• 대한세포병리학회지
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• 제4권2호
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• pp.93-99
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• 1993

The cytologic detection of endometrial carcinoma in Papanicolaou(Pap) smear according to histologic type, grade and stage was studied in 49 patients. The smears of patients who had histologically confirmed were retrospectively evaluated by the Bethesda System. The cytologic diagnosis of endometrial carcinoma was made in 61% (39/49) of patients, atypical glandular cells of undetermined significance (AGCUS) in 16% (8/49) and within normal limits in 23% (11/49). The positive rate for AGCUS and carcinoma was correlated to the histologic type, grade and stage. The cytologic grade revealed a good correlation with histologic grade, too. In conclusion, the presence of cancer cells in Pap smear suggests the tumor in high grade and high stage. Additionally, cytologic detection of AGCUS or carcinoma needs a further diagnostic evaluation. The Pap smear is a valuable method to screen for endometrial carcinoma.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권5호
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• pp.374-381
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• 2007

배 경: 여러 개의 공동이 있는 활동성 폐결핵환자에서 객담도말 음성과 관련된 CT소견을 알아보고 진단 및 치료에 도움을 주고자 하였다. 방 법: CT에서 여러 개의 공동이 있는 38명의 활동성 폐결핵환자를 대상으로 하였다. 객담도말검사의 결과에 따라 객담도말검사 양성(n=30)과 음성(n=8)인 두 군으로 나누었다. CT 소견을 후향적으로 분석하였다. CT 소견은 공동의 크기와 수, 공동이 있는 폐엽의 수 그리고 동반된 소견들을 분석하였다. 공동의 크기는 최대내경으로 하였다. 공동의 최대내경이 20 mm 이하인 경우와 20 mm보다 큰 경우로 나누어 두 군의 빈도를 조사하였다. 동반된 소견은 간유리음영, 폐경결 미세결절과 결절로 나누어 분석하였다. 각 소견의 유무와 소견이 보이는 폐엽의 수를 기록하였다. 또한 폐경결 속에 동반된 공동이 있어 괴사성 폐렴의 양상을 보이는 빈도를 조사하였다. 두 군 간에 CT소견에 어떤 차이가 있는지 알아보았다. 결 과: 공동의 평균 최대내경은 1군은 $32.23{\pm}17.66mm$, 그리고 2군은 $15.50{\pm}11.12mm$로 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(p=0.0042). 공동의 수도 1군은 $5.53{\pm}3.17$, 2군은 $2.43{\pm}1.13$로 의미 있는 차이가 있었다(p=0.0002). 공동의 개수가 3개 이상인 경우는 1군은 23예(23/30, 76.7%)가 있었고 2군은 1예(1/8, 12.5%)가 있었다(p<0.005). 간유리음영과 폐경결이 보이는 폐엽의 수는 1군과 2군에서 각각 $1.5{\pm}1.50$, $0.38{\pm}0.52$(p=0.0016) 그리고 $2.00{\pm}1.34$, $0.25{\pm}0.46$으로 유의한 차이가 있었다(p=0.001). 괴사성 폐렴과 유사한 양상을 보인 예는 1군에서 43.3%(13/30)가 있었고 2군에서는 없었다. 다른 소견들은 두 군 간에 차이가 없었다(p>0.05). 폐경결이 보이거나 3개 이상의 공동이 있거나 공동의 최대내경이 20 mm 보다 큰 경우에 객담도말검사에 대한 민감도, 특이도, 양성예측도, 그리고 음성 예측도는 각각 100%(30/30), 62.5%(5/8), 90.9%(30/33), 100%(5/5)이었다. 결 론: CT에서 폐경결이 없고 공동이 2개이면서 공동의 최대내경이 2 cm 이하인 다발성 공동 폐결핵은 객담도말 음성과 관련이 있다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권6호
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• pp.747-756
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• 1999

