Park, Keuk-Kyu;Won, Yu-Sam;Yang, Jae-Young;Choi, Chun-Sik;Han, Ki-Young
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제52권1호
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pp.52-54
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2012
A 10-year-old female patient presented with a rapidly growing nodular mass lesion on her right frontal area. On skull radiography and computed tomography (CT) imaging, this mass had a well-demarcated punch-out lesion with a transdiploic, exophytic soft tissue mass nodule on the frontal scalp. Magnetic resonance (MR) imaging revealed the presence of a $1.5{\times}1.2{\times}1$ cm sized calvarial lesion. This lesion was hypointense on T1 and heterogenous hyperintense on T2 weighted MR images, and exhibited heterogeneous enhancement of the soft tissue filling the punch-out lesion after intravenous administration of gadolinium. En block removal of the tumor with resection of the rim of the normal bone was performed. The pathological diagnosis was intravascular papillary endothelial hyperplasia (IPEH). After surgery, no recurrence was found for 8 months. IPEH is a rare and benign reactive lesion usually found in thrombosed subcutaneous blood vessels. Involvement of skull bone is rare. In this article, we present a case of IPEH involving the calvarium, in a 10-year-old woman.
Inflammatory pseudotumor was originally described in the lung, but recently has been recognized to occur in various sites. A 56-year-old female was referred to our department with a painless swelling of the right midfacial area since 3 months ago. Clinical examination showed non-specific intraoral findings, but asymmetric facial appearance and numbness of the right midfacial area. Plain radiographs and CT images showed aggressive destruction and irregular thickening of the right maxillary sinus wall, increased antral opacification, and destruction of the zygomatic arch. A relatively well-defined soft tissue mass occupied the right maxillary sinus, nasal cavity, zygoma, and infraorbital region. The soft tissue mass showed mild enhancement on CT. Radiographically, this lesion presented a rapidly enlarging mass demonstrating aggressive behavior, mimicking a malignant tumor. Histopathologic examinations showed plasma cells and inflammatory cells in variable fibrotic tissues and demonstrated positive reactivity for vimentin. No malignent changes could be found.
Although osteochondromas are common bone lesions, extraosseous osteochondromas are rare. The most common sites of involvement are the hand, knee, and foot. The authors experienced a case of soft tissue osteochondroma in the plantar aspect of the left foot. The patient complained of a palpable mass for 5 years. The mass grew slowly and had been asymptomatic until 5 months prior to admission when the patient developed slight pain on ambulation and numbness distal to the mid foot. Radiologic studies demonstrated well-circumscribed, lobulated, ossified mass in the plantar aspect of the mid foot. Histological examination confirmed a osteochondroma of soft tissue origin.
Papillary thyroid carcinoma frequently invades the lymph node, trachea, esophagus and perithyroid tissue. However, direct extension to posterior pharyngeal area is known to be rare. A 64-year-old male was referred to our clinic presenting as posterior pharyngeal mass during gastrofiberscopy. The neck CT scan showed soft tissue mass in retropharynx and lymph node in right level III with calcifications. We performed the total thyroidectomy with selective(level II, III, IV) and anterior compartment neck dissection. In operative findings, the right thyroid mass were connected to the retropharynx through the posterior portion of inferior constrictor muscle. Histopathologic findings revealed the papillary thyroid carcinoma extended to retropharynx. We report a unique case with a literature review.
두 마리의 개가 각각 다른 임상 증상, 저혈당증과 변비를 주증으로 내원하였다. 복부 방사선 검사에서 연조직 밀도의 크고 둥근 종괴가 하복부에서 관찰되었다. 변비를 주증으로 하는 개에서는 이 종괴로 인한 결장의 직경 감소가 관찰되었다. 복부 초음파 검사에서 이질적 에코의 크고 둥근 종괴가 한계 명료하게 관찰되며, 복강의 주요 장기와 관련이 없을 것으로 생각되었다. 탐색적 개복술에서 종괴는 결장의 장막층에서 유래한 것으로 확인되었고, 쉽게 제거되었다. 조직검사에서 평활근종으로 확인되었고, 두 마리 모두 재발 및 후유증 없이 임상 증상이 개선되었다. 결장 평활근종의 신생물딸림증후군으로 저혈당증이 발생한 증례와 결장 평활근종의 직접적인 압박으로 인한 변비가 발생한 증례를 보고한다.
