• Journal of Chest Surgery
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• 제30권10호
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• pp.1028-1031
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• 1997

무명동맥은 길이가 짧고 흉곽에 의해 잘 보호되기 때문에 흉부둔상에 의한 무명동맥의 손상은 매우 드물다. 본 증례는 흉부둔상을 수상한 37세의 남자에서 발생한 무명동맥 파열로 흉부W와 대동맥 조영술로 진단되었다. 정중흉골절개를 통한 응급 수술을 시행한 바 무명동맥의 근위부에 길이와 폭이 각각 3 cm의 가성동맥류를 형성하고 있었고 혈관 내피의 완전파열을 관찰할 수 있었다 무명동맥의 근위부를 대동맥궁 쪽에서 폐쇄시키고 손상된 부위를 절제한 후 10 m Gore-tex를 이용하여 대동맥-무명동맥 우회술을 실시하였다. 수술후 환자는 20일째에 신경학적 합병증없이 퇴원하였고 양측상지의 혈압도 동일하게 측정되었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권12호
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• pp.1550-1555
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• 1992

From June 1989 to July 1992, we used centrifugal Biomedicus pump[CBP] in 20 patients In 9 cases, CBP was used as ventricular assistance after heart surgery for those who could not be weaned off bypass even with intra-aortic balloon counter-pulsation and with maximal inotropic support In 8 patients, CBP was used as partial left heart bypass during repair of aortic aneurysms or congenital aortic anomalies. And in 3 patients, CBP was used as vena caval bypass during resection of renal cell carcinoma with tumor extension into the inferior vena cava. In 2 of 9 patients with ventricular assistance, they were weaned off the device successfully after 16 hours and 7 days respectively. But the patients died of intracranial hemorrhage and sepsis, 7 and 29 days after weaning from cardiac support, respectively. In all the patients who underwent aortic of vena caval surgery using CBP as shunt, there were no complications such as postoperative bleeding necessitating reoperation, renal failure or neurologic sequelae. In conclusion, the centrifugal type of ventricular assistance may be potentially life saving treatment modality in patients with severe postoperative low cardiac output syndrome. The CBP can be safely employed for resection of renal cell carcinoma with vena caval tumor extension and for repair of aortic aneurysms.

• 대한신경집중치료학회지
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• 제11권2호
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• pp.124-128
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• 2018

Background: Secundum atrial septal defect (ASD) is a common congenital heart defect in adults. Patients with ASDs at high risk of cardiovascular complications undergo either surgical repair or percutaneous device closure. Case Report: We report the case of an 85-year-old male with unusual recurrent cerebral infarctions. The patient has undergone repair of secundum ASD 12 years ago. Evaluation by transesophageal echocardiography revealed a mobile mass at the patch repair site in the left atrium. The mass was surgically removed due to recurrent stroke during the anticoagulation. Conclusion: This case emphasizes the importance of regular cardiac checkup and the need to consider cardioembolic source as being part of the etiology of stroke recurrence, even if the event occurs many years after intracardiac shunt closures.

• 대한기관식도과학회지
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• 제5권2호
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• pp.130-137
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• 1999

Background and Objectives : Provox, a recently developed tracheoesophageal prosthesis, had been widely used for voice rehabilitation after total laryngectomy for its low resistance and easiness of speech ability. But, long-term use of Provox resulted in many complications and resulted in cessation of Provox as a primary method of vocal rehabilitation. The aim of this study is to report Provox-related problems and the long-term results of Provox voice prosthesis. Materials and Methods : Medical records from patients who had undergone total laryngectomy with Provox insertion at seoul National University Hospital between January 1993 and December 1998 were reviewed retrospectively. Results : 36 patients had used 79 Provox voice prostheses during the observed period. The most common complication causing prosthesis change or removal was leakage and/or aspiration, followed by granulation formation, crusting and/or obstruction, and non-function. Median in situ lifetime of Provox was 274 days and 1-year-in situ rate was 31.0% Among 36 patients, 17 patients had undergone tracheoesophageal shunt closure at the last follow-up visit. 10 patients had complications but got along without further treatments, and 1 patient changed to Blom-Singer voice prosthesis. Only 8 patients experienced no complication, and 5 out of whom had several times of Provox change. Conclusion : long-term use of Provox resulted in discontinuation of its use due to complications in many cases. A better voice prosthesis with lower complication rate and longer in situ lifetime is needed.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권6호
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• pp.532-535
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• 1999