연구배경: 폐결핵을 확진하는 방법은 결핵균의 증명이며 결핵균 동정을 하는 고전적인 방법인 항산균 도말 검사와 결핵균 배양 검사에 대해 상호 보완적으로 폐결핵의 보다 신속한 진단을 하는데 있어서 MTD의 유용성을 알아보고자 하였다. 방 법: 1997년 11월부터 1998년 5월까지 부산대학교 병원에 내원하여 폐결핵이 의심된 187명의 환자로부터 얻은 호흡기검체 267건(객담 187건, 기관지 세척액 94건)에 대해 각각 항산균 도말, 결핵균 배양 검사, MTD를 시행한 결과를 임상 소견과 연관지어 비교 분석하였다. 결 과: 1) 객담 검체에서 항산균 도말 검사, 결핵균 배양 결과와 비교하였을 때 항산균 도말 양성인 경우 결핵균 배양 검사와 비교한 MTD의 민감도는 75.6%, 도말 음성인 경우 결핵균 배양 검사와 비교한 MTD의 민감도는 61.9%, 특이도는 85.6%였다. 2) 기관지 세척액에서 항산균 도말 검사, 결핵균 배양 결과와 비교하였을 때 항산균 도말 양성인 경우 결핵균 배양 검사와 비교한 MTD의 민감도는 89.5%, 특이도는 28.6%, 도말 음성인 경우 결핵균 배양 검사와 비교한 MTD의 민감도는 89.5%, 특이도는 67.3%였다. 3) 객담과 기관지 세척액을 합한 경우 항산균 도말검사, 결핵균 배양 결과와 비교하였을 때 항산균 도말 양성인 경우에서 결핵균 배양 검사와 비교한 MTD의 민감도는 79.7%, 특이도는 20.0%를 보였으며, 항산균 도말 음성인 경우 결핵균 배양 검 사와 비교한 MTD의 민감도는 75.0%, 특이도는 80.3%를 보였다. 4) 결핵균 배양 결과와 비하여 MTD의 결과가 일치하지 않는 경우 MTD의 민감도는 67.5%, 특이도는 84.3%였으나 불일치 해결후에 MTD의 민감도는 79.2%, 특이 도는 84.4%를 보여 향상된 결과를 보였다. 5) 항산균 도말 음성, 결핵균 배양 음성이며 MTD만 양성인 31예에서 임상 경과 추적 및 항결핵제 치료 반응 웅의 분석에서 14예에서만 최종 폐결핵으로 진단되었으며 이 경우 MTD의 민감도는 45.2%였으며 진성 양성을 확인할 수 있었다. 6) 항산균 도말 음성, MTD 음성에서 mycobacterium species로 자란 13 건의 검체에서 Mycobacterium tuberculosis와 nontuberculous mycobacteria를 분리하기 위해 accuprobe M.tuberculosis complex culture kit를 이용하여 11건에서 M.tuberculosis로 배양되었으며 2건(17.3%)에서 비결핵 항산균이 배양되었다. 결 론: 이상의 결과로 볼 때 MTD는 빠르고 정확한 결핵균 진단에 유용한 것으로 생각되며, 폐결핵 진단에 있어서 MTD는 항산균 도말 검사 및 배양 검사와 병행함으로써 유용성이 높으며, 고전적인 진단 방법을 대체하기 보다는 상호 보완적인 방법으로 판단된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제75권4호
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• pp.150-156
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• 2013

Background: Thoracoscopic pleural biopsy is often required for rapid and confirmative diagnosis in patients with suspected pleural tuberculosis (PL-TB). However, this method is more invasive and costly than its alternatives. Therefore, we evaluated the clinical utility of the chest computed tomography (CT)-based bronchial aspirate (BA) TB-polymerase chain reaction (PCR) test in such patients. Methods: Bronchoscopic evaluation was performed in 54 patients with presumptive PL-TB through diagnostic thoracentesis but without a positive result of sputum acid-fast bacilli (AFB) smear, pleural fluid AFB smear, or pleural fluid TB-PCR test. Diagnostic yields of BA were evaluated according to the characteristics of parenchymal lesions on chest CT. Results: Chest radiograph and CT revealed parenchymal lesions in 25 (46%) and 40 (74%) of 54 patients, respectively. In cases with an absence of parenchymal lesions on chest CT, the bronchoscopic approach had no diagnostic benefit. BA TB-PCR test was positive in 21 out of 22 (95%) patients with early-positive results. Among BA results from 20 (37%) patients with patchy consolidative CT findings, eight (40%) were AFB smear-positive, 18 (90%) were TB-PCR-positive, and 19 (95%) were culture-positive. Conclusion: The BA TB-PCR test seems to be a satisfactory diagnostic modality in patients with suspected PL-TB and patchy consolidative CT findings. For rapid and confirmative diagnosis in these patients, the bronchoscopic approach with TB-PCR may be preferable to the thoracoscopy.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권6호
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• pp.3641-3645
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• 2013

