We report a rare case of late-onset brachial artery occlusion caused by subclavian artery stenosis with excessive scar tissue after open reduction and plate fixation for clavicular fracture. When he referred to us, the right hand were pale and the radial and ulnar pulses at the wrist were absent. CT-angiogram showed compression of subclavian artery by excessive scar tissue beneath the fracture site and angiography revealed stenosis of subclavian artery with thrombus and complete obstruction of blood flow in the brachial artery with emboli. Therefore, we performed embolectomy. 2 years after operation, patient was essentially asymptomatic except mild pain after long standing elevation of arm. We recommend that minimal soft tissue dissection should be needed in the operative treatment of clavicular fracture, especially soft tissue beneath the clavicle should be protected maximally.
Purpose: The aim of this pilot study was to determine the effect of soft tissue technique (STT) in Axillary Web Syndrome (AWS) following sentinel Lymph Node Biopsy in breast cancer patients by examining the upper extremity function, range of motion, and pain. Methods: Nineteen patients with breast cancer-related AWS were evaluated. STT was performed on the symptom area for treatment of AWS symptoms. We evaluated AWS symptoms and pain intensity using a visual analogue scale (VAS), and functional disability using the Korean version of the Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire, glenohumeral joint (GHJ) flexion and abduction range of motion (ROM) with or without elbow extension. Results: Visual analyses of the data suggest a modest effect of STT in improving GHJ flexion, abduction ROM with or without elbow extension, DASH for upper extremity function, and Pain. The statistically significant improvement in baseline observed for pain, DASH, and ROM data made it impossible to assess the effects of STT on those outcomes. There were no adverse events. Conclusions: STT may be an effective and safe treatment option for AWS patients recovering from breast cancer treatment; however, further research is needed.
Tactile sensation is one of the most important sensory functions for human perception of objects. Recently, there have been many technical challenges in the field of tactile display as well as tactile sensing. In this paper, we propose an innovative tactile display device based on soft actuator technology with ElectroActive Polymer(EAP). This device offers advantageous features over existing devices with respect to intrinsic flexibility, softness, ease of fabrication and miniaturization, high power density, and cost effectiveness. In particular, it can be adapted to various geometric configurations because it possesses structural flexibility, so it can be worn on any part of the human body such as finger, palm, and arm etc. It can be extensively applied as a wearable tactile display, a Braille device for the visually disabled, and a human interface in the future. A new design of the flexible actuator is proposed and its basic operational principles are discussed. In addition, a wearable tactile display device with $4{\times}5$ actuator array(20 actuator cells) is developed and its effectiveness is confirmed.
In this paper, a constant frequency phase shifting PWM-controlled voltage source full bridge-type series load resonant high-frequency inverter using the $4^{th}$ generation IGBT power modules is presented for innovative consumer electromagnetic induction heating applications, such as a hot water producer, steamer and super heated steamer. The bridge arm side link passive capacitive snubbers in parallel with each power semiconductor device and AC load side linked active edge inductive snubber-assisted series load resonant tank soft switching inverter with a constant frequency phase shifted PWM control scheme is evaluated and discussed on the basis of the simulation and experimental results. It is proved from a practical point of view that the series load resonant and edge resonant hybrid high-frequency inverter topology, what is called, DE class type, including the variable-power variable-frequency regulation function can expand zero voltage soft switching commutation area even under low output power setting ranges, which is more suitable and acceptable for newly developed induction heated dual pack fluid heaters. Furthermore, even the lower output power regulation mode of this high-frequency load resonant tank inverter circuit is verified so that this inverter can achieve ZVS with the aid of the single auxiliary inductor snubber.
Purpose: Recurrent ischial pressure sore is troublesome for adequate soft tissue coverage, because usually its pocket has a very large deep space and adjacent donor tissue have been scarred in the previous surgery. However, the conventional reconstructive methods are very difficult to overcome them. Modified gluteus maximus myocutaneous V - Y advancement flap from buttock can be successfully used in these circumstances. Methods: From February 2007 to October 2008, modified gluteus maximus myocutaneous V - Y advancement flaps were perfomed in 10 paraplegic patients with recurrent ischial pressure sore. The myocutaneous flap based on the inferior gluteal artery was designed in V - shaped pattern toward the superolateral aspect of buttock and was elevated from adjacent tissue. Furthermore, when additional muscular bulk was required to obliterate dead space, the flap dissection was extended to the inferolateral aspect which can included the adequate amount of the gluteal muscle. After the advanced flap was located in sore pocket, donor defect was repaired primarily. Results: The patients' mean age was 46.9 and the average follow - up period was 12.4 months. The immediate postoperative course was uneventful. But, two patients were treated through readvancement of previous flap due to wound dehiscence or recurrence after 6 months. The long - term results were satisfied in proper soft tissue bulk and low recurrence rate. Conclusions: The modified gluteus maximus myocutaneous V - Y advancement flap may be a reliable method in reconstruction of recurrent ischial pressure sore, which were surrounded by scarred tissue because of its repetitive surgeries and were required to provide sufficient volume of soft tissue to fill the large pocket.