Purpose: Substantial tissue necrosis after snake bites requiring coverage with flap surgery is extremely rare. In this article, we report 7 cases of soft tissue defects in the upper and the lower extremities caused by snake bites, which needed to be covered with flaps. Among the vast mass of publications on snake bites there has been no report that focuses on flap coverage of soft tissue defects due to snake bite sequelae. Methods: Seven cases of soft tissue defects with tendon, ligament, or bone exposure after snake bites were included. All patients were males without comorbidities, the average age was 35 years. All of them required coverage with a flap. In 6 cases, the defect was localized on the upper extremity, in one case the lesion was on the lower extremity. Local flaps were used in 6 cases, one case was covered with a free flap. The surgical procedures included one kite flap, one cross finger flap and digital nerve reconstruction with a sural nerve graft, one reverse proximal phalanx island flap, one groin flap, one adipofascial flap, one neurovascular island flap, and one anterolateral thigh free flap. The average interval from injury to flap surgery was 23.7 days. Results: All flaps survived without complication. All patients regained a good range of motion in the affected extremity. Donor site morbidities were not observed. The case with digital nerve reconstruction recovered a static two point discrimination of 7 mm. The patient with foot reconstruction can wear normal shoes without a debulking procedure. Conclusion: The majority of soft tissue affection after snake bites can be treated conservatively. Some severe cases, however, may require the coverage with flap surgery after radical debridement, especially, if there is exposure of tendon, bone or neurovascular structures. There is no doubt that definite coverage should be performed as soon as possible. But we also want to point out that this principle must not lead to a premature coverage. If the surgeon is not certain that the wound is free of necrotic tissue or remnants of venom, it is better to take enough time to get a proper wound before flap surgery in order to obtain a good functional and cosmetic result.
A 6-year-old intact male Doberman pinscher presented with a thin soft stool and urinary signs. On radiography, three masses were observed in the caudal abdomen. One mass was described as a large, round, mineralized mass, with an "eggshell" appearance. The second mass was located caudal to the mineralized mass, and the third mass was located between the two masses. The second and the third masses had a soft tissue density. Ultrasonography was performed to identify the features and the origins of the masses. The first mass contained a large amount of anechoic fluid and had a thin wall; it was determined to be a cyst. Strong acoustic shadowing artifact was created by the mineralized cystic wall. Caudal to the cyst, the second mass was shown to be the prostate. A hypoechoic stalk connected the prostate and the cyst, which represented the cyst as a paraprostatic cyst with mineralization. The third mass was the normal urinary bladder. The cyst was removed surgically and confirmed by histopathologic examination. This report described typical clinical findings, diagnostic imaging, and treatment of a paraprostatic cyst.
Azma, Roxana;Alavi, Samin;Khoddami, Maliheh;Arzanian, Mohammad Taghi;Nourmohammad, Armin;Esteghamati, Sadaf
Clinical and Experimental Pediatrics
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제57권11호
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pp.500-504
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2014
Kaposiform hemangioendothelioma (KHE) is a rare, locally aggressive vascular tumor of intermediate malignancy with resemblance to Kaposi sarcoma. It occurs predominantly in pediatric age groups as a cutaneous lesion with focal infiltration into the adjacent soft tissue and bone. Although visceral involvement is very uncommon, several cases with bone, retroperitoneal, or mediastinal involvement have been described. KHE has been reported to occasionally occur in unusual sites such as the thymus, tonsils, larynx, paranasal sinuses, deltoid muscle, spleen, uterine cervix, thoracic spine, and even the breast. Multifocal KHE is an extremely rare entity with few reports available in the literature, none of which describes pulmonary involvement. Herein, we report a unique case of multifocal KHE in a 13-year-old boy presenting with a huge soft tissue mass in the upper extremity complicated by bilateral pulmonary nodules that developed into large, necrotic tumor masses.
A neutered male, 8-year-old, Pekingese, weighing 4.3 kg with a history of anorexia, sneezing, nasal discharge, and epistaxis for one month was referred. Soft tissue swelling around the nasal bone and small defects of the hard palate with a tiny round dark red mass were found on physical examination. The laboratory tests represented mild leukocytosis. On skull radiographs, soft tissue swelling and osteolytic change of the incisor bone, nasal bone, and maxilla were found. On computed tomography scan images, there was soft tissue attenuating opacity with calcified spots in the bilateral nasal cavities and frontal sinuses. Loss of nasal turbinate pattern and nasal septum was found. And destruction of the insicor bone, nasal bone, maxilla, hard palate, perpendicular palatine bone, and cribriform plate were identified. Nasal malignant melanoma was confirmed by nasal biopsy.
Desmoplastic fibroma is a rare. benign intraosseous fibroblastic tumor. which is locally aggressive. It is osseous counterpart of soft tissue fibromatosis. The authors experienced the patient who complained persistent mouth opening limitation with mild swelling on the left mandibular angle area. After careful analysis of clinical. radiological and histopathological findings. we diagnosed as desmoplastic fibroma of the mandible. The results were as follows: 1. Main clinical symptoms were mouth opening limitation which had been persistent for 9 months and mild swelling on the left mandibular angle area. 2. Radiographs showed the radiolucent lesion and expansion of lingual cortex. CT finding is homogeneous soft tissue mass with expansion of left mandibular ramus. Destruction of medial wall of ramus and invasion to adjacent soft tissue is also seen. 3. Histopathologically, plump spindle shaped fibroblasts arranged in bundles or fascicles are observed. The cells of tumor are infiltrating into muscle fiber with destruction of bony trabeculae and merged with surrounding salivary gland.
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