Background: Assessment of the nursing staff knowledge, attitude and practices about cervical cancer screening in a tertiary care teaching institute of rural India. Materials and Methods: A cross sectional, descriptive, interview-based survey was conducted with a pretested questionnaire among 262 staff nurses of a tertiary care teaching and research institute. Results: In this study 77% respondents knew that Pap smear is used for detection of cervical cancer, but less than half knew that Pap smear can detect even precancerous lesions of cervix. Only 23.4% knew human papilloma virus infection as a risk factor. Only 26.7% of the respondents were judged as having adequate knowledge based on scores allotted for questions evaluating knowledge about cervical cancer and screening. Only 17 (7%) of the staff nurses had themselves been screened by Pap smear, while 85% had never taken a Pap smear of a patient. Adequate knowledge of cervical cancer and screening, higher parity and age >30 years were significantly associated with self screening for cervical cancer. Most nurese held a view that Pap test is a doctor procedure, and nearly 90% of nurses had never referred a patient for Pap testing. Conclusions: The majority of nursing staff in rural India may have inadequate knowledge about cervical cancer screening, and their attitude and practices towards cervical cancer screening could not be termed positive.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권10호
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• pp.5901-5904
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• 2013

Objective: To compare the effectiveness of different methods of recall for repeat Pap smear among women who had normal smears in the previous screening. Design: Prospective randomized controlled study. Setting: All community clinics in Klang under the Ministry of Health Malaysia. Participants: Women of Klang who attended cervical screening and had a normal Pap smear in the previous year, and were due for a repeat smear were recruited and randomly assigned to four different methods of recall for repeat smear. Intervention: The recall methods given to the women to remind them for a repeat smear were either by postal letter, registered letter, short message by phone (SMS) or phone call. Main Outcome Measures: Number and percentage of women who responded to the recall within 8 weeks after they had received the recall, irrespective whether they had Pap test conducted. Also the numbers of women in each recall method that came for repeat Pap smear. Results: The rates of recall messages reaching the women when using letter, registered letter, SMS and phone calls were 79%, 87%, 66% and 68%, respectively. However, the positive responses to recall by letter, registered letter, phone messages and telephone call were 23.9%, 23.0%, 32.9% and 50.9%, respectively (p<0.05). Furthermore, more women who received recall by phone call had been screened (p<0.05) compared to those who received recall by postal letter (OR=2.38, CI=1.56-3.62). Conclusion: Both the usual way of sending letters and registered letters had higher chances of reaching patients compared to using phone either for sending messages or calling. The response to the recall method and uptake of repeat smear, however, were highest via phone call, indicating the importance of direct communication.

• 대한세포병리학회지
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• 제18권1호
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• pp.20-28
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• 2007

This study was performed to compare Surepath$^{TM}$ liquid-based smear and a conventional cervicovaginal smear with reference to a histological diagnosis. A hybrid capture test (HCII) was also performed and analyzed. We collected matched cases for cervicovaginal cytology-histology: 207 cases for conventional cytology (CC) and 199 cases for liquid-based cytology (LBC). HCII was performed in 254 patients. When a cytological diagnosis of ASCUS or above (ASCUS+) is classified as positive and a histological diagnosis of LSIL+ is classified as positive, the sensitivity and specificity for LBC was 91.7% and 75.9%, respectively and the sensitivity and specificity for CC was 62.6% and 96.1%, respectively. When a cytological and histological diagnosis of LSIL+ is classified as positive, the sensitivity and specificity for LBC was 77.5 and 96.6%, respectively and the sensitivity and specificity for CC was 49.7% and 100%, respectively. When a histological diagnosis of LSIL+ is classified as positive, the sensitivity and specificity for HCII was 78.9% and 78.1%, respectively. The concordance ratio between the cytological and histological diagnosis was 80.4% (kappa=76.0) for LBC and 56.5% (kappa=55.1) for CC. LBC is more sensitive and less specific then CC, as a cytological cutoff level of ASCUS, but more sensitive and equally specific, as a cytological cutoff level LSIL or HSIL. LBC is more reliable with a high concordance ratio between the cytological and histological diagnosis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제63권5호
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• pp.417-422
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• 2007

