Submucosal type cleft palate is a kind of cleft palate. A submucosal cleft may result in shortening of the anteroposterior dimension of the hard or soft palates or both. The increased distance along with the lack of muscle connection in the soft palate usually accounts for the lack of palatopharyngeal function in patients with submucosal cleft. Resonance disorders which is found in cleft patients show hypernasality or hyponasality. Many cases of submucosal type cleft palate patients visit our clinics due to hypernasality. In this study, resonance disorders was evaluated through nasalance test. Experimental group was composed of submucosal type cleft palate patients. The patients were treated by a so-called combined therapy, i.e., operation and speech training. To observe the changing pattern by surgery, nasalance test was carried out one time before surgery and three times after surgery. Nasometer II was used as a examination. The questionaire was filled with single vowels & diphthongs. The mean nasalance score of the child was significantly lower than that of the adult at every vowel. An early age at operation (under 10 years) was that a better functional result was achieved with patients. The mean nasalance score of /i/ was highest and that of /a/ was the lowest. The result of corrective surgery in selected cases has achieved improvement in all cases. Hypernasality has been consistently diminished. he operation.
Background: The aim of this study is to investigate the relationship between gender-specific and obesity-related airway anatomy in patients with obstructive sleep apnea (OSA) by using cephalometric analyses. Methods: We retrospectively evaluated 206 patients with suspected OSA undergoing polysomnography and anthropometric measurements such as body mass index, neck circumference, and waist-hip ratio. We checked lateral cephalometry to measure tissue landmarks including angle from A point to nasion to B point (ANB), soft palate length (SPL), soft palate thickness (SPT), retropalatal space (RPS), retrolingual space (RLS), and mandibular plane to hyoid (MPH). Results: Male with OSA showed significantly increased SPL (P = .006) compared with controls. SPL and MPH had significant correlation with apnea-hypopnea index (AHI) and central obesity. Female with OSA showed significantly increased ANB (P = .013) and SPT (P = .004) compared with controls. The receiver operating characteristic curves revealed that SPT in male and ANB and SPT in female were significant in model 1 (AHI ≥ 5) and model 2 (AHI ≥ 15). MPH was also significant for male in model 2. Conclusion: Male and female with OSA had distinct anatomic features of the upper airway and different interactions among soft palate, mandible, and hyoid bone.
Objective: To investigate the phenotypes and predominant skeletodental pattern in pre-adolescent patients with Pierre-Robin sequence (PRS). Methods: The samples consisted of 26 Korean pre-adolescent PRS patients (11 boys and 15 girls; mean age at the investigation, 9.20 years) treated at the Department of Orthodontics, Seoul National University Dental Hospital between 1998 and 2019. Dental phenotypes, oral manifestation, cephalometric variables, and associated anomalies were investigated and statistically analyzed. Results: Congenitally missing teeth (CMT) were found in 34.6% of the patients (n = 9/26, 20 teeth, 2.22 teeth per patient) with 55.5% (n = 5/9) exhibiting bilaterally symmetric missing pattern. The mandibular incisors were the most common CMT (n = 11/20). Predominant skeletodental patterns included Class II relationship (57.7%), posteriorly positioned maxilla (76.9%) and mandible (92.3%), hyper-divergent pattern (92.3%), high gonial angle (65.4%), small mandibular body length to anterior cranial base ratio (65.4%), linguoversion of the maxillary incisors (76.9%), and linguoversion of the mandibular incisors (80.8%). Incomplete cleft palate (CP) of hard palate with complete CP of soft palate (61.5%) was the most frequently observed, followed by complete CP of hard and soft palate (19.2%) and CP of soft palate (19.2%) (p < 0.05). However, CP severity did not show a significant correlation with any cephalometric variables except incisor mandibular plane angle (p < 0.05). Five craniofacial and 15 extra-craniofacial anomalies were observed (53.8% patients); this implicated the need of routine screening. Conclusions: The results might provide primary data for individualized diagnosis and treatment planning for pre-adolescent PRS patients despite a single institution-based data.
Necrotizing sialometaplasia was defined by Abrams et al. in 1973 as a reactive necrotizing inflammatory process involving minor salivary glands. Prior to recognition of necrotizing sialometaplasia as a benign, self-limited lesion, it was all too often diagnosed as either squamous cell carcinoma or mucoepidermoid carcinoma and had been improperly treated because of its clinical and histological resemblance to malignancy. We report two cases of necrotizing sialometaplasia. One case involved a 56-year-old female who developed a necrotizing sialometaplasia in association with palato-pharyngeal flap wound after excision of soft palate cancer and reconstruction. Another case involved a 55-year-old male who had a soft palate mass.
The soft palate of carcinoma limited to the uvular region is infrequent among oropharyngeal cancers. The oropharynx regulates swallowing and speech through dynamic motions. Failure to reconstruct after surgical resection of the oropharynx structure can lead to permanent velopharyngeal insufficiency. Therefore, suitable reconstruction is important in establishing proper functional outcomes while maintaining oncological safety. We present a case of a 66-year-old male who was diagnosed with oropharynx cancer limited in the uvula accompanied by lymph node metastasis. After surgical resection, reconstruction was performed with the united arrangement of bilateral palatal mucomuscular flap and superiorly based posterior pharyngeal flap. There was no aspiration or reflux after feeding and epithelialization completely occurred after 1 month postoperatively. We report a successful case that the reconstruction with the local flap described above could preserve proper oropharyngeal function after primary surgery in small-sized oropharyngeal cancer.
