The extensor digitorum brevis (EDB) muscle island flap is a reliable, safe method for coverage of foot and ankle. There are many variation in approach such as curvilinear, zigzag, L-shaped or vertical longitudinal incision for exposure of the EDB muscle. These approaches use only single incision excluding the distal incision for exposure of the distal tendon. Since dorsalis pedis artery vascular bundle and sinus tarsi branch of the lateral tarsal artery both requires careful dissection, single incision alone may cause not only difficulty in exposure but also skin sloughing at donor site. So we tried to modify the approach into two parallel longitudinal incision, one for dorsalis pedis vascular bundle and the other for sinus tarsi branch exposure. The author treated 9 patient with EDB muscle flap. We used single incision in six patients, and two parallel incision in three patients. All the flap survived. In two parallel incision group, dissection was more easy and rapid. So we would like to suggest that two parallel longitudinal incision approach is better method than the single incision technique for exposure of the EDB muscle flap.
Kim, So Young;Ryu, Yoonjong;Jeong, Woo-Jin;Ahn, Soon-Hyun
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.28
no.2
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pp.114-117
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2012
Background and Objectives : To assure the surgical completeness of the gasless endoscopic thyroidectomy via single incision axillary approach using flexible videoscope which provide wide angle and working space, we compared single incision axillary approach and axillo-areolar approach by means of clinical, surgical outcomes. Materials and Methods : From March 2011 to July 2012, 24 patients who had underwent endoscopic thyroidectomy via transaxillary approach were enrolled. Of total, 17 patients underwent single incision axillary approach(group I) and the other 7 underwent axillo-areolar approach(group II). Results : Patient demographics, surgical indications were similar between the two groups. The operating time(group I 144.6min, group II 153.6 min ; p=.29), blood loss(group I : 55.4cc, group II : 35.7cc : p=.64), hospital stay(group I : 4.2days, group II : 4.4 days ; p=.65) were similar in the two groups. Overall, two patients in group I(2/17, 11.8%) experienced postoperative complications, including one hematoma and one seroma. Due to narrow working space, one patient was change to axillo-areolar approach during single incision axillary approach with $30^{\circ}$ rigid endoscope. Conclusion:Single incision axillary approach is safe and effective similar to other endoscopic thyroidectomy methods using flexible videoscope. Different with $30^{\circ}$ rigid endoscope, 10-mm flexible videoscope can put inside the axillary inicision site in different axis with endoscopic instruments. This difference in endoscopic axis help to prevent crash with endoscopic instrument.
Hwang, Duk Yeon;Lee, Gyeo Ra;Kim, Ji Hoon;Lee, Yoon Suk
Annals of Surgical Treatment and Research
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v.95
no.6
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pp.319-323
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2018
Purpose: Currently, many operations are performed using the single-incision laparoscopic method. Although there have been recent reports on single-incision laparoscopic ileostomy, none have compared this method to conventional laparoscopic ileostomy. This study aimed to assess the safety and feasibility of single-incision laparoscopic ileostomy for anastomotic leakage following laparoscopic low anterior resections. Methods: From April 2012 to April 2017, 38 patients underwent laparoscopic ileostomy (single-incision; 19 patients referred to as group A, conventional laparoscopy; 19 patients referred to as group B) for anastomotic leakage following laparoscopic low anterior resection. We analyzed surgical and clinical outcomes between the 2 groups. Patients in whom a protective ileostomy was carried out during the initial laparoscopic low anterior resection were excluded from this study. Results: No significant differences were observed between the 2 groups in terms of patient demographics and initial operation details. Incisional surgical site infections occurred less in group A than in group B (2 of 19 vs. 9 of 19, P = 0.029). The median ileostomy operation time, amount of intraoperative bleeding, parastomal hernia ratio, hospital stay duration after ileostomy, postoperative pain score were not significantly different between the 2 groups. Conclusion: Single-incision laparoscopic ileostomy is safe and feasible method of fecal diversion for anastomotic leakage following laparoscopic low anterior resection.
This study was performed to evaluate the effects of preoperative and postoperative radiation on the healing of surgical wound and the relationship between surgery-radiation interaval histopathologically. Experimental animals were 64 rats of Sprague-Dawely strain weighing about 180grams. In postoperative radiation group, a single dose of 1000 rads irradiation was delivered on 1,2,3, weeks after incision and 24 animals were sacrificed on the 1st, 3rd, 7th, and 14th day after radiation. In preoperative radiation group incision was performed on 1,2,3,4 weeks after a single dose of 1000 rads and 32 animals were sacrificed on the 1st, 3rd, 7th, and 14th after incision. Tissue specimens were prepared as usual methods and stained with hematoxyline-eosin for ordinary light microscopy. Histopathologic study revealed the following favorable results : 1. In 2 and 3 weeks radiation group after incision, the healing process was unaffected by radiation. 2. In 1 week radiation group after incision, the healing process was slightly retarded, as compared with 2,3 weeks radiation group after incision. 3. In 1,2 and 3 weeks incision group after radiation, the healing process appeared about 7 days later than that of control group. 4. In 4 weeks incision after radiation, the healing process was unaffected by radiation.
