Tweed-Merrifield directional force technology is a very useful concept, especially for the treatment of Glass II malocclusion. It has contributed to treating a favorable counter-clockwise skeletal change and balanced face, while head gear force using high pull J-hook (HPJH) in an appropriate direction is also essential to influence such results. Clinicians have encountered some problems concerning patients' compliance; however skeletal anchorage has been used widely of late because it does not necessitate patients' compliance, yet produces absolute anchorage. In this case, a good facial balance was obtained by Tweed-Merrifield directional force technology using HPJH together with skeletal anchorage, which provided anchorage control in the maxillary posterior area, torque control in the maxillary anterior area, and mandibular response. This indicates 4hat skeletal anchorage can be used to reinforce sagittal and vortical anchorage in the maxillary posterior area during the retraction of anterior teeth. The author used HPJH for torque control, Intrusion, and the bodily movement of maxillary anterior teeth during on masse movement. However, it is thought that such a result nay also be achieved by substituting mini- or microscrews for HPJH. Consequently, Tweed-Merrifield directional force technology using skeletal anchorage for the treatment of Class II malocclusion not only maximiaes the result of treatment but can also minimize patients' compliance.
The study was designed to examinate the discrimination rate of 4 antero-posterior cephalometric measurements from Angle's malocclusion groups. The material was 246 cephalometric radiographs taken from 42 Normal occlusions, 83 Class I malocclusions, 64Class II Division I malocclusions, 57Class III malocclusions. ANB angle, APDI, AB/OP angle, and Wits appraisal as measurements of antero-posterior skeletal relationship were measured on the cephalometric radiographs and statistically analyzed by the Canonical Discriminant Function. The results of this study were as follows: 1. ANB angle, APDI, AB/OP angle, and Wits appraisal were clinically useful measurements for the evaluation of the antero-posterior skeletal relationship. 2. The rates that discriminate actual malocclusion groups were $77.45\%$ in Wits appraisal, $74.02\%$ in AB/OP angle, $71.08\%$ in ANB angle, and $70.59\%$ in APDI. 3. The discrimination rate of actual Class III malocclusion show above $93\%$, but actual Class I and Class II division I malocclusions were relatively low.
Shrestha, Biken;Shrestha, Rachana;Lu, Hongfei;Mai, Zhihui;Chen, Lin;Chen, Zheng;Ai, Hong
Imaging Science in Dentistry
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v.52
no.1
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pp.19-25
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2022
Purpose: This study evaluated the distance from the posterior root apices to the maxillary sinus floor (MSF) and the frequency of roots touching or protruding through the MSF using cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: This study included 100 subjects divided into different vertical and anteroposterior skeletal growth patterns. On CBCT images, the distance from the posterior root apices to MSF was measured and the frequency of roots touching or protruding through the MSF was evaluated using NNT software (version 5.3.0.0; ImageWorks, Elmsford, NY, USA). Results: No statistically significant differences were found in the distance from the posterior root apices to the MSF among vertical skeletal groups (P>0.05). The palatal roots of the first molar and the palatal, mesio-buccal and disto-buccal roots of the second molars had significantly less distance from MSF in skeletal class II than in class III (P<0.05). The high-angle group had the highest frequencies of roots touching or protruding into the maxillary sinus (49.8%); the lowest proportion of these roots was found in skeletal class III (28.3%) and the highest proportion in class II (50.3%). Males had shorter distances from the posterior root apices to the MSF and higher frequencies of roots protruding through or touching the MSF than females. Conclusion: Anteroposterior skeletal growth patterns and sex affected the distances from the maxillary posterior roots to the MSF. The frequency of roots protruding into or touching the sinus was affected by both vertical and anteroposterior skeletal groups and sex. These findings have implications for dental practice.