연구배경: 일차 항결핵제 치료 5개월 이후 배양 음전되었으나 도말 양성을 보이는 폐결핵 환자들의 임상적 특성과 치료 후 경과에 대하여 알아보고자 하였다. 방 법: 2002년 1월 1일부터 2003년 12월 31일까지 일개 결핵 전문 병원에 입원한 환자 중 일차 항결핵제로 치료를 종결하였고 약제감수성 검사상 일차 항결핵제에 모두 감성이거나 리팜핀을 제외한 단일 약제 내성이면서 추적관찰이 되었던 환자를 대상으로 임상적 특성과 재발여부와 이에 관련한 위험인자를 후향적으로 분석하였다. 결 과: 대상 환자는 60명이었고 모두 치료에 성공하였다. 객담 도말 검사상 음전은 평균 $8.3{\pm}2.3$개월이었고, 객담 배양 검사상 음전은 평균 $2.0{\pm}0.8$개월이었다. 당뇨는 14명(23%), 초치료는 46명(77%), 약제감수성 검사상 일차 항결핵제에 모두 감성인 경우가 37명(62%), 흉부방사선사진상 중증인 경우가 49명(81%)이었다. 재발률은 치료 1년 후 3.8%, 2년 후 10%, 5년 후 25.8%이었고 나이, 성별, 당뇨, 치료 2개월째의 배양검사 결과, 과거 치료력, 흉부방사선 사진 소견, 치료기간에 따라 재발률의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 결 론: 일차 항결핵제로 치료시작 후 5개월에 객담 배양검사는 음전되었으나 도말검사는 양성인 환자들에서 치료약제의 변경 없이 모든 환자에서 치료가 성공되었다. 그러나 높은 재발률에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제83권4호
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• pp.289-294
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• 2020

Background: Line probe assay (LPA) is standard diagnostic tool to detect multidrug resistant tuberculosis. Non-interpretable (NI) results in LPA (complete missing or light wild-type 3 and 8 bands with no mutation band in rpoB gene region) poses a diagnostic challenge. Methods: Sputum samples obtained between October 2016 and July 2017 at the Intermediate Reference Laboratory, All India Institute of Medical Sciences Hospital, New Delhi, India were screened. Smear-positive and smear-negative culture-positive specimens were subjected to LPA Genotype MTBDRplus Ver 2.0. Smear-negative with culture-negative and culture contamination were excluded. LPA NI samples were subjected to phenotypic drug susceptibility testing (pDST) using MGIT-960 and sequencing. Results: A total of 1,614 sputum specimens were screened and 1,340 were included for the study (smear-positive [n=1,188] and smear-negative culture-positive [n=152]). LPA demonstrated 1,306 (97.5%) valid results with TUB (Mycobacterium tuberculosis) band, 24 (1.8%) NI, three (0.2%) valid results without TUB band, and seven (0.5%) invalid results. Among the NI results, 22 isolates (91.7%) were found to be rifampicin (RIF) resistant and two (8.3%) were RIF sensitive in the pDST. Sequencing revealed that rpoB mutations were noted in all 22 cases with RIF resistance, whereas the remaining two cases had wild-type strains. Of the 22 cases with rpoB mutations, the most frequent mutation was S531W (n=10, 45.5%), followed by S531F (n=6, 27.2%), L530P (n=2, 9.1%), A532V (n=2, 9.1%), and L533P (n=2, 9.1%). Conclusion: The present study showed that the results of the Genotype MTBDRplus assay were NI in a small proportion of isolates. pDST and rpoB sequencing were useful in elucidating the cause and clinical meaning of the NI results.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제27권6호
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• pp.577-586
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• 2002

본 연구는 엔진구동형 Ni-Ti 합금 파일의 삭제날 각의 차이가 근관 성형 후 근관 내 절삭 면에 형성되는 도말층의 분포, 형태 및 상아세관 내로의 침투 정도 등에 어떤 차이를 보이는가를 알아보기 위함이다. 건전한 36개의 단근관을 갖는 발치된 사람의 단근치를 선택하고 positive cutting angle을 갖는 HEROShaper 파일과 negative cutting angle로 된 ProFile 파일을 이용하여 근관성형 후 절단면에서의 도말층의 양, 분포 형태 및 상아세관내로의 침투 빈도를 주사전자 현미경을 이용하여 사진촬영 후 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 사용된 엔진구동형 합금 파일의 삭제날 각의 차이에 관계없이 모든 군에서 도말층이 형성되었다. 2. 근관 성형 후 절삭면상에 나타난 도말층 형태는 삭제날 각의 차이에 따라 형태학적인 차이를 보였으며, positive cutting angle과 radial land가 없는 니켈-티타늄 전동통파일에서 상대적으로 적은 양의 도말층 형성을 보였다(p < 0.05). 결론적으로, 본 연구는 삭제날의 각이나 radial land의 유무에 관계없이 사용된 모든 엔진구동형 파일에서 도말층이 형성된 것으로 미루어 근관 성형 시 liquid EDTA와 같은 chealting agent의 사용의 필요성을 시사한다.