1. Objectives This Case study is to evaluate the effectivity of Sasang Herbal Therapy in Insomnia Patients. 2. Methods Patients who diagnosed as Soyangin by physical characteristic, posture and symptoms, are evaluated with VAS and morning questionnarie after Hyeongbangjihwang-tang medication. 3. Results After Hyeongbangjihwang-tang medication, Soyangin patients were improved the sleep disturbance, insomnia, and the constitutional disease syndrome also improved. 4. Conclusions
Perineal pain is a significant diagnostic challenge to the pain practitioner, and accurate diagnosis and treatment is essential. We report a case of 42-years old female patient suffering from excruciating vulvodynia for 5 years. Her pain on the visual analogue scale was 10 out of 10 and her pain was associated with sleep disturbance, dyspareunia, and chronic fatigue. She was diagnosed with a bladder stone by imaging, and The pain was relieved by cystolitholapaxy.
Objectives This study was aimed to report significant improvement of vestibular neuronitis treated with Cheongsimyeonja-tang. Methods The patient was treated with Sasang herbal medicine for vestibular neuronitis. Also acupuncture and pharmacopuncture were used to treat neck and shoulder pain. Numeral rating scale(NRS), Romberg test, Spontaneous nystagmus, Induced nystagmus and Head thrust test were used to observe changes of dizziness in vestibular neuronitis. Results and Conclusions After 41days of treatment, the patient showed improvement in NRS. Also, the patient's symptoms of nausea, dyspepsia, sleep disturbance were improved. This study shows that Cheongsimyeonja-tang might be effective in Taeumin patient's vestibular neuronitis.
목 적 : 신체검진 결과와 증상점수를 통하여 폐쇄성 수면무호흡증과 일차성 코골이를 감별할 수 있는가를 평가하고자 하였다. 방 법 : 56명의 코골이 환아와 20명의 무증상 대조군에게 수면다원검사를 시행하여 39명의 패쇄성 수면무호흡증후군 환아와 17명의 일차성 코골이 환아, 20명의 대조군으로 나누었다. 이들을 대상으로 편도-아데노이드의 크기를 측정하였고 수면호흡장애를 평가하는 SDBS과 OSA-18를, 그리고 행동장애를 평가하는 설문인 ADHD RS-IV을 조사하였다. 결 과 : 폐쇄성 수면무호흡증군과 일차성 코골이군의 아데노이드와 편도의 크기, SDBS ($9.4{\pm}4.6\;vs\;10.8{\pm}4.5$), OSA-18 score ($61.1{\pm}25.1\;vs\;71.2{\pm}8.4$)를 비교한 결과 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나 대조군과의 비교에서는 두군 모두 통계적으로 유의하게 높았다. ADHD RS-IV의 평균점수도 두군 모두 대조군($2.9{\pm}3.3$)보다 유의하게 높았으나 폐쇄성 수면무호흡증군($15.8{\pm}7.9$)과 일차성 코골이군($22.2{\pm}9.4$) 두군간의 비교에서는 차이를 보이지 않았다. 결 론 : 코골이 환아에서 편도 아데노이드의 크기와 증상 점수로는 폐쇄성 수면무호흡증군과 일차성 코골이군을 감별할 수 없었다. 또한 주의력 결핍 과잉행동 장애 증상 점수가 일차성 코골이 환아에서도 폐쇄성 수면무호흡증군과 같이 정상대조군에 비해 높은 결과를 보였다.
본 연구의 목적은 하악전방이동장치요법으로 코골이와 수면무호흡증에 대한 치료를 시작한 후 1년이 경과한 한국인 환자들을 대상으로 하악전방이동장치의 지속적 사용 여부, 사용 빈도, 사용 중단 시까지의 사용 기간, 부작용 발생 여부, 그리고 장치사용의 중단 원인 등을 조사하여 하악전방이동장치의 장기적 사용에 영향을 주는 요인을 분석하는 것이다. 경북대학교병원 구강내과에서 코골이와 수면무호흡증을 주소로 내원한 환자들 중에 수면다원검사를 받고 하악전방이동장치요법을 시술받은 후 1년 이상 경과한 환자 103명 중에 전화를 통한 설문조사가 가능했던 49명의 환자를 대상으로 의무기록 조사 및 설문조사를 실하였다. 이들 중 현재까지 장치를 사용하고 있는 환자는 25명이었으며 사용을 중단한 환자는 24명이었다. 이들을 각각 계속사용군과 사용중단군으로 분류하여 두 군 사이에 초진 시의 연령, 성별분포, 체질량지수, 호흡장애지수, 구강장치요법을 시행하기 전의 코골이 빈도와 강도, 구강장치요법 시행 후의 코골이 감소 정도, 본인과 동침자의 구강장치요법에 대한 만족정도 등을 비교하였으며, 사용중단군에 대해서는 중단 사유를 물어봄으로서 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 계속사용군과 사용중단군 사이에 치료 시작 시점의 연령, 성별분포, 체질량지수, 호흡장애지수의 유의한 차이는 없었다. 2. 계속사용군과 사용중단군 사이에 치료 시작 전 코골이 빈도와 강도에서 유의한 차이가 없었다. 3. 계속사용군이 사용중단군에 비해 코골이의 개선정도가 높았다. 4. 계속사용군이 사용중단군에 비해 구강장치요법에 대한 만족도가 높았다. 5. 계속사용군이 사용중단군에 비해 동침자의 구강장치요법에 대한 만족도가 높은 경향을 보였다. 6. 구강장치 사용을 중단하게 된 사유 중에는 턱의 통증(25%), 치아 통증(20%), 장치 파손(20%) 등이 많았으나, 효과가 없어서 사용을 중단한 경우는 4.2%에 불과하였다. 7. 전체 조사대상자의 1년 사용자비율(1년 순응도)은 79.59%로 나타났다.
