Background: This study aimed to evaluate the effect of a prefabricated functional appliance (Myobrace®) on skeletal, dental, and soft tissue components in children with Class II, division 1 malocclusion. Methods: Thirteen patients with Class II, division 1 malocclusion (9 girls and 4 boys; mean age, 8.2±0.9 years at the start and 9.3±1.0 years at the end of the treatment) were treated with Myobrace® for a mean period of 12.9±4.0 months. Patients were instructed to use the appliance daily for 1 hour and overnight while sleeping. A control group of 10 patients with untreated Class II, division 1 malocclusion (3 girls and 7 boys; mean age, 9.0±1.6 years at the start and 10.4±2.1 years at the end of the observation) was included to eliminate possible growth effects. The mean observation period for this group was 17.7±11.2 months. Lateral cephalograms were taken at the start and end of the treatment, and findings from 41 measurements were analyzed using the V-CephTM program. The mean and standard deviation of cephalometric measurements were analyzed using paired and independent sample t-tests. Results: The treatment group showed significant changes in SNB, ANB, maxillary protrusion, ramus height, proclination of upper anterior teeth, interincisal angle, overjet, and upper lip protrusion compared with the control group. However, only decrease in ANB, maxillary protrusion, overjet, upper lip protrusion, and increase in interincisal angle were significantly higher in the treatment group than in the control group. Conclusion: The prefabricated functional appliance induced skeletal, dentoalveolar, and soft tissue changes, resulting in a significant reduction in anteroposterior discrepancy.
Objective: To evaluate lower incisor position and bony support between patients with Class II average- and high-angle malocclusions and compare with the patients presenting Class I malocclusions. Methods: CBCT records of 79 patients were divided into 2 groups according to sagittal jaw relationships: Class I and II. Each group was further divided into average- and high-angle subgroups. Six angular and 6 linear measurements were performed. Independent samples t-test, Kruskal-Wallis, and Dunn post-hoc tests were performed for statistical comparisons. Results: Labial alveolar bone thickness was significantly higher in Class I group compared to Class II group (p = 0.003). Lingual alveolar bone angle (p = 0.004), lower incisor protrusion (p = 0.007) and proclination (p = 0.046) were greatest in Class II average-angle patients. Spongious bone was thinner (p = 0.016) and root apex was closer to the labial cortex in high-angle subgroups when compared to the Class II average-angle subgroup (p = 0.004). Conclusions: Mandibular anterior bony support and lower incisor position were different between average- and high-angle Class II patients. Clinicians should be aware that the range of lower incisor movement in high-angle Class II patients is limited compared to average- angle Class II patients.
In order to correct a maxillofacial-skeletal disharmony successfully and achieve a favorable facial profile, orthodontic treatment must begin at pubertal growth spurt. Therefore predicting the pubertal growth pattern and evaluating the growth potential is very important. For an orthodontist, estimating skeletal maturity in relation to one's personal growth spurt is essential and it must be considered into the treatment. The objective of this study was to find out whether there was a difference in menacheal age among different malocclusion groups and to evaluate the skeletal maturity at menarche. The subjects were 64 Class I malocclusion patients, 51 Class II patients and 38 Class III patients. Skeletal maturity was estimated from handwrist radiographs of these patients. Handwrist radiographs were taken between 3 months before and after the menarche. The results were as follows. 1. The mean chronologic age of menarche was $12.50{\pm}1.01$ years. 2. For the Class I malocclusion group the mean age of menarche was $12.36{\pm}1.04$ years, for Class II $12.81{\pm}1.03$ years and for Class III $12.32{\pm}0.82$ years. According to these results Class II malocclusion patients started mensturation later than Class I and Class III malocclusion patients. 3. No difference was found considering the skeletal maturity at menarche among the malocclusion groups. 4. The skeletal maturity index at menarche was SMI 7 for $45.10\%$, SMI 8 for $27.25\%$, SMI 9 for $10.46\%$, SMI 6 for $7.84\%$, SMI 10 for $7.84\%$ and SMI 5 for $1.31\%$ patients. 5. Statistically there was a significant correlation between skeletal maturity estimated by handwrist radiographs and menacheal age(p<0.05, r=0.25430).
