• 제목/요약/키워드: Shunt thrombosis

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Water soluble tomato concentrate regulates platelet function via the mitogen-activated protein kinase pathway

  • Jeong, Dahye;Irfan, Muhammad;Saba, Evelyn;Kim, Sung-Dae;Kim, Seung-Hyung;Rhee, Man Hee
    • 대한수의학회지
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    • 제56권2호
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    • pp.67-74
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    • 2016
  • Tomato extract has been shown to exert antiplatelet activity in vitro and to change platelet function ex vivo, but with limitations. In this study, antiplatelet activity of water soluble tomato concentrate (Fruitflow I) and dry water soluble tomato concentrate (Fruitflow II) was investigated using rat platelets. Aggregation was induced by collagen and adenosine diphosphate and granule-secretion, $[Ca^{2+}]_i$, thromboxane B2, cyclic adenosine monophosphate (cAMP) and cyclic guanosine monophosphate (cGMP) levels were examined. The activation of integrin ${\alpha}_{IIb}{\beta}_3$ and phosphorylation of signaling molecules, including mitogen-activated protein kinase (MAPK) and PI3K/Akt, were investigated by flow cytometry and immunoblotting, respectively. Prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (aPTT) were examined. Moreover, in vivo thrombus weight was tested by an arteriovenous shunt model. Fruitflow I and Fruitflow II significantly inhibited agonist induced platelet aggregation, adenosine triphosphate and serotonin release, $[Ca^{2+}]_i$, and thromboxane B2 concentration, while having no effect on cAMP and cGMP levels. Integrin ${\alpha}_{IIb}{\beta}_3$ activation was also significantly decreased. Moreover, both concentrates reduced phosphorylation of MAPK pathway factors such as ERK, JNK, P38, and PI3K/Akt. In vivo thrombus formation was also inhibited. Taken together, these concentrates have the potential for ethnomedicinal applications to prevent cardiovascular ailments and can be used as functional foods.

Snuffbox에 시행한 혈액투석을 위한 동정맥루조성술 (Snuffbox Arteriovenous Fistula Formation for Hemodialysis)

  • 서필원;류재욱;박정옥;장성욱;김미순;박성식;김삼현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제37권2호
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    • pp.154-159
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    • 2004
  • 만성 신부전증 환자에서 장기간 원활한 혈액투석을 위해서는 충분한 혈류가 유지되는 동정맥루가 반드시 필요하다. 본원에서는 최초의 동정맥루조성술로서 손목보다 원위부인 anatomical snuffbox에서 동정맥루를 시행하고 있다. Snuffbox fistula의 개존율과 합병증, 동정맥루 폐쇄의 위험요인, 재수술의 종류 등을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 1994년 6월부터 2001년 12월까지 146건의 snuffbox fistula를 시행하였다. 그중 추적관찰이 불가능한 6예를 제외한 140예를 대상으로 의무기록을 토대로 후향적 분석을 하였다. 환자의 평균 나이는 52$\pm$15세(17∼79세)였고 남 : 녀 비는 80 : 60이었다. 당뇨병이 동반된 경우는 47예, 고혈압을 동반한 경우는 101예였다. 술 전 혈액검사 상 creatinine과 potassium 수치는 각각 9.09$\pm$3.68 mg/dL (2.55∼20.09 mg/dL), 4.7$\pm$0.9 mmol/L (2.3∼8.1 mmol/L)였고 수술부위는 113예에서 좌측 손에 시행하였고 27예에서는 우측 손에 시행하였다. 결과: 수술 후 평균 추적기간은 41.8$\pm$31.0개월(0.2∼108.0개월)이었으며 추적기간 중 35명의 환자에서 동정맥루의 폐쇄가 발생하였고 이들의 평균 개존기간은 9.8$\pm$10.1개월(0.1∼40.4개월)이었다. 전체 환자의 1개월, 1년, 2년, 3년, 5년 개존율은 각각 92.8, 80.2, 73.8, 71.3, 69.6%로 확인되었다. 동정맥루의 폐쇄에 기여하는 위험요인으로는 우측 snuffbox fistula (p-value=0.045), 고령(p-value=0.048)으로 확인되었다. 수술 후 합병증에는 정맥벽의 비후로 인한 동정맥루폐쇄가 24건, 혈전증이 9건, 혈관문합부협착으로 인한 폐쇄가 3건, 정맥 고혈압이 2건 발생하였다 1차 수술 이후에 37명의 환자에서 최소한 1회 이상의 재수술이 시행되었으며 총 재수술건수는 86건이었다 결론: 본원에서 시행한 snuffbox fistula는 비교적 양호한 개존율과 낮은 합병증 발생률을 보였다. 따라서 혈액투석이 필요한 만성 신부전증 환자에서 1차 동정맥루조성술을 anatomical snuffbox에서 할 수 있다면 만성 신부전증 환자들에게 도움이 될 것으로 생각된다.