A comparative study was made on the chewing movements of normal occlusion and skeletal class m malocclusion. Thirty normal occlusion subjects and twenty skeletal class III malocclusion patients were given chewing gums for the study : using BioPAK system, the chewing movement on the frontal plane was recorded and analyzed. With a typical chewing path chosen representing each subject, chewing width, opening distance, opening and closing angles, maximum opening and closing velocities were observed. Seven characteristic patterns were classified based on the types of chewing paths. The followings are the results : 1. Compared with the normal occlusion group, the skeletal class III malocclusion group showed more varied and vertical chewing patterns. 2. In comparision of chewing widths, skeletal class m malocclusion group showed narrower path than the normal occlusion group(p<0.01). 3. In opening distance, skeletal class III malocclusion group appeared shorter than the normal occlusion group without statistical significance(p>0.05). 4. In opening and closing angles, skeletal class III malocclusion group showed more acute angles than the normal occlusion group(p<0.01). 5. In maximum opening and closing velocities, skeletal class III malocclusion group was slower than the normal occlusion group but with no statistical significance(P>0.05). 6. In the classification of chewing movement pattern, the normal occlusion group had Type II as the highest rate at 73.4% ; in skeletal class III malocclusion group, the highest rate was Type III at 35.0%, followed by Type II at 30.0% 7. In the classification of chewing movement pattern, Type IV(chopping type)of skeletal class III malocclusion group showed a higher rate with 25.0% over 3.3% of normal occlusion group.
Background: This study aimed to determine the skeletal and dental effects in pediatric and adolescent Korean patients with Class II Division 1 malocclusion treated using the Invisalign Mandibular Advancement (MA®) appliance. Methods: The study included patients aged 6 to 18 years who received orthodontic treatment with the MA® appliance for Class II Division 1 malocclusion at the Department of Pediatric Dentistry, Wonkwnag University Daejeon Dental Hospital, between July 1, 2018, and December 31, 2021. The treatment group consisted of 20 patients, 10 boys and 10 girls. The control participants were also 10 boys and 10 girls. Lateral cephalometric radiographs were taken before and after treatment, and 41 measurements of skeletal and dental changes were measured and analyzed using the V-CephTM 8.0 (Osstem Implant). All analyses were performed using SPSS software (IBM SPSS for Windows, ver 26.0; IBM Corp.), and statistical significance was tested using paired and independent samples t-tests for within-group and between-group comparisons, respectively. Results: The patients in the treatment group showed significant decreases in ANB (A point, Nasion, B point), maxillary protrusion, maxillary anterior incisor labial inclination, and maxillary protrusion after treatment. However, when compared with the growth changes observed in the control group, only ANB and maxillary protrusion decreased, with no significant differences in SNA, SNB, and mandibular length. Conclusion: Collectively, the results of this study confirm that the use of MA® appliance in pediatric and adolescent Korean patients with Class II Division 1 malocclusion results in a reduction of anteroposterior skeletal and dental disharmony.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.48
no.2
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pp.140-150
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2021
A total of 580 patients, who visited and received an orthodontic diagnosis in the Department of Pediatric Dentistry, Seoul National University Dental Hospital from 2017 to 2019, were investigated in this study. The aim of this study was to evaluate skeletal patterns of pediatric orthodontic patients determined with lateral cephalometric analysis and to analyze the relationship between skeletal pattern and probable associated clinical features. Also, the modality of orthodontic treatment for each skeletal classification was investigated to aid in therapeutic decisions. Patients aged 7 year accounted for the largest age group; 54.2% of patients showed a skeletal class I pattern, 22.2% showed a skeletal class II pattern, and 23.6% showed a skeletal class III pattern. Bi-maxillary retrusion for skeletal class I, retruded mandible with normal positioning of the maxilla for skeletal class II, and retrusion of the maxilla with protrusion of the mandible for skeletal class III were the largest subgroups by skeletal pattern. Brachyfacial type accounted for 55.0% of patients, followed by 31.9% of mesofacial type and 13.1% of dolichofacial type. The prevalence of anterior crossbite in the study was 43.3%, higher than that in previous studies.