Objective: The objective of this study was to develop new parameters based on the foramina of the trigeminal nerve and to compare them with the conventional cephalometric parameters in different facial skeletal types. Methods: Cone-beam computed tomography (CBCT) scans and cephalograms from 147 adult patients (57 males and 90 females; mean age, 26.1 years) were categorized as Class I ($1^{\circ}$ < ANB < $3^{\circ}$), Class II (ANB > $5^{\circ}$), and Class III (ANB < $-1^{\circ}$). Seven foramina in the craniofacial area-foramen rotundum (Rot), foramen ovale (Ov), infraorbital foramen, greater palatine foramen, incisive foramen (IF), mandibular foramen (MDF), and mental foramen (MTF)-were identified in the CBCT images. Various linear, angular, and ratio parameters were compared between the groups by using the foramina, and the relationship between the new parameters and the conventional cephalometric parameters was assessed. Results: The distances between the foramina in the cranial base did not differ among the three groups. However, the Rot-IF length was shorter in female Class III patients, while the Ov-MTF length, MDF-MTF length, and Ov-MDF length were shorter in Class II patients than in Class III patients of both sexes. The MDF-MTF/FH plane angle was larger in Class II patients than in Class III patients of both sexes. Most parameters showed moderate to high correlations, but the Ov-MDF-MTF angle showed a relatively low correlation with the gonial angle. Conclusions: The foramina of the trigeminal nerve can be used to supplement assessments based on the conventional skeletal landmarks on CBCT images.
Three patients who had Angle's Class II Division 1 malocclusion were treated by Bioprogressive therapy. In spite of their occlusions, the 3 patients did not have any skeletal problems. Their skeletal patterns were within normal range. So headgear or functional appliance therapy were not considered. During the treatment procedure, the most noteworthy results of Bioprogressive therapy were the effect of the Utility arch to intrude 4 mandibular anterior teeth, the effect of the Cuspid retractor in cuspid retraction and the effect of the Double delta retraction arch in the retraction of 4 anterior teeth. The whole treatment results in these cases which were achieved by Bioprogressive therapy were very favorable and the efficiency of this therapy was very excellent.
Purpose: This study investigated the position of the hyoid bone and its relationship with airway dimensions in different skeletal malocclusion classes using cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: CBCT scans of 180 participants were categorized based on the A point-nasion-B point angle into class I, class II, and class III malocclusions. Eight linear and 2 angular hyoid parameters(H-C3, H-EB, H-PNS, H-Me, H-X, H-Y, H-[C3-Me], C3-Me, H-S-Ba, and H-N-S) were measured. A 3-dimensional airway model was designed to measure the minimum cross-sectional area, volume, and total and upper airway length. The mean crosssectional area, morphology, and location of the airway were also evaluated. Data were analyzed using analysis of variance and the Pearson correlation test, with P values <0.05 indicating statistical significance. Results: The mean airway volume differed significantly among the malocclusion classes(P<0.05). The smallest and largest volumes were noted in class II (2107.8±844.7 ㎣) and class III (2826.6±2505.3 ㎣), respectively. The means of most hyoid parameters (C3-Me, C3-H, H-Eb, H-Me, H-S-Ba, H-N-S, and H-PNS) differed significantly among the malocclusion classes. In all classes, H-Eb was correlated with the minimum cross-sectional area and airway morphology, and H-PNS was correlated with total airway length. A significant correlation was also noted between H-Y and total airway length in class II and III malocclusions and between H-Y and upper airway length in class I malocclusions. Conclusion: The position of the hyoid bone was associated with airway dimensions and should be considered during orthognathic surgery due to the risk of airway obstruction.
Kim, Ji-Yong;Ahn, Je-Young;Lim, Jae-Hyung;Huh, Jong-Ki;Park, Kwang-Ho
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.28
no.1
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pp.27-34
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2006
After orthognathic surgery in skeletal class III patients, the hyoid bone position and the upper airway dimension could be changed due to mandibular setback. There has been many studies about airway dimension of the patients with skeletal class II malocclusion or obstructive sleep apnea. but not with skeletal class III. The purpose of this study was to examine the change of position of the hyoid bone and the consequent change of airway space as the result of retrusion of mandible after orthognathic surgery in skeletal Cl III malocclusion patients. It is also to apply this results in predicting, diagnosing and treating the subsequent obstructive sleep apnea. Forty patients who were diagnosed as skeletal Cl III maloccusion, received orthoganthic surgery of both jaws including mandibular setback, and were followed up post-operatively for more than 6 months were selected. There were 10 male patients 30 female patients. The preoperative and postoperative lateral cephalograms were traced and the distances and angles were measured. The nasopharyngeal space increased postoperatively while the oropharyngeal space decreased. Except for the change of oroparyngeal space, the changes in male patients were greater than female patients. The hyoid bone moved in the posterior-inferior direction, and the change was greater in males than in females. If the postoperative mandibular setback is great, then a significant decrease of airway space and posterior and inferior movement of the hyoid bone were observed. This can result in symptoms related to obstructive sleep apnea. This result should be considered in the diagnosis and treatment planning of orthognathic surgery patients.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.3
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pp.496-503
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2001
Maxilla overgrowth who diagnosis with skeletal Class II division 1 have transverse and also sagittal problem. If maxillary growth vector is direction to anterior inferior, mandible is rotation to clockwise pattern and it disturbance it's anterior growth. At this time, treatment goal is restrict of maxillary growth to accomplish ideal intermaxillary relation and one of treatment choice is the application of extraoral force. This report is 3 case treated by activator and headgear combination therapy, who diagnosed with skeletal Class II div. 1 malocclusion.
