에서 초음파 검사상 크기가 커진 고환 내 혈류가 보이지 않아 계류염전으로 진단하였으나, 전산화단층촬영에서는 주변부에 일부 조영증강을 보이는 종괴로 관찰되었고, 수술 이후 림프종이 진단된 증례를 경험하여 보고하고자 한다.
Shahedi, Abbas;Talebi, Ali Reza;Mirjalili, Aghdas;Pourentezari, Majid
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제48권1호
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pp.27-33
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2021
Objective: The chief outcome of testicular torsion in clinical and experimental contexts is testicular ischemia. Curcumin, a compound with anti-inflammatory and antioxidant properties, has fascinated researchers and clinicians for its promise in the treatment of fertility diseases. Methods: Thirty-five fully grown male mice were randomly classified into five groups: control, sham, testicular torsion, treatment group 1 (testicular torsion+short-term curcumin), and treatment group 2 (testicular torsion+long-term curcumin). Thirty-five days later, spermatozoa from the right cauda epididymis were analyzed with regard to count and motility. Toluidine blue (TB), aniline blue (AB), and chromomycin A3 (CMA3) staining assays were used to evaluate the sperm chromatin integrity. In addition, the terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate nick-end labeling (TUNEL) test was used to assess apoptosis. Results: Treatment group 1 exhibited a remarkably elevated sperm count compared to the testicular torsion group. Additionally, notably lower sperm motility was found in the testicular torsion group compared to the control, treatment 1, and treatment 2 groups. Staining (CMA3, AB, and TB) and the TUNEL test indicated significantly greater testicular torsion in the torsion group compared to the control group (p<0.05). The data also revealed notably lower results of all sperm chromatin assays and lower apoptosis in both treatment groups relative to the testicular torsion group (p<0.05). Significantly elevated (p<0.05) AB and TB results were noted in treatment group 1 compared to treatment group 2. Conclusion: Curcumin can compensate for the harmful effects of testicular ischemia and improve sperm chromatin quality in mice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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