본 연구는 정구 남자 국가대표 전위선수 4명($33.3{\pm}2.16$세)을 대상으로 포핸드 미들발리에 대한 운동학적, 운동역학적 분석을 통하여 기초 자료를 제공하는데 있다. 분석결과, 스윙시간은 1구간이 64.7%로 가장 길게 나타났고, 인체중심의 이동변위는 1구간에서 오른쪽으로 48.1%, 전방으로 54.4%를 차지하였다. 임팩트 시 팔꿈치 관절의 속도와 상완분절의 각속도에서 각각 평균 3.67m/s와 201deg/s로 가장 빠르게 나타났으며, 이는 네트 위에서 임팩트 되도록 하기 위해 팔을 빠르게 신전시켰기 때문이라 사료된다. 이때의 팔꿈치 각도와 볼 속도는 각각 평균 $149^{\circ}$와 18.9m/s이였다. 지면반력에 있어서 왼발과 오른발의 X와 Y방향의 분력에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났으며, 이는 왼발이 오른쪽으로 밀 때 오른발은 그 힘에 대칭적으로 비례하여 왼쪽 방향으로 지지대 역할을 한 것으로 사료된다.
Siddiq, Md. Abu Bakar;Hasan, Suzon Al;Das, Gautam;Khan, Amin Uddin A.
The Korean Journal of Pain
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제24권4호
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pp.205-215
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2011
Background: Interventional pain management (IPM) is a branch of medical science that deals with management of painful medical conditions using specially equipped X-ray machines and anatomical landmarks. Interventional physiatry is a branch of physical medicine and rehabilitation that treats painful conditions through intervention in peripheral joints, the spine, and soft tissues. Methods: A cross-sectional study was conducted using three years of hospital records (2006 to 2008) from the Physical Medicine and Rehabilitation Department at Chittagong Medical College Hospital in Bangladesh, with a view toward highlighting current interventional pain practice in a tertiary medical college hospital. Result: The maximum amount of intervention was done in degenerative peripheral joint disorders (600, 46.0%), followed by inflammatory joint diseases (300, 23.0%), soft tissue rheumatism (300, 23.0%), and radicular or referred lower back conditions (100, 8.0%). Of the peripheral joints, the knee was the most common site of intervention. Motor stimulation-guided intralesional injection of methylprednisolone into the piriformis muscle was given in 10 cases of piriformis syndrome refractory to both oral medications and therapeutic exercises. Soft tissue rheumatism of unknown etiology was most common in the form of adhesive capsulitis (90, 64.3%), and is discussed separately. Epidural steroid injection was practiced for various causes of lumbar radiculopathy, with the exception of infective discitis. Conclusion: All procedures were performed using anatomical landmarks, as there were no facilities for the C-arm/diagnostic ultrasound required for accurate and safe intervention. A dedicated IPM setup should be a requirement in all PMR departments, to provide better pain management and to reduce the burden on other specialties.
Kim, Jin Soo;Song, Cheon Ho;Roh, Si Young;Koh, Sung Hoon;Lee, Dong Chul;Lee, Kyung Jin
Archives of Plastic Surgery
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제49권1호
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pp.61-69
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2022
Background Single free flaps are a commonly used reconstructive method for multiple soft tissue defects in digits. We analyzed the flap size, division timing, and degree of necrosis in cases with various types of flap division. Methods We conducted a retrospective review of the medical charts of patients who had undergone single free flap reconstruction for multiple soft tissue defects across their digits from 2011 to 2020. The flap types included were the lateral arm free flap, venous forearm free flap, thenar free flap, hypothenar free flap, anterolateral thigh free flap, medial plantar free flap, and second toe pulp free flap. Flap size, anastomosed vessels, division timing, and occurrence of flap necrosis were retrospectively investigated and then analyzed using the t-test. Results In total, 75 patients were included in the analysis. The success rate of the free flaps was 97.3%. All flaps were successfully divided after at least 17 days, with a mean of 47.17 days (range, 17-243 days) for large flaps and 42.81 days (range, 20-130 days) for the medium and small flaps (P=0.596). The mean area of flap necrosis was 2.38% in the large flaps and 2.58% in the medium and small flaps (P=0.935). Severe necrosis of the divided flap developed in two patients who had undergone flap division at week 6 and week 34. Conclusions In cases where blood flow to the flap has been stable for more than 3 weeks, flap division can be safely attempted regardless of the flap size.
저자들은 1992년 7월부터 수부에서 연부 조직이 손상되어 결손된 부위를 신경감각 유리 피부판을 이용하여 재건하여 평균 5년 11개월 추시하였다. 수부에서 적절한 신경감각 유리 피부판은, 절개와 문합시 미세 수술이 가능하도록 충분한 직경과 길이를 가진 혈관이 존재하여야 하며, 피부판에 존재하는 신경은 임계 감수성이 가장 중요하며, 때로는 방어 감수성을 향상시키기 위하여 선택되어져야 한다. 포장 주위 유리 피부판은, 족부의 제 1 협부-공간 피부판과 족지-수질 피부판과 함께 임계 감수성을 향상시키기 위한 중요한 피부판이지만, 수부에서 결손 부위, 그리고 결손 부위의 특수한 상황과 결손 부위가 넓은 경우에는, 2차적으로 방어 감수성의 향상을 위하여 족 배유리 피부판이나 외 상완 피부판 등이 선택되어 질수 있다. 저자들이 치험한 수부 무지의 재건에 이용한 포장 주위 피부판 4례는 임계 감수성이 우수하고, 2점 감별 검사에서 양호한 결과를 보였다.
This paper presents a resonant non-inverting buck-boost converter in which all switches operate under ZCS conditions. In a symmetric configuration, a CLL resonant tank along with an inverter arm and a rectifying diode are employed. The diode is turned off at ZCS and hence the problem of its reverse recovery is obviated also. As a result switching losses and EMI are reduced and switching frequency can be increased. The converter can work at DCM and CCM depend on the switching frequency and the load-current. Experimental results from a 200W/200KHz laboratory prototype verify operation of the proposed converter and the presented theoretical analysis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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