Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.24
no.3
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pp.637-649
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1997
Early orthodontic treatment in growing children requires the removable orthodontic appliances. The removable orthodontic appliance can be used in the primary dentition and mixed dentition. The purposes of use of removable orthodontic appliance in prmary dentition or mixed dentition are the interception of skeletal or dental malocclusion, guiding the normal dentition, and retention after comprehensive orthodontic treatment. Therefore, it is needed to use the removable orthodontic appliance in children with malocclusion. This report presents cases of growing children with skeletal class II and III malocclusion treated with removable orthodontic appliance during mixed dentition and Multiloop Edgewise Arch Wire(MEAW) during permanent dentition. The results obtained through these cases were summarized as follows : 1. Removable orthodontic appliances guide normal dentition and skeletal growth in growing children. 2. Removable orthodontic appliances play an important role in intercepting malocclusion in mixed dentition before use of fixed orthodontic appliance. 3. MEAW can be applied to finishing stage of all cases and is effective in correction of occlusal plane, achievement of interdigitation, and control of dental inclination. 4. It is needed that removable appliances are used during mixed dentition through correct diagnosis and fixed appliance are used in permanent dentition.
Root resorption can be caused by several factors, including contact with the cortical bone. Here we report a case involving a 21-year-old female with Angle Class II, division 1 malocclusion who exhibited significant root resorption in the maxillary right central incisor after orthodontic treatment. The patient presented with significant left-sided deviation of the maxillary incisors due to lingual dislocation of the left lateral incisor and a Class II molar relationship. Cephalometric analysis demonstrated a Class I skeletal relationship (A point-nasion-B point, 2.5°) and proclined maxillary anterior teeth (upper incisor to sella-nasion plane angle, 113.4°). The primary treatment objectives were the achievement of stable occlusion with midline agreement between the maxillary and mandibular dentitions and appropriate maxillary anterior tooth axes and molar relationship. A panoramic radiograph obtained after active treatment showed significant root resorption in the maxillary right central incisor; therefore, we performed cone-beam computed tomography, which confirmed root resorption along the cortical bone around the incisive canal. The findings from this case, where different degrees of root resorption were observed despite comparable degrees of orthodontic movement in the bilateral maxillary central incisors, suggest that the incisive canal could be an inducing factor for root resorption. However, further investigation is necessary to confirm this assumption.
In the present report, we describe the successful use of miniscrews to achieve vertical control in combination with the conventional sliding MBT$^{TM}$ straight-wire technique for the treatment of a 26-year-old Chinese woman with a very high mandibular plane angle, deep overbite, retrognathic mandible with backward rotation, prognathic maxilla, and gummy smile. The patient exhibited skeletal Class II malocclusion. Orthodontic miniscrews were placed in the maxillary anterior and posterior segments to provide rigid anchorage and vertical control through intrusion of the incisors and molars. Intrusion and torque control of the maxillary incisors relieved the deep overbite and corrected the gummy smile, while intrusion of the maxillary molars aided in counterclockwise rotation of the mandibular plane, which consequently resulted in an improved facial profile. After 3.5 years of retention, we observed a stable, well-aligned dentition with ideal intercuspation and more harmonious facial contours. Thus, we were able to achieve a satisfactory occlusion, a significantly improved facial profile, and an attractive smile for this patient. The findings from this case suggest that nonsurgical correction using miniscrew anchorage is an effective approach for camouflage treatment of high-angle cases with skeletal Class II malocclusion.
Various methods have been used on patients with skeletal Class II division 1 malocclusion. The activator, Frankel appliance, headgear, Herbst appliance, and Twin-block appliance are some examples. The ideal treatment effect using these appliances would be to inhibit horizontal and vertical growth of the maxilla while promoting mandibular growth and obtaining optimum dentition. The Teuscher appliance has a simultaneous combined headgear effect with maxillary growth inhibition and an activator effect with mandibular growth promotion. The purpose of this study was to examine how well these effects were clinically obtained and the results are as follows. 1. The forward growth of the maxilla was effectively inhibited. 2. The downward-forward growth of the maxillary dentoalveolar complex was inhibited. 3. Growth promotion of the mandible was not observed. 4. The overjet, overbite, molar key were effectively improved. 5. The protruded upper lip and facial profile were unproved.
