Inflammatory pseudotumor was originally described in the lung, but recently has been recognized to occur in various sites. A 56-year-old female was referred to our department with a painless swelling of the right midfacial area since 3 months ago. Clinical examination showed non-specific intraoral findings, but asymmetric facial appearance and numbness of the right midfacial area. Plain radiographs and CT images showed aggressive destruction and irregular thickening of the right maxillary sinus wall, increased antral opacification, and destruction of the zygomatic arch. A relatively well-defined soft tissue mass occupied the right maxillary sinus, nasal cavity, zygoma, and infraorbital region. The soft tissue mass showed mild enhancement on CT. Radiographically, this lesion presented a rapidly enlarging mass demonstrating aggressive behavior, mimicking a malignant tumor. Histopathologic examinations showed plasma cells and inflammatory cells in variable fibrotic tissues and demonstrated positive reactivity for vimentin. No malignent changes could be found.
Objective : Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) is often complicated by subsidence, pseudoarthrosis, kyphosis, and graft donor site morbidities. To decrease the occurrence of these complications, various types of cages have been developed. We designed this retrospective study to analyze and compare the efficacy and outcomes of ACDF using double cylindrical cages (DCC) (BK Medical, Seoul, Korea) versus an anterior cervical plating system with autogenous iliac crest grafts. Methods : Forty-eight patients were treated with autograft and plating (plate group), and 48 with DCC group from October 2007 to October 2011. We analyzed construct length, cervical lordotic curvarture, the thickness of the prevertebral soft tissue, segmental instability, and clinical outcomes. Results : There were no significant differences between the two groups with regard to the decrease in construct length or cervical lodortic curvature at the 3-, 6-, and 12-month follow-ups. The prevertebral soft tissue was thinner in the DCC group than the plate group immediately after surgery and at the 3-, 6-, and 12-month follow-ups. The difference in interspinous distance on flexion-extension was shorter in the plate group than the DCC group at the 3- and 6-month follow-ups. However, there was no significant difference in this distance between the two groups at the 12-month follow-up. Conclusion : A double cylindrical cage is a good alternative for fusion in patients with cervical degenerative diseases; the surgical method is relatively simple, allows good synostosis, has less associated prevertebral soft tissue swelling, and complications associated with autografting can be avoided.
A 10-day-old, Holstein calf with facial mass of 10 cm in diameter at the forehead region referred to Veterinary Medical Teaching Hospital in Chungnam National University. The mass was soft and fluctuating swelling. It had normal skin and hair hanging forward from frontal region and was thought to contain cerebrospinal fluid. On the skull radiography, cauliflower like-irregular marginated, soft tissue opacity mass was identified craniodorsal to the frontal bone. The mass appeared as a cyst filled with anechoic fluid on ultrasonography. Soft tissue structures considered brain tissues were observed in the deep area of the mass. On the computed tomography, a large skull defect of left side frontal bone was found, and heterogeneous materials were exposed through the defect but exposure of cerebral meninges and brain tissue were not confirmative. On magnetic resonance imaging, herniated left brain parenchyma showed heterogenous T2 and T1 hyperinsensity. In the intracranium, T2 hyperinstense and T1 hypointense fluid was identified on the left side, instead of left cerebral parenchyma. Also leftward shift of right hemisphere and midline structure, including thalamus and midbrain, were observed. The definitive diagnosis was confirmed as a meningoencephalocele based on computed tomography and magnetic resonance imaging. The calf was euthanized and necropsy was performed. On necropsy, both hemisphere were developed unequally with different size. One side hemisphere was grown in the outside through 10 cm hole on the median plane.
The trained examiner can gain considerable information from visual inspections of the elbow joint, Because much of the joint is subcutaneous, any appreciable alteration in the skeletal anatomy often is detectable. Gross soft tissue swelling or muscle atrophy is also early observed. Inspection and palpation of the medial and lateral epicondyles and the tip of the otecranon from an equilateral triangle with the elbow is flexed. Normally, the arc of flexion extension, although variable, ranges from about O to 140 degrees plus or minus 10 degrees. The posterolateral rotatory instability(PLRI) of the elbow is most common pattern of elbow instability. The lateral collateral ligament complex also includes a narrow but stout band of ligamentous tissue blending with the distal and proterior fibers of the capsule to insert distally on the crista supinatoris of the ulna. This is the lateral ulnar collateral ligament(LUCL). A clinical elbow pivot shift test confirms the PLRI. There are also two active apprehension signs.
A 54-year-old male patient was admitted due to dyspnea with chest pain and reddish swelling in the right lteral neck and right upper which developed 2 or 3 days age. He was treated with acupuncture in the neck about one week ago prior to admission. CT scans of the chest showed density of air and abnormal soft tissue which suggested abscess of the anterior mediastinum and subcutaneous tissue. He underwent cervical and mediastinal drainage with closed thoracostomy and antibiotic therapy. Black-pigmente anaerobic nonspore-forming gram-negative bacilli were isolated from the mediastinal pus and were identified as Prevotella intermedia/nigrescens upon performing biochemical tests and API rapid ID 32A (bioMeriux, France) kit. He underwent decortication of the right side because of loculated empyema on 41st postoperative day. He was fully recovered and discharged on the 82nd hospital day. This was thought to be another case of descending necrotizing mediastinitis not caused by peritonsilar abscess but by cellulitis developed after acupuncture. Early deterction of mediastinits and aggressive drainage of mediastinal abscess are important.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제34권5호
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pp.578-581
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2008
Schwannoma named neurinoma, peripheral glioma, perineural fibriblastoma and Neurilemmoma is a ectodermal benign neoplasm which originates from schwann cell or neuro axons. It usually develops in peripheral systems of sensory nerves of gastrointestinal tract, oral cavity, and bone. It occurs more frequently in soft tissue than hard tissue, and is extremely rare in intraoral area. We report a case of Schwannoma that showed large mass on buccal cheek with Rt. midfacial swelling, pain, tenderness to palpation and involvement with maxillary branch of trigeminal nerve. We present this case and review the literature.