배경: 하행 흉부 대동맥류에 대한 외과적 치료에 대하여 수술 방법과 술 후 합병증 등에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 인제대학교 의과대학 서울백병원 흉부외과학 교실에서는 1987 년 3 월부터 1997년 8월까지 하행 흉부 대동맥류로 수술을 시행한 22예를 대상으로 후향적 조사를 하였다. 결과: 환자는 남자가 18예 여자 4예로 남자가 많았으며 연령은 33세에서 82 세 이었고 평균은 49 세였다. 대동맥류의 원인은 대동맥 박리증 13, 죽상경화증 3, 진균성 3, 외상성 2, 원인불명 1예였다. 수술은 절제 및 이식편 치환술 16, 액와동맥-양측 대퇴동맥 우회로 이식술 2, 대퇴동맥-대퇴정맥 우회로 이식술 1, 동맥류 공치술(exclusion) 1, 동맥류 봉합술 1, 경대퇴동맥 스텐트 삽입술 1예였다. 수술 시 대동맥을 차단하고 수술한 예는 16예였고, 이 중 14예는 대퇴동맥-대퇴정맥 바이패스를 실시하였고, 2예는 우회로 이식술을 먼저 하였다. 평균 대동맥 차단시간은 91분이었고 체외순환 시간은 116 분이었다. 사망 예는 1예로 공치술 한 환자가 술 후 52일에 갑작스런 출혈로 사망하였고, 대마비 1, 급성 신부전증 2, 급성 호흡부전증 1예가 발생하였다. 결론: 하행 흉부 대동맥류 수술은 많은 술 후 합병증이 예상되나 적절한 환자의 선택과 섬세하고 다양한 수술 기법을 사용하면 비교적 적은 합병율로 수술할 수 있다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권4호
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• pp.401-408
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• 2008

목 적 : 이차공 심방 중격 결손의 경피적 폐쇄술은 수술을 대체할 수 있어 안전하고 효과적인 치료로서 자리를 잡아가고 있으나, 드물게 합병증의 발생이 보고되고 있어, Amplatzer septal occluder를 이용한 심방 중격 결손의 경피적 폐쇄술 후 발생한 초․중기 합병증 및 그 대책을 살펴보고자 하였다. 방 법 : 2003년 6월부터 2006년 5월까지 부천세종병원과 고려대학교 의료원에서 이차공 심방 중격 결손을 진단 받은 64명의 환자를 대상으로 하였다. 남녀 비는 1:2.4였고, 시술 당시 나이는 2.6에서 64세(중앙값 : 17세), 시술 당시 체중은 13 kg에서 100 kg (중앙값 : 47.5 kg)이었다. 결 과 : 경흉부 또는 경식도 심장 초음파 검사상 결손의 크기는 6 mm에서 28 mm (중앙값 : 15 mm), 풍선 확장 시 결손의 크기는 6.5 mm에서 34 mm (중앙값 : 18 mm)이었고, 사용한 Amplatzer septal occluder의 크기는 6 mm에서 36 mm (중앙값 : 19.5 mm)로 풍선 확장 시 결손의 크기와 같거나 1-2 mm 큰 크기의 기구가 사용되었다. 시술 후 발생한 합병증으로는 부정맥(2례), 기구 변형(2례), 대동맥 우심방 간 누공 형성 및 용혈성 빈혈(1례), 승모판 잠식(1례), 기구 위치 이상(1례), 잔류 단락(1례), 하대 정맥 천공(1례) 등이 있었다. 결 론 : ASO를 이용한 심방 중격 결손의 경피적 폐쇄술은 안전성이나 효과, 기술적인 면에서 수술을 대체할 수 있는 효율적인 치료로 생각된다. 그러나 드물게 발생하는 기구 이탈이나 부정맥, 심장막 삼출, 누공 형성 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 시술 전 주의 깊게 대상 환자를 선정하고, 심방 중격 결손의 정확한 해부학적 이해와 기구 선택이 필요하며 시술 후 추적 관찰을 통해 합병증의 조기 발견 및 예방이 필요할 것으로 판단된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권2호
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• pp.279-281
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• 2009

