Background: Socioeconomic factors are associated with screening in terms of reducing the risk of cervical cancer. This study aimed to clearly establish the effect of screening on variation in socio-economic factor-specific survival estimates. Materials and Methods: Survival estimates were calculated using the life table method for 165 women from the routine care control arm and 67 from the visual inspection with acetic acid screening arm diagnosed with cervical cancer during 2000-2006 in rural south India. Kaplan-Meier survival curves were plotted to compare the variation in survival by socioeconomic factors. Results: Whereas there was a significant variation in survival estimates of the different categories of age at diagnosis among the screen-detected cancers with women aged<50 years having an improved survival, no significant variation was noted among women diagnosed with cervical cancer from the control arm. Compared to the variation among the cancer cases detected in the unscreened control group, screening widened the variation in survival estimates by age and type of house, and reduced the variation by education. The direction of the magnitude of the survival estimates was reversed within the different categories of occupation, marital status and household income in the screen-detected cancer cases compared to control group cancer cases. Also, women diagnosed with stage 1 disease had a very good survival. Conclusions: Screening changed the pattern of survival by socio-economic factors. We found improved survival rates in screened women aged <50 years, with no formal education, manual workers and married women.
Kang, Yunhee;Park, Chulwoo;Young, Anna Marie Pacheco;Kim, Jihye
Nutrition Research and Practice
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제16권4호
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pp.489-504
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2022
BACKGROUND/OBJECTIVES: This study examined socio-economic differences in diverse food consumption among children 6-23 months of age in South Asia and Southeast Asian countries. SUBJECTS/METHODS: Data from Demographic and Health Surveys in four countries in South Asia (n = 15,749) and four countries in Southeast Asia (n = 10,789) were used. Survey-design adjusted proportions were estimated for the following 10 food items: grains, legumes, dark green leafy vegetables (DGLV), vitamin A-rich fruits, vitamin A-rich vegetables, other fruits and vegetables (OFV), fish, meat, dairy, and eggs. An equity gap was defined as an arithmetic difference in the proportion of each food item consumed in the past 24-hours between the wealthiest and lowest quintiles and between rural and urban areas, denoted by percentage points (pp). RESULTS: The consumption of most of the 10 food items was higher in the wealthiest quintiles and urban areas across eight countries. The size of equity gaps was greater in Southeast Asia than in South Asia, particularly for vitamin A-rich fruits (3.3-30.0 pp vs. 0.3-19.6 pp), vitamin A-rich vegetables (12.1-26.7 pp vs. 2.4-5.9 pp), meat (17.7-33.4 pp vs. 3.4-13.4 pp), and dairy (14.7-32.5 pp vs. 3.3-11.4 pp). However, the size of equity gap in egg consumption was greater in Southeast Asia than South Asia (11.2-19.8 pp vs. 11.0-26.7 pp). Relatively narrower gaps were seen in the consumption of grains (0.3-12.9 pp), DGLV (0.6-12.4 pp), and fish (0.1-16.8 pp) across all countries. CONCLUSIONS: Equity gaps in food consumption differed by socio-economic status and region. Reducing equity gaps in nutrient-rich foods and utilizing regionally available food resources may increase child dietary quality.
본 연구는 우리나라 중년기와 노년기의 주관적 건강, 신체적 건강, 정신적 건강수준의 차이에 학력과 소득의 사회경제적 지위가 어떻게 매개하는지를 알아보기 위한 연구이다. 선행연구에서는 증가하는 노년인구와 더불어 심각하게 증가되는 의존 수명에 대한 다양한 논의가 이루어지고 있다. 그러나 정작 수년 내에 노년기에 접어들게 될 중년기의 건강수준이 노년기와는 각 건강수준에서 어떻게 차이가 나며, 사회경제적 지위에 따른 건강수준이 어떠한가에 대한 연구는 매우 제한적이다. 이에 본 연구에서는 전 국민을 대상으로 한 자료를 토대로 중년기와 노년기의 계층별, 연령별 건강수준을 분석하고자 한다. 분석자료는 한국노동연구원에서 실시한 1차 한국고령화패널(KLOSA)을 활용하였고, 주관적 건강, 신체적 건강, 정신적 건강수준에 소득과 학력이 매개변수로서 작용하는지를 검증하기 위해 경로분석을 실시하였다. 연구결과 중년기에서 노년기로 접어들수록 주관적 건강수준은 낮아지고, 만성질환 유병은 높고, 정신건강수준은 매우 낮아지는 것으로 나타났다. 또한 중년기와 노년기 모두 학력과 소득이 높을수록 건강수준이 높고, 중년기와 노년기의 모든 건강수준에 학력과 소득이 매개효과를 갖는 것으로 나타났다.