Purpose: Currently, soft tissue filler products based on hyaluronic acid are widely used. They are safe, effective, and convenient to use compared with bovine collagens. However, all commercially available hyaluronic acid based fillers in Korea are imported ones. The purpose of this study is to evaluate efficacy of a new hyaluronic acid filler (HyaFilia; CHA bio&Diostech Co., Seoul), which has been recently developed in Korea. Methods: Three kinds of soft tissue fillers, including Restylane (Q-Med, Uppsala, Sweden), HyaFilia (CHA bio & Diostech Co., Seoul), Juvederm (Allergan, CA, USA), were injected subdermally into the back of hairless mice at six sites. The 2 cephalic sites composed Restylane groups, the 2 middle sites HyaFilia groups, and the 2 caudal sites Juvederm groups. Six hairless mice were included in the study, therefore, a total of 12 injections per group were performed. After 16 weeks after injection, the nodular swellings that resulted from the injections were excised wide enough to include skin beyond the swelling points down to the panniculus carnosus layer using 8mm punches. Volumes and weights were measured using a stereoimage optical topometer system and a weighting machine. Histologic comparisons were also carried out. Results: The mean volumes of the Restylane, HyaFilia and Juvederm groups were $3698{\times}103$, $4820{\times}103$, and $1435{\times}103$ PI, respectively. The mean weights of the Restylane, HyaFilia and Juvederm groups were 36.08, 37.83, and 24.66 mg, respectively. Histologic examination between the 3 groups showed no significant difference in tissue compositions and inflammatory reactions. Conclusion: The results of this study shows that HyaFilia is superior to Restylane and Juvederm in longavity of filling effect. Therefore, HyaFilia may be an effective replacement for the imported materials including Restylane and Juvederm.
Subcutaneous cervicofacial, mediastinal emphysemas are complications associated with head and neck surgery, trauma, infectious processes, tooth extraction. Drill cooling stream and dental syringe air ject are the sources of high pressure air that may enter exposed soft tissue. Since the introduction of the high-speed air turbine drill in the 1960s, The incidence of iatrogenic subcutaneous emphysema has increased. Most cases begin to resolve after 2 to 3 days and residual swelling is usually minimal at the end of 7 to 10 days. Surgical approach is not advised because it is likely to be ineffective. The differential diagnosis of neck swelling after dental procedure includes hematoma, cellulitis, angioedema, allergic reaction, subcutaneous emphysema. We report a rare case of patient with subcutaneous cervicofacial emphysema and mediastinal emphysema secondary to third molar extraction.
The author observed a case of osteogenic sarcoma in a 11-year-old female with complaint of painful swelling on face in right side. The observed results were as follows: 1. Large hematoma was obsered, and patient complanited painfull swelling on c/c site. 2. Predisposing factor of osteogenic sarcoma was not clear, but patient had history of extraction before patient visiting infirmary of our dental collage. 3. Serologic findings were not specific, and serum alkaline level was normal. 4. Radiographic findings were as follows: ① Diffuse faint radiopacity in the lesion ② Bony destruction and increased radiopaciy in right antrum ③ Displacement of multiple teeth on involved area(i. e ;#12, 15. 55, 16, 17, 18), ④, Increased periodontal space in singel tooth(#13) ⑤Destruction of bony crypt on involved teeth(#13, 14, 15, 17, 18) ⑥ Loss of lamina dura of three teeth in involved area(#11, 12, 16) 5. Computed tomographic findings were as follows: ① Large calcific and hetergenous component mass in the Rt. maxillary sinus, and this mass extending to Rt. maxilla, alveolar bone, ethmoid sinus. ②, Soft tissue bulging into Rt. side nasal cavity and oral cavity. ③ Bone destruction of maxillary sinus wall and Rt. alveolar bone.
Lemierre 증후군은 원발성 구인두 감염증으로 인하여 내경정맥의 패혈성 혈전정맥염과 원격전이성 감염증이 발생하는 드물고도 진행이 빠른 임상적 상태로 특징지워진다. 심한 흉부 외상으로 기관 절개하에서 기계호흡 치료 중이던 40세 남자 환자가 우측 경부의 현저한 종창과 폐렴증상이 나타나면서 전신적인 패혈증상이 동반되었다. 경부 전산화 단층촬영과 자기공명 혈관조영술에서 우측 내경정맥이 큰 중심 괴사성 혈전에 의해 완전히 폐쇄되어 있었으며, 주위로의 염증파급이 매우 심한 혈전정맥염의 소견을 보였다. Clindamycin과 haparin의 투여에도 불구하고 염증소견은 더욱 악화되었다. 즉각적인 내경정맥 혈전제거술 및 절제술을 시행하였으며, 이후 환자의 전신적인 패혈증상과 폐렴 그리고 국소적인 염증소견이 소실되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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