38세 남자가 우측 경부의 약 $5{\times}6cm$ 크기의 박동성 종괴를 주소로 내원하였다. 종괴는 최근 2개월간 빠르게 커졌으며 간헐적인 경부 통증과 애성 등의 증상이 동반되었다. 방사선학적 검사를 통하여 우측 총경동맥 분지부 직하방에 위치한 동맥류를 확인하였으며 그것은 내경동맥과 외경동맥을 압박하고 있었다. 내부 단락을 사용하여 뇌혈류를 유지한 상태에서 우내경동맥 일부 내막절제술을 시행하였으며 동맥류를 절제하고 도관대치를 시행하였다. 수술 중 주위 신경조직의 손상은 없었으며 별다른 합병증 없이 회복하여 환자는 수술 후 7일에 퇴원하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제46권2호
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• pp.93-97
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• 2013

Background: Minimally invasive cardiac surgery has emerged as an alternative to conventional open surgery. This report reviews our experience with atrial septal defect using the da VinciTM surgical robot system. Materials and Methods: This retrospective study included 50 consecutive patients who underwent atrial septal defect repair using the da VinciTM surgical robot system between October 2007 and May 2011. Among these, 13 patients (26%) were approached through a totally endoscopic approach and the others by mini-thoracotomy. Nineteen patients had concomitant procedures including tricuspid annuloplasty (n=10), mitral valvuloplasty (n=9), and maze procedure (n=4). The mean follow-up duration was $16.9{\pm}10.4$ months. Results: No remnant interatrial shunt was detected by intraoperative or postoperative echocardiography. The atrial septal defects were mainly repaired by Gore-Tex patch closure (80%). There was no operative mortality or serious surgical complications. The aortic cross clamping time and cardiopulmonary bypass time were $74.1{\pm}32.2$ and $157.6{\pm}49.7$ minutes, respectively. The postoperative hospital stay was $5.5{\pm}3.3$ days. Conclusion: The atrial septal defect repair with concomitant procedures like mitral valve repair or tricuspid valve repair using the da VinciTM system is a feasible method. In addition, in selected patients, complete port access can be helpful for better cosmetic results and less musculoskeletal injury.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권4호
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• pp.408-412
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• 1997

1986년 4월부터 1996년 4월까지 원발성 종격동 종양 및 낭종 27례를 분석하였다. 총 27명으로 남자가 9명 여자가 18명으로 주증상은 흉부불쾌감(8/27)이고 대부분이 무증상이였다(17/27). 가장 흔한 원발성 종양은 신경 종으로서 9례 였으며, 악성 인 경우는 총 3례로서 모두 흉선종이었다. 26례 에서 완전 적출을 하였고 수술후 합병증은 없었다.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제13권1호
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• pp.54-56
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• 2012

Purpose: Dandy-Walker syndrome is a rare congenital brain malformation that occurs one in every 25,000-35,000 live births, mostly in females. It is characterized by cystic enlargement of the fourth ventricle, agenesis or hypogenesis of the cerebellar vermis and enlargement of the posterior fossa. In this report, the authors aimed to address a rare case of a 14-months-old female Dandy-Walker syndrome patient that is presented with submucous cleft palate. Methods: A 14-months-old female patient admitted to our outpatient clinic, via the department of pediatrics, with the complaints of nasal regurgitation, choking and breathing difficulties. She was diagnosed as Dandy-Walker syndrome by magnetic resonance imaging evaluation, at another hospital and underwent a shunt operation for the hydrocephalus continuing treatments. On physical examination, she had structural abnormality of bifid uvula, and palpable notch in the posterior surface of the hard palate. Her submucous cleft palate was corrected, which used a double opposing Z-plasty under general anesthesia. Results: In a follow-up period of 2 months, no complications, such as wound dehiscence, necrosis and infection occurred, which shows satisfactory results. She consulted with pediatric neurologists and physical therapists for further evaluation and management of the abnormalities in the central nervous system. Conclusion: Dandy-Walker syndrome patient with a cleft palate is a very rare case to find, which only a few cases are reported around the world. Authors would like to share this case of Dandy-Walker syndrome patient, with submucous cleft palate, who underwent a double opposing Z-plasty that shows satisfactory results.