Suh, Heeyeon;Garnett, Bella Shen;Mahood, Kimberly;Mahjoub, Noor;Boyd, Robert L.;Oh, Heesoo
The korean journal of orthodontics
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v.52
no.3
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pp.210-219
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2022
Objective: The purpose of this study was to examine the effectiveness and mechanism of clear aligner therapy for the correction of anterior open bite in adult nonextraction cases. Methods: Sixty-nine adult patients with anterior open bite were enrolled and classified into Angle's Class I, II, and III groups. Fifty patients presented with skeletal open bite (mandibular plane angle [MPA] ≥ 38°), whereas 19 presented with dental open bite. Fifteen cephalometric landmarks were identified before (T1) and after (T2) treatment. The magnitudes of planned and actual movements of the incisors and molars were calculated. Results: Positive overbite was achieved in 94% patients, with a mean final overbite of 1.1 ± 0.8 mm. The mean change in overbite was 3.3 ± 1.4 mm. With clear aligners alone, 0.36 ± 0.58 mm of maxillary molar intrusion was achieved. Compared with the Class I group, the Class II group showed greater maxillary molar intrusion and MPA reduction. The Class III group showed greater mandibular incisor extrusion with no significant vertical skeletal changes. Conclusions: Clear aligners can be effective in controlling the vertical dimension and correcting mild to moderate anterior open bite in adult nonextraction cases. The treatment mechanism for Class III patients significantly differed from that for Class I and Class II patients. Maxillary incisor extrusion in patients with dental open bite and MPA reduction with mandibular incisor extrusion in patients with skeletal open bite are the most significant contributing factors for open bite closure.
This case report describes the treatment of a 23-year-old woman who had lip protrusion with gummy smile and mentalis muscle strain. Orthognathic surgery was performed in conjunction with orthodontics. Minimum dental decompensation was performed with presurgical orthodontics followed by an anterior segmental osteotomy for the majority of dental decompensation. Counterclockwise rotation of the maxillomandibular complex was applied by LeFort I osteotomy, and bilateral sagittal split ramus osteotomies with anterior segmental osteotomy to achieve overall facial balance. The active treatment period was 15 months. Stable occlusion and skeletal relationship were observed after a 10-month follow-up period.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.48
no.1
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pp.1-11
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2021
The purpose of this study is to investigate factors influencing the upper airway dimensions in skeletal Class II children and adolescents. In total, 67 patients were selected. Airway volume and minimal cross-sectional area were three-dimensionally assessed. Craniofacial morphology and skeletal maturity were assessed on generated two-dimensional cephalograms. The measurements were analyzed using Mann-Whitney test, one-way ANOVA, Pearson's correlation, and multiple regression analysis. Upper airway dimensions were significantly smaller in pre-peak stage group, and positively associated with age. Anterior facial height and age were the most relevant factors for airway volume. Mandibular width and age were the most relevant factors for minimal cross-sectional area. Upper airway dimensions were significantly associated with age, skeletal maturity and craniofacial morphology in all three planes.
The aim of this study was to investigate the relationship between the mandibular antegonial notch and the mandibular morphology, and the curve of Spee in anteroposterior skeletal relationship. Pre-treatment lateral cephalograms were obtained from 80(male 34, female 46) adult orthodontic patients and the samples were classified into 3 categories by ANB angle($0^{\circ}$$\leq$ANB< $4^{\circ}$ Class I, $4^{\circ}$$\leq$ANB Class II, ANB< $0^{\circ}$ Class III). The curve of Spee was measured directly from the pre-treatment mandibular study cast of each patient included in this study. Pearson correlation coefficient test and multiple regression analysis in each group revealed the following results; 1. Antegonial notch depth was positively correlated with hoth lower anterior facial height(ANS-Me) in skeletal Class I, II and III groups and Id-Me height in skeletal Class I and II groups. 2. A statistically significant negative correlation was found between the depth of the antegonial notch and the curve of Spee in the Class III group. 3. Significant relationship was not found between the antegonial notch depth and any of the other cephalometric variables such as mandibular body length(Go-Gn) and ramus height(Co-Go). As antegonial notch depth increased, more vertical growth of the mandible was observed. Antegonial notch can be used as a predictor of vertical mandibular growth in the diagnosis and treatment planning of malocclusion.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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