This study will covered socio-cultural background and characteristic of the face-concealing culture of Istanbul which has liberal and westernized clothes culture for women even if it's an city in an Islamic country. This study depended on literatures related to religion, culture and costumes of the Ottoman Empire, especially costumic data on miniature of turkey, which was famous from 16th to 19th century. Since the 17th century, the Ottoman Empire has been gradually influenced by European countries but the change of women's clothes was not considerable. In the 18th century, women's clothes were influenced by foreign fashions. A veil to cover the face was gradually disappeared and traditional Turkish headdresses were replaced by European hats. Through face-concealing culture of Istanbul, we can see some socio-cultural features like Islamic religious character, one's social position, economic situation, westernization and renovation, beauty and completion of costume, duality for the reason of regional difference.
Background: This study used receiver operating characteristic curve to analyze Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Ewing sarcoma (ES) outcome data. The aim of this study was to identify and optimize ES-specific survival prediction models and sources of survival disparities. Materials and Methods: This study analyzed socio-economic, staging and treatment factors available in the SEER database for ES. 1844 patients diagnosed between 1973-2009 were used for this study. For the risk modeling, each factor was fitted by a Generalized Linear Model to predict the outcome (bone and joint specific death, yes/no). The area under the receiver operating characteristic curve (ROC) was computed. Similar strata were combined to construct the most parsimonious models. Results: The mean follow up time (S.D.) was 74.48 (89.66) months. 36% of the patients were female. The mean (S.D.) age was 18.7 (12) years. The SEER staging has the highest ROC (S.D.) area of 0.616 (0.032) among the factors tested. We simplified the 4-layered risk levels (local, regional, distant, un-staged) to a simpler non-metastatic (I and II) versus metastatic (III) versus un-staged model. The ROC area (S.D.) of the 3-tiered model was 0.612 (0.008). Several other biologic factors were also predictive of ES-specific survival, but not the socio-economic factors tested here. Conclusions: ROC analysis measured and optimized the performance of ES survival prediction models. Optimized models will provide a more efficient way to stratify patients for clinical trials.
Background: The objective of this study was to evaluate the efficiency of an emergency ambulance system and to investigate socio-economic and clinical characteristics associated with emergency ambulance service. Methods: Based on 2011 Korea health panel, unmet need and inappropriate use of emergency ambulance service were measured by Gibson in 1977. Furthermore, the factors associated with unmet need and inappropriate use of emergency ambulance service were identified by Fisher's exact tests and multiple logistic regression models. Results: Unmet need, defined as the proportion of emergency patients who clinically need ambulance transportation but do not receive it, was found to be 59.8%. Inappropriate use, defined as the proportion of emergency patient receiving ambulance care who did not clinically need it, was found to be 37.2%. There were statistically significant differences between appropriate and inappropriate groups in overall variables of socio-economic and clinical characteristics. Specifically, gender, age, relationship to household, and reasons of visiting emergency department (accident/disease) were statistically significant factors associated with appropriate use of emergency ambulance service. Conclusion: Unmet ambulance need is a useful measure for patients needs assessment, and inappropriate ambulance use is a valid criteria in judging the efficiency of emergency ambulance system. To improve and understand emergency ambulance system, unmet need and inappropriate use of emergency ambulance service should be more concerned.