Mir, Mohd Altaf;Manohar, Nishank;Chattopadhyay, Debarati;Mahakalkar, Sameer S
Archives of Plastic Surgery
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제48권1호
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pp.75-79
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2021
Bardach described a closure of the cleft utilizing the arch of the palate, which provides the length needed for closure and is most effective only in narrow clefts. Herein, we describe a case where we utilized Bardach's two-flap technique with a vital and easy modification, done to allow closure of a wide cleft palate and to prevent oronasal fistula formation at the junction of the hard and soft palate, which are otherwise difficult to manage with conventional flaps. The closed palate showed healthy healing, palatal lengthening, and no oronasal regurgitation. We advise using this modification to achieve the goals of palatal repair in difficult cases where tension-free closure would otherwise be achieved with more complex flap surgical techniques, such as free microvascular tissue transfer.
A 27-year-old female presented to our hospital with a slow growing, hard and soft palate mass on the right that had been present for the several months. Physical examination showed a 2 cm, firm, well-circumscribed, painless mass on the right side of the palate. PNS computer tomographic imaging showed a $1.5{\times}1.3{\times}2$ cm well-defined cystic mass on the right side of both the hard and soft palate without any underlying bone change. The lesion was completely excised under general anesthesia. In order to preserve the palatal mucosa, trapdoor approach for removal of the pleomorphic adenoma was done. This technique provided more comfortable healing of the operative site. Three years after surgery, there was no evidence of recurrence. If pleomorphic adenoma without bony and mucosal destruction exists, we suggest consideration of the trapdoor approach to protect the palatal mucosa. In view of the potential for tumour recurrence, long-term follow-up and careful examination are necessary.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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제25권2호
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pp.561-567
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1995
Pleomorphic adenoma is a benign salivary gland tumor with histologic diversity. The majority of these tumor occurs in the parotid gland. The authors experienced the patients, who complained the tumor-like soft tissue mass on the palatal area. After careful analysis of clinical, radiological and histopathological findings, we diagnosed it as pleomorphic adenoma in the palatal area, and obtained characteristic features were as follows: 1. Main clinical symptom was a painless, slow growing, soft tissue mass with normal intact overlying mucosa on the palatal area. 2. In the radiographic examminations, well encapsulated homogeneous soft tissue mass was shown in the lesion site, and cortical thinning on the palate was also observed. 3. In histopathologic examminations, proliferated cellular components in the hyaline stroma were observed as double layered duct-like structure and densely solid sheet appearance.
Singh, Harpreet;Saleh, Wafaa;Cha, Seunghee;Katz, Joseph;Ruprecht, Axel
Journal of Oral Medicine and Pain
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제44권1호
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pp.31-34
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2019
The aim of this case report is to present a case of 68-year-old male with a history of multiple myeloma and the intravenous use of Zometa (zoledronic acid) who had developed medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) following a hot pizza burn to the palate. Clinical and radiographic findings revealed grade 1 MRONJ of the right side of the hard palate. Soft tissue trauma and delayed epithelialization may be associated with some cases of MRONJ. Patients on anti-resorptive medications or anti-angiogenic drugs should be informed of the risk of bone exposure and subsequent MRONJ secondary to physical/chemical insults to the bone and soft tissue in the oral cavity.
Objective: To compare three-dimensionally the midfacial hard- and soft-tissue asymmetries between the affected and the unaffected sides and determine the relationship between the hard tissue and the overlying soft tissue in patients with nonsyndromic complete unilateral cleft lip and palate (UCLP) by cone-beam computed tomography (CBCT) analysis. Methods: The maxillofacial regions of 26 adults (18 men, 8 women) with nonsyndromic UCLP were scanned by CBCT and reconstructed by three-dimensional dental imaging. The frontal-view midfacial analysis was based on a $3{\times}3$ grid of vertical and horizontal lines and their intersecting points. Two additional points were used for assessing the dentoalveolar area. Linear and surface measurements from three reference planes (Basion-perpendicular, midsagittal reference, and Frankfurt horizontal planes) to the intersecting points were used to evaluate the anteroposterior, transverse, and vertical asymmetries as well as convexity or concavity. Results: Anteroposteriorly, the soft tissue in the nasolabial and dentoalveolar regions was significantly thicker and positioned more anteriorly on the affected side than on the unaffected side (p < 0.05). The hard tissue in the dentoalveolar region was significantly retruded on the affected side compared with the unaffected side (p < 0.05). The other midfacial regions showed no significant differences. Conclusions: With the exception of the nasolabial and dentoalveolar regions, no distinctive midfacial hard- and soft-tissue asymmetries exist between the affected and the unaffected sides in patients with nonsyndromic UCLP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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