목 적 : 아미노필린을 낮은 농도(5 mg/kg/day)에서부터 점진적으로 증량할 때와 일상 용량(10 mg/kg/day)으로 시작할 때 나타나는 부작용을 비교하고자 하였다. 방 법 : 2007년 3월부터 2008년 1월까지 인하대병원 소아과에 호흡기질환으로 입원한 환아들을 대상으로 정주 아미노필린의 투여 용량을 달리하여, 투여 후 3일간의 활력 징후, 부작용 및 혈중 농도를 조사하였다. 결 과 : 저용량군 37명, 일반용량군 21명, 대조군 9명이었다. 저용량군과 보통용량군 간의 입원 시 연령, 신체활력징후, 혈액검사의 차이는 없었다. 경련과 같은 심각한 부작용은 없었다. 저용량군에서는 9명(24.3%)이 보챔, 수면장애로 아미노필린 사용을 중단하였으며, 일반용량군에서는 6명(28.6%)이 아미노필린 투여를 중단하였고, 투여를 중단한 경우의 혈중 농도($(3.68{\pm}1.93{\mu}g$/mL)와 중단 없이 사용한 군의 혈중농도($(4.47{\pm}2.45{\mu}g$/mL)의 차이는 없었다. 투여를 중단하게 된 경우는 대부분 2세 미만의 환자에서 발생하였다. 결 론 : 저자들은 급성 천식환자에서 정주 아미노필린의 부작용은 초기 투여용량과는 관계가 없다고 생각하며, 본 연구에서 사용한 용량보다 고용량 투약에 따른 연구 및 연령에 따른 연구가 필요할 것으로 생각한다.
연구목적 : 본 연구는 경도인지장애(Mild cognitive impairment, 이하 MCI)와 알쯔하이머형 치매(Dementia of Alzheimer's type, 이하 AD)의 신경정신증상 빈도와 점수를 조사하고 비교 분석한 뒤, 인지기능과 Korean Neuropsychiatric Inventory(K-NPI) 결과와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 방 법 : MCI 또는 AD를 진단받은 163명의 환자들을 세 군으로 분류하였다. K-NPI를 이용하여 MCI 환자 55명, 경도의 AD 환자 56명, 중등도 이상의 AD 환자 52명을 대상으로 신경정신증상을 조사하였고, 세 군간의 K-NPI의 부척도별 빈도와 composite score를 비교하였다. 결 과 : MCI군에서 가장 흔한 증상은 우울/불쾌감, 수면/야간행동, 불안, 과민/불안정 순이었다. 경도 AD군에서의 증상은 초조/공격, 우울/불쾌감, 불안, 무감동/무관심, 수면/야간행동 순으로 빈번하게 나타났다. 중등도 이상 AD 군에서는 무감동/무관심, 우울/불쾌감, 초조/공격, 망상 순이었다. 이 중 망상, 환각, 초조/공격, 무감동/무관심, 이상행동증상, 식욕/식습관의 변화의 빈도는 세 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. 총 NPI 점수는 MMSE-KC 점수와는 음의 상관관계를, GDS와는 양의 상관관계를 보였고, 모두 통계적으로 유의하였다. 결 론 : 신경정신증상은 MCI, AD에서 흔히 보이는데, 본 연구에서는 MCI와 경도의 AD에서 이들 증상들이 유사한 양상을 나타내었다. 정신증은 중등도 이상 AD에서 가장 흔하게 나타났고, 이로 인해 더욱 빠른 인지기능의 저하를 초래할 수 있다. 따라서 MCI와 AD의 각 진행 단계에 따른 적절한 치료가 필요하다.