Laparoscopic surgery has become popular in the past few decades, owing to less postoperative pain, fast recovery, and better cosmetic outcomes. The laparoscopic approach has been employed in pediatric surgery for the same reasons. After the first attempts of single incision laparoscopic appendectomy in pediatrics in 1998, single incision laparoscopic surgery (SILS) has recently been proven to be safe and feasible for the pediatric population. However, limitations have been reported for SILS, such as the wide learning curve, compared to standard laparoscopic surgery, and the restricted number of hospitals with surgical training programs including SILS. In this study, we intend to present our initial experiences with SILS in children, and to describe the technique, instruments used, and outcomes. This is a retrospective study of 71 pediatric patients who underwent SILS, at a tertiary medical center, between September, 2012 and August, 2013. Electronic medical records were reviewed for demographics, type of procedure, operation time, use of additional ports, conversion to open surgery, complications and hospital stay. Additional ports were inserted in 4 cases, for the purpose of traction. Postoperative complications were noted in 13 cases, which were mostly related to wound inflammation or formation of granulation tissue. According to our analyses, patients with complications had significantly longer use and more frequent use of pain killers. Notwithstanding the small sample size, many of the procedures performed in pediatric patients seem to be possible with SILS.
With advancement of the technique of video-assisted thoracic surgery (VATS), some surgeons have made great efforts to reduce the number of incisions in the conventional three- or four-port approach. Several studies on cases treated by single-incision VATS and their short-term outcomes were reported. Here, we present our experience with single-incision VATS for the treatment of benign mediastinal diseases.
In a patient with blunt abdominal trauma with small bowel injury, early diagnosis is clinically challenging due to unclear clinical symptoms and signs in the early stage of an injury. On the other hand, a delay of diagnosis of bowel disruption may lead to increased complication and mortality. The diagnostic laparoscopy is very useful for the evaluation of the small bowel injury. Laparoscopy can reduce unnecessary open surgery in a patient with blunt abdominal trauma with subtle symptoms and imprecise findings on abdominal computed tomography. Also it can prevent delay of treatment and be converted immediately to open surgery as soon as bowel damage is revealed. Furthermore, extracorporeal repair of small bowel via mini-laparotomy after a single incision diagnostic laparoscopy in a patient with traumatic small bowel perforation was a feasible and safe alternative to conventional laparoscopy. We are pleased to introduce successfully treated cases by extracorporeal repair of small bowel via mini-laparotomy after a single incision diagnostic laparoscopy in a patient with small bowel perforation after blunt trauma.
Purpose: In this study, we introduced a newly developed technique of operation for hallux valgus. We used a single dorsal incision to correct major components of Bunion in stead of two or three incisions, which had been used by most of surgeons for long time. Materials and Methods: Between 2003 and 2005, 27 feet with hallux valgus deformity were operated through single dorsal incision. 10 out of 17 patients underwent operation on both feet, 5 patient underwent operation on left feet, remaining 2 underwent operation on right. There were 16 women and 1 man. Average age of patients was 45 (range, 21-59). Post operatively all feet were evaluated by physical examination, Maryland Foot score profile, radiographic measurements and complication. Results: Maryland foot score profile increased from preoperative 67/100 to postoperative 95/100. Most patients satisfied pain relieve and cosmesis. Average preoperative intermetatarsal angle was 15 degrees, which were decreased to 9 degrees after operation and average preoperative hallux valgus angle was 32 degrees, which were decreased to 12 degrees after operation. Conclusion: According to our experience, the single dorsal incision technic for correction of moderate to severe hallux valgus deformities was rather safe and easily performed without noticeable complication with almost same results as multiple incisions technics. We highly recommend this technic to be tried by foot surgeons without hesitation.
Jeon, Hyun Woo;Choi, Soo Hwan;Wang, Young Pil;Hyun, Kwan Yong
Journal of Chest Surgery
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v.47
no.2
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pp.185-188
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2014
Lobectomy with mediastinal node dissection has been standard treatment for non-small cell lung cancer (NSCLC). Nowadays, video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) is gaining acceptance as an alternative treatment option, given the quality-of-life benefits that it confers. For the VATS procedure, most surgeons create two or three ports with a utility incision of 3 to 5 cm. However, with acquired skill and instrumentation advances, single-incision thoracoscopic surgery has emerged over time. Here, we report the case of an 86-year-old female with NSCLC treated by single-incision segmentectomy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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