Background: This study used receiver operating characteristic curve to analyze Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) for glassy cell carcinoma data to identify predictive models and potential disparities in outcome. Materials and Methods: This study analyzed socio-economic, staging and treatment factors. For risk modeling, each factor was fitted by a generalized linear model to predict the cause specific survival. Area under the receiver operating characteristic curves (ROCs) were computed. Similar strata were combined to construct the most parsimonious models. A random sampling algorithm was used to estimate modeling errors. Risk of glassy cell carcinoma death was computed for the predictors for comparison. Results: There were 79 patients included in this study. The mean follow up time (S.D.) was 37 (32.8) months. Female patients outnumbered males 4:1. The mean (S.D.) age was 54.4 (19.8) years. SEER stage was the most predictive factor of outcome (ROC area of 0.69). The risks of cause specific death were, respectively, 9.4% for localized, 16.7% for regional, 35% for the un-staged/others category, and 60% for distant disease. After optimization, separation between the regional and unstaged/others category was removed with a higher ROC area of 0.72. Several socio-economic factors had small but measurable effects on outcome. Radiotherapy had not been used in 90% of patients with regional disease. Conclusions: Optimized SEER stage was predictive and useful in treatment selection. Underuse of radiotherapy may have contributed to poor outcome.
Background: This is a part of a larger effort to characterize the effects on socio-economic factors (SEFs) on cancer outcome. Surveillance, Epidemiology and End Result (SEER) bone and joint sarcoma (BJS) data were used to identify potential disparities in cause specific survival (CSS). Materials and Methods: This study analyzed SEFs in conjunction with biologic and treatment factors. Absolute BJS specific risks were calculated and the areas under the receiver operating characteristic (ROC) curve were computed for predictors. Actuarial survival analysis was performed with Kaplan-Meier method. Kolmogorov-Smirnov's 2-sample test was used to for comparing two survival curves. Cox proportional hazard model was used for multivariate analysis. Results: There were 13501 patients diagnosed BJS from 1973 to 2009. The mean follow up time (SD) was 75.6 (90.1) months. Staging was the highest predictive factor of outcome (ROC area of 0.68). SEER stage, histology, primary site and sex were highly significant pre-treatment predictors of CSS. Under multivariate analysis, patients living in low income neighborhoods and rural areas had a 2% and 5% disadvantage in cause specific survival respectively. Conclusions: This study has found 2-5% decrement of CSS of BJS due to SEFs. These data may be used to generate testable hypothesis for future clinical trials to eliminate BJS outcome disparities.
This study is to describl the child care system in Sweden and to understand how the progressive child care system has been developed. The sex categories of the child care issues were studied based on a review of the literature related to the Swedish child care, family welfare system and the socio-economic information on Sweden. Six categories were : (1) historical and socio-economic background of child care system, (2) supply of and demand for the child care service and the types of public and private child care, (3) child care program activities, (4) child care staff training system, (5) administration and financial support system for the child care, and (6) the family policy and the family support programs in Sweden. For the Korean child care system, this study on the Swedish child care implied that : (1) To provide a progressive system of the child care system in Korea will require serious discussion about concentration of the child care administration system which is currently distributed to Ministry of Education and Ministry of Health and Welfare. (2) The extensive family support programs such as the parental leave and flexible work conditions for women are needed for the infant care by parents at home. (3) to expand the child care services in Korea, public support should be primarily focused on the supply of the public day care centers even though the demands for the various child care services are to be met by public financial support. (4) Most of all, societal recognition that all children are the resposiblity of our society is needed to develop a progressive child care system in Korea.
The study is aimed to investigate the features and socio-economic background of farmland consolidation project with medium-sized paddy plot at irrigation associations during the Japanese colonial period in Korea. Most of farmland consolidation works in the 1940s was composed of independent irrigation and drainage ditches along the short side of field plot. However, the number of farm roads at farmland consolidation zone was much smaller than number of irrigation ditches to decrease reduction in farmland area. The standard field plot was medium-sized (about 20-40 ares) in Korea but small-sized (about 10 ares) in Japan in this period. As the result of farmland consolidation works, the unit water requirement was increased to 0.0035 m3/s/ha, and the unit area drainage discharge was over 2.0 m3/s/km2 in many cases. The farmland consolidation with medium-sized plot have been spread under the colonial landlord system, where major landlords occupied a large share of farmland and managed corporate farming to gain more benefit. The reasons for spread of farmland consolidation with medium-sized plot may be as follows: high net profit ratio, an increase in land price, and labor savings in rice farming. The farmland consolidation with medium-sized plot in the colonial period showed intermediate features between the farm consolidation with small-sized plot for an increase in land productivity in Japan and the farm consolidation with medium-sized plot for an increase in labor productivity after the 1960s.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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