아토피 피부염은 학령기 전과 후 아동에서 유병률이 높은 것으로 알려져 있다. 또한 일반인뿐만 아니라 아토피 피부염 환자에서도 보완대체요법의 이용률이 증가하고 있다. 본 연구는 아토피 피부염 아동의 보완 대체요법에 대한 이용 실태를 파악하고 이에 대한 기초 근거를 마련하는데 있다. 연구 대상은 2010년 '서울시 아토피 천식 안심학교' 사업에 참여한 아동으로 6,800명의 아토피 피부염 아동 중에서 무응답을 제외하고 4,985명을 최종분석에 활용하였다. 독립변인은 연령, 가구 월 소득, 수면장애이었고 종속변인은 지난 12개월 동안의 병원 이용 경험, 한의원 이용 경험, 민간요법 이용 경험이었다. 연구결과, 병의원 치료 이용은 76.5%, 한의원(한방병원) 이용은 24.6%, 민간요법 이용은 62.3%, 한의원(한방병원)과 민간요법의 중복 이용은 2.1%, 병의원 치료와 민간요법의 중복 이용은 34.2%, 병의원 치료와 한의원(한방병원), 민간요법의 중복 이용은 18.8%이었다. 그리고 보완대체요법 이용에 영향을 미치는 변인으로는 연령, 가구 월 소득, 수면장애인 것으로 나타났다. 그러나 일부 보호자들은 오랜 통념으로 민간요법이 더 효과적이고 안전하다고 인식하는 경향이 있다. 따라서 보완대체요법에 대한 장단점을 의료진과 상담한 후 이용하는 것이 바람직하다.
This was one experimental study, conducted to identify the effects of stretching exercise included health education on physical health index, self-reported symptoms, and self-efficacy of exercise in Elderly. Subjects included 28 women elderly who were residents of H Dong, Dondae moon-Gu, Seoul. The treatment intervention was applied during total 8 weeks as 5 times/week for stretching exercise with 2 times/weeks for health education. Data collection were from February to April, 2004. SPSS Window program was used by aims of this study for data analysis. The results were as following: 1. 75 old age above (39.3%) was the most of age in subjects. None education (42.9%) was the most of subjects in this study. Perceived health state was the most as 71.4% in moderate and good health state. 2. Stretching exercise included health education, significantly effected on the total Cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceride (p=.009*; p=.043*; p=.006*). However, the body fat weight was no significantly on the effect of stretching exercise included health education (p=.991). Also, stretching exercise included health education, significantly effected on total self-reported symptoms (p=.001*) with joint pain, joint rigidity, fatigue, indigestion, elimination disorder, and sleep disturbance. However, indigestion (p=.129) was no significantly on the effect of stretching exercise included health education. Self efficacy of exercise (p=.000*) was significantly on the effect. As according to this results, physical health index (total Cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceride) and self-reported symptoms (joint pain, joint rigidity, fatigue, elimination disorder, and sleep disturbance) were reduced through stretching exercise included health education. Self efficacy was improved by this exercise program. Therefore, it is confirmed that stretching exercise included health education is an effective nursing intervention for physical, mental, and psychological health management in elderly. Accordingly, authors are proposing that variously effective health management exercise programs must be developed for elderly, at the same time, the application and following up on the programs will be more important in the future.
섬망은 두부손상, 혈관성 질환, 뇌종양 등의 중추신경계 질병뿐 아니라 여러 가지 신체 질병(대사 장애 및 내분비장애, 감염, 심혈관 질병)과 약물에 의해 야기되는 각성 수준의 감퇴, 지남력 장애, 수면-각성 주기 장애, 기억력 장애, 지각장애 등을 특징으로 하는 증후군이다. 1) 섬망을 일으킬 수 있는 약물의 하나인 scopolamine(Kimite$^{(R)}$)은 차멀미 예방을 위해 흔히 사용되며 피부 부착형으로 사용하는데 항콜린성 작용을 갖는belladonna akaloid제제이다. 저자들은 차멀미 예방 목적으로 사용된 transdermal scopolamine(Kimite$^{(R)}$)으로 유발된 섬망 2례를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하였다. 두 증례의 공통점은 여자 노인 환자였다는 점, 멀미 예방을 위해 transdermal scopolamine부착 후 여행지에서 갑자기 증상이 발생하였다는 점, 증상이 2~3일이내에 호전되어 추적 관찰상 아무런 이상이 없었던 점 등이다. Transdermal scopolamine(Kimite$^{(R)}$)으로 인한 섬망의 예방을 위해 사용자와 판매자 모두에게 올바른 사용법에 관해 교육하는 것이 필요할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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