Junghyun Park;Seoung-Jin Hong;Janghyun Paek;Kwantae Noh;Ahran Pae;Kung-Rock Kwon;Hyeong-Seob Kim
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.62
no.4
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pp.304-316
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2024
Class II malocclusions present with a different occlusal pattern to patients with Class I malocclusions, characterized by a large overjet and overbite in the anterior region, resulting in habitual mandibular protrusion during speech or mastication. When rehabilitating Class II patients, it is important to consider lateral and anterior guidance, to ensure balanced posterior guidance during protrusive movements before anterior contact, and to establish freedom in the intercuspal position. In this case, digital tools were used for the full-mouth rehabilitation of a skeletal class II patient. A virtual patient was created using facial scan data, digital facebow transfer and jaw motion tracking. Provisional restorations were fabricated based on the virtual patient. After identifying occlusal interference during anterior movement with the first provisional, the virtual patient was updated and the occlusal design was refined. For the final restorations, the virtual patient was updated again to reflect the functionally and esthetically satisfactory provisional restorations and their adapted occlusion. This digital approach facilitated accurate replication of the dynamic occlusal relationships, resulting in functionally and esthetically successful outcomes.
This study was focused on the distribution of different facial types of the Class II division I malocclusion groups and skeletal characteristics of the each group and those that anteropsterior relationship of the maxilla and mandible calculated from the analysis of ANB angle and Wits appraisal was quite different from each other, as well. Cephalometric headplates of 140 persons of Class II division 1 malocclusion whose mean age was 11.2 years and 69 persons of normal occlusion whose mean age was 12.2 years were utilize as materials. Measurements were recorded, tabulated and statistically analyzed employing the tracings of the lateral cephalograms, then Class II division 1 malocclusion group was divided into 9 Types according to the angle of SNA and SNB for the anteroposterior relationship of the maxilla and mandible, another 9 Types according to the FH-NPog and SN-MP for the horisontal and vertical relationship, and the other 9 Types according to the ANB and Wits appraisal for intermaxillary relationship as well, with which was based on $Mean{\pm}$ 1SD of those of normal occlusion. The result allowed the following conclusion: 1. $37.1\%$ of population demonstrated maxilla within nounal range and retrognathic mandible to the cranial base, $30\%$ for both maxilla and mandible within normal range, $20\%$ for retrognathic maxilla and mandible and $12.9\%$ of the rest were ananged in Class II division 1 maloccusion groups. 2. Retrognathic mandible and hyperdivergent face accounted for $30.7\%$, mesognathic mandible and neutrodivergent face for $29.3\%$, mesognathic mandible and hyperdivergent face for $16.4\%$, retrognathic mandible and neutrodivergent face for $13.6\%$, mesognathic mandible and hypodivergent face for $10\%$ of population were computed in Class II division 1 malocclusion groups. 3. It was suggested that skeletal Class II malocclusion might be due to anomaly in size and shape of cranial base, underdevelopment of mandible, retropositioning of mandible, underdevelopment of posterior face against anterior face, or any combination of these factors. 4. Population with underdevelopment and / or retropositioning of the mandible showed hyperdivergent tendency of facia profile. 5. The ANB angle and Wits appraisal did not coincide the severity of anteroposterior dysplasia in $35.7\%$ of Class II division 1 malocclusion group each other, and this inconsistency was suggested to be related with mandibular rotation, inclination of cranial base, and anteroposterior position of the maxilla.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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