Numerous studies have revealed the similarities and discrepancies in two divisions of class II malocclusion, since these malocclusion groups have been postulated to be disparate criterion, much as classified under one diagnostic umbrella. This study was undertaken to describe the craniofacial configurations of class II division 1 and 2, and consequently to discriminate the morphologic differences between the two malocclusion groups in Korean sample. Lateral headfilms of 34 class H division 1 and 29 division 2 were employed, while those of 142 adults of normal occlusion served as a control. The landmarks were digitized and 26 variables were statistically analyzed for one way ANOVA. 1. There manifested no statistically significant difference in maxillary position anteroposteriorly. Normal occlusion group exhibited most anteriorly positioned mandible, whereas class II division 1 showed the most retroposition. Class II division 1 disclosed clockwise rotation tendency of mandible, which resulted in position of the chin Posteriorly. 2. Class II division 1 showed greater in SN to MP, SN to PP significantly than other groups. 3. Class II division 2 showed smaller genial angle and larger mandibular body length than other groups. 4. Class II division 1 revealed greater anterior lower face height than other groups, whereas division 2 dictated significantly greater posterior face height. 5. Class II division 2 expressed the most retroclined lower incisor, while division 1 manifested the most proclination. The largest interincisal angle resided in Class II division 2 group. There were no significant differences in upper molar position anteroposteriorly.
Purpose: This study was performed to evaluate the position of impacted mandibular third molars in different skeletal facial types among a group of Iranian patients. Materials and Methods: A total of 400 mandibular third molars in 200 subjects with different types of facial growth were radiographically investigated for their positions according to their types of facial growth on the basis of the ${\beta}$ angle. The subjects were divided into three groups (class I, II, and III) according to ANB angle, representing the anteroposterior relationship of the maxilla to the mandible. Meanwhile, the subjects were also divided into three groups (long, normal, and short face) according to the angle between the stella-nasion and mandibular plane (SNGoGn angle). ANOVA was used for statistical analysis. Results: The mean ${\beta}$ angle showed no significant difference among class I, II, and III malocclusions (df=2, F=0.669, p=0.513). The same results were also found in short, normal, and long faces (df=1.842, F=2, p=0.160). The mesioangular position was the most frequent one in almost all of the facial growth patterns. Distoangular and horizontal positions of impaction were not found in the subjects with class III and normal faces. In the long facial growth pattern, the frequency of vertical and distoangular positions were not different. Conclusion: In almost all of the skeletal facial types, the mesioangular impaction of the mandibular third molar was the most prevalent position, followed by the horizontal position. In addition, ${\beta}$ angle showed no significant difference in different types of facial growth.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.16
no.2
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pp.93-104
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2000
Orthodontic treatment in conjunction with second-molar extraction has been a controversial issue among orthodontists over many decades. The aim of this study was to investigate the treatment effects of upper second molar extraction cases. The sample included 19 upper second molar extraction orthodontic cases(ten Angle's Class I's and nine Class II's, average age=13Y 6M) cared at Kyung-Hee University Department of Orthodontics. Lateral cephalometric radiographs were taken before and immediately after treatment. Seventy-nine points were digitized on each cephalogram and 38 cephalometric parameters were computed comprising 22 angular measurements, 13 linear measurements, and 3 facial proportions. The data obtained from each malocclusion group were analyzed by paired t-test. The statistical results disclosed that there was no significant change in skeletal pattern after treatment except for that accountable by growth while there was statistically significant change in dentoalveolar and soft tissue patterns. There were no significant changes in Bjork sum, posterior facial height /anterior facial height and lower anterior facial height /anterior facial height. No significant changes in anteroposterior position of maxilla and palatal plane were manifested. Although facial axis and lower facial height was slightly increased and the mandible was rotated backward and downward, there was no remarkable change in the mandibular plane. There were statistically significant changes in distal movement of upper first molar, molar key correction and overjet reduction while there was no change in the occlusal plane. The upper lip was slightly retracted simultaneously with slight increase in nasolabial angle. These results signify that distalization of upper dentition with the second molar extraction does change occlusal relationship without gross modifications in the craniofacial skeletal configurationson. Henceforth the second molar extracted would be recommended to treat severe anterior crowding and protrusion with minor skeletal discrepancy.
