To provide the physician with adequate information to diagnose and treat sleepwalking and sleep terrors, the author reviewed clinical features, epidemiology, causative and precipitating factors, polysomnography, diagnosis, differential diagnosis, and treatment for these disorders. Sleepwalking and sleep terrors have been defined as disorders of arousal that occur early in the night and have their onset during stage 3 or 4 sleep. In both disorders, patients are difficult to arouse, and complete amnesia or minimal recall of the episode is frequent. Genetic, developmental, and psychological factors have been identified as causes of both sleepwalking and sleep terrors. Sleepwalking and sleep terrors typically begin in childhood or early adolescence and are usually outgrown by the end of adolescence. When sleepwalking or sleep terrors have a post-pubertal onset or continue to adulthood, psychopathology is a more significant causative factors. The behavior that occur from deep slow-wave sleep can be painful or dangerous to the individual and/or disturbing to those close to that individual. The assessment of patients suspected of having these conditions requires a thorough medical and sleep history. The most important consideration in managing patients with sleepwalking or sleep terrors episodes is protection from injury.
Purpose: To investigate the frequency of childhood sleep problems at pediatric clinics in Seoul and Gyeonggi provinces. Methods: Children (n=936) and their parents who visited 5 primary and 1 secondary pediatric outpatient clinics were invited to complete a Pediatric Sleep Questionnaire. Results: Among patients, 901 (96.3%) answered questionnaires in sufficient detail for evaluation. The participant's mean age was $4.35{\pm}3.02years$ (range, 0-18 years). The male to female ratio was 1:0.93 (466 boys, 435 girls). Habitual snoring (>3 day/week) was reported in 16.9% of the participants. The prevalence of habitual snoring in children <2 years and those between 2-5 years was 9% and 18%, respectively. Sleep disordered breathing was found in 15.1% (106 of 700) of children >2 years. Insomnia was reported in 13.2% of children. The prevalence of sleepwalking, night terrors, and bruxism, is 1.6%, 19%, and 21.1%, respectively. Snoring was associated with increased incidence of sleepwalking, night terrors, and bruxism. Age was associated with insomnia and habitual snoring (P<0.05). Insomnia was more prevalent in younger (21%) than in older children (6%). Snoring was more frequent in both preschool (34%) and school-aged children (33%). The frequency of sleep disordered breathing and insomnia did not vary significantly with gender. However, snoring was more prevalent in boys. Conclusion: Sleep problems are frequent among children in Korea. Children with snoring have an increased risk of sleepwalking, night terror, and bruxism. Primary clinicians should consider children's sleep habits to improve their health.
Objectives The purpose of this study is to review relevant clinical studies to investigate the effectiveness of herbal medicines for night terror in children. Methods Studies on herbal treatment for night terrors were searched and analyzed through electronic databases such as PubMed, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, CiNii, J-STAGE, Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System and Science ON. Studies included Randomized controlled trials, case series, and case reports. Results A total of 25 studies were selected and analyzed. In most studies, improvement of night terrors was observed after treatment, such as high total effectiveness. In one study, the frequency of night terrors was decreased significantly in herbal medicine group. Conclusions Based on the results of the clinical studies, we identified that herbal medicine is an effective treatment for night terror. But it is considered necessary to prove the effect and safety through additional systematic clinical studies.
Nocturnal panic involves sudden awakening from sleep in a state of panic characterized by various somatic sensation of sympathetic arousal and intense fear. Many(18-71%) of the spontaneous panic attacks tend to occur from a sleeping state unrelated to the situational and cognitive context. Nocturnal panickers experienced daytime panics and general somatic sensation more frequently than other panickers. Despite frequent distressing symptoms, these patients tend to exhibit little social or occupational impairment and minimal agoraphobia and have a high lifetime incidence of major depression and a good response to tricyclic antidepressants. Sleep panic attacks arise from non-REM sleep, late stage 2 or early stage 3. The pathophysiology and the similarity of nocturnal panic to sleep apnea, dream-induced anxiety attacks, night terrors, sleep paralysis, and temporal lobe epilepsy are discussed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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