With socioeconomic development and change of esthetic recognition, the demand for orthodontic treatment and number of orthodontic patients has been increasing so rapidly. And frequency of malocclusion was changed. So this study was done in an attempt to provide an epidemiologic study so that we can accomodate their orthodontic needs adequately and to obtain the reliable quantitative information regarding the characteristics of orthodontic patients. Distribution and trends were examined in 3,070 malocclusion patients who had been examined and diagnosed at Department of Orthodontics, Dental Hospital, Chosun University over 10 year-period from 1990 to 1999. The results were as follows : 1. The number of patients per year was increasing trend and higher visiting rate in female(56.5%) than in male(43.5%). 2. Age distribution had shown 7${\sim}$ 12 year-old group being the largest(37.9%) and each percentage of 13${\sim}$18, 19${\sim}$24, above-19, 0${\sim}$6 year${\sim}$old group was 32.0%, 19.6%, 7.1%, 3.4%. 3. Hellman dental age IVa which is completion of the permanent dentition showed the highest percentage in male and female. 4. Geographic distribution showed a majority of patients in Kwang Ju(71.0%). Group within the distance 10km from Chosun Dental Hospital was 56.3% and group within 20km was 14.7%. 5. Anterior cross bite showed the highest percentage in chief complaints and percentage of Mn. prognathism and protrusion of Mx. teeth was 12.6%, 12.2%. 6. Distribution in the types of malocclusion according to the Angle's classification had shown; 38.9% for Class I, 20.7% for Class II division 1, 2.0% for Class III division 2, 38.4% for Class III. 7. In the dental vertical dysplasia according to the Angle's classification, deep bite was the most frequent in Class II div.1 and div. 2(24.3%, 56.7%) and open bite in Class III(21.4%). 8. In the skeletal sagittal dysplasia, 39.3% of skeletal Class II was due to the undergrowth of the mandible and 46.3% of skeletal Class III was due to the overgrowth of the mandible. 9. Distribution in orthodontic treatment acceding to the extraction and nonextraction had shown 66.9% for nonextraction case, 33.1% for extraction case, and four first bicuspids have been extracted in the highest percentage(38.6%). 10. Patients who had orthognathic surgery comprised 7.9%, with an increasing trend.
Objective: We sought to determine the predictors of midpalatal suture expansion by miniscrew-assisted rapid palatal expansion (MARPE) in young adults. Methods: The following variables were selected as possible predictors: chronological age, palate length and depth, midpalatal suture maturation (MPSM) stage, midpalatal suture density (MPSD) ratio, the sella-nasion (SN)-mandibular plane (MP) angle as an indicator of the vertical skeletal pattern, and the point A-nasion-point B (ANB) angle for anteroposterior skeletal classification. For 31 patients (mean age, 22.52 years) who underwent MARPE treatment, palate length and depth, MPSM stage and MPSD ratio from the initial cone-beam computed tomography images, and the SN-MP angle and ANB angle from lateral cephalograms were assessed. The midpalatal suture opening ratio was calculated from the midpalatal suture opening width measured in periapical radiographs and the MARPE screw expansion. Statistical analyses of correlations were performed for the entire patient group of 31 subjects and subgroups categorized by sex, vertical skeletal pattern, and anteroposterior skeletal classification. Results: In the entire patient group, the midpalatal suture opening ratio showed statistically significant negative correlations with age, palate length, and MPSM stage (r = -0.506, -0.494, and -0.746, respectively, all p < 0.01). In subgroup analyses, a strong negative correlation was observed with the palate depth in the skeletal Class II subgroup (r = -0.900, p < 0.05). Conclusions: The findings of this study indicated that age, palate length, and MPSM stage can be predictors of midpalatal suture expansion by MARPE in young adults.
Skeletal anchorage-assisted upper molar distalization has become one of the standard treatment modalities for the correction of Class II malocclusion. The purpose of this study was to analyze maxillary molar movement patterns according to appliance design, with the simultaneous use of buccal fixed orthodontic appliances. The authors devised two distinct types of midpalatal miniscrew-assisted maxillary molar distalizers, a lingual arch type and a pendulum type. Fourteen patients treated with one of the two types of distalizers were enrolled in the study, and the patterns of tooth movement associated with each type were compared. Pre- and post-treatment lateral cephalograms were analyzed. The lingual arch type was associated with relatively bodily upper molar distalization, while the pendulum type was associated with distal tipping with intrusion of the upper molar. Clinicians should be aware of the expected tooth movement associated with each appliance design. Further well designed studies with larger sample sizes are required.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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