Park, Kyue-Nam;Kwon, Oh-Yun;Kim, Si-Hyun;Choi, Houng-Sik
한국전문물리치료학회지
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제17권4호
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pp.35-40
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2010
Stiffness of the posterior deltoid is as a causative factor in the limited range of glenohumeral horizontal adduction and various other shoulder pathologies including shoulder impingement syndrome, frozen shoulder, and humerus anterior glide syndrome. The purpose of this study was to compare the effects of two techniques (soft tissue massage and cross-body stretch) on increasing the range of horizontal adduction. Thirty-two subjects with a $10^{\circ}$ or greater difference between the right and left sides in horizontal adduction were selected. Sixteen subjects from each group were allocated randomly. Interventions were applied on six occasions for 2 weeks, and the range of horizontal adduction was measured using an inclinometer at pre-and post-intervention. A $2{\times}2$ analysis of variance (intervention${\times}$time) was used to compare the effects of the two techniques. In the soft tissue massage group, the angle of horizontal adduction significantly increased compared with the cross-body stretch group. These findings indicate that the soft tissue massage of the posterior deltoid muscle is a more effective method to increase the flexibility of the glenohumeral horizontal adduction.
Background: Shoulder horizontal adduction (HA) is performed in many activities of daily living. The limited range of motion (LROM) of HA is affected by the tightness of the posterior deltoid, infraspinatus, teres major, and posterior capsule of glenohumeral joint. The LROM of shoulder HA contributes to excessive scapular abduction. Objects: The aim of this study is to compare the scapular abduction distance and three-dimensional displacement of the scapula during shoulder horizontal adduction between subjects with and without the LROM of shoulder HA. Methods: 24 subjects (12 people in LROM group and 12 people in normal ROM group) participated. Subjects with less than $115^{\circ}$ of HA ROM were included in LROM group. Shoulder HA was performed 3 times for measuring scapular abduction distance and three-dimensional displacement of the scapula. Tape measure was used for measuring scapular abduction distance. Scapular abduction distance was normalized by dividing the scapular size. Polhemus Liberty was used for measuring the three-dimensional displacement of the scapula. Results: Normalized scapular abduction distance was significantly greater in LROM group than normal ROM group (p<.001). Three-dimensional displacement of the scapula during shoulder HA was greater in LROM group than normal ROM group (p<.05). Conclusion: LROM group had a greater scapular abduction and three-dimensional displacement of the scapula during shoulder HA compared to normal ROM group.
본 연구의 목적은 20대 여대생들을 대상으로 수평면에서 어깨각도의 변화에 따라 악력의 차이를 알아보았다. 여대생 20명을 대상으로 바로 선 상태에서 수평면에서 어깨각도 중립자세, 수평면에서 어깨각도 40도 수평모음자세, 수평면에서 어깨각도 40도 수평벌림자세에서 악력검사를 실시하였다. 실험통계는 자세각도에 따른 악력의 결과를 비교하기 위해 일요인 반복측정분석으로 실시하였다. 실험결과를 보면 어개각도의 중립자세에서 약력이 다른 두 자세보다 더 큰 증가하였다. 변화량 검증에서는 중립자세, 어깨각도 40도 수평모음자세 사이에서 유의한 차이를 보였다(p<.05). 수평면에서 어깨각도 중립상태에서 악력의 힘이 가장 큰 결과를 나타났으며 일상생활에서도 중립자세에서 활동을 할 때 효율적인 근력을 사용할 것으로 사료된다.
Posterior shoulder muscle tightness is frequently observed in shoulder impingement syndrome because tightness in the posterior portion of the shoulder muscles can cause anterior and superior translation of the humeral head in relation to the glenoid fossa. The purpose of this study was to determine the immediate effects of soft tissue massage on acromiohumeral distance (AHD), anterior translation of the humeral head, and glenohumeral (GH) range of motion (ROM) in subjects with posterior shoulder muscle tightness. Twenty-seven subjects with greater than $10^{\circ}$ difference in the range of GH horizontal adduction between right and left sides were recruited. The range of GH horizontal adduction and internal rotation were measured by a digital inclinometer. The AHD and anterior translation of the humeral head were measured using ultrasonography. A paired t-test was used to compare AHD, anterior translation of the humeral head, and the range of GH horizontal adduction and internal rotation before and after soft tissue massage. The results showed that AHD increased significantly (p<.05) and the anterior translation of humeral head decreased slightly, but not significantly (p=.40) after the soft tissue massage. Furthermore, the ROM of horizontal adduction and internal rotation in the GH joint increased significantly after the soft tissue massage (p<.05). These findings indicate that soft tissue massage on posterior shoulder muscle tightness is an effective method to increase AHD and ROM in the horizontal adduction and internal rotation of the GH joint.
Kim, Hyun-a;Hwang, Ui-jae;Jung, Sung-hoon;Ahn, Sun-hee;Kim, Jun-hee;Kwon, Oh-yun
한국전문물리치료학회지
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제24권4호
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pp.77-83
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2017
Background: Shoulder external rotation exercises are commonly used to improve the stabilizing ability of the infraspinatus. Although the side-lying wiper exercise (SWE) is the most effective shoulder external rotation exercise to maximize infraspinatus activity, the effect of adduction force on the infraspinatus and posterior deltoid has not been demonstrated. Objects: This study was conducted to investigate whether horizontal adduction force increases infraspinatus activity and decreases posterior deltoid activity. Methods: Twenty-eight healthy subjects (male: 21, female: 7; $age=23.5{\pm}1.8years$; $height=170.1{\pm}7.4cm$; $weight=69.4{\pm}9.6kg$) were recruited. Subjects were asked to perform the SWE under two conditions: (1) general SWE and (2) SWE with adduction force using pressure biofeedback. Surface electromyography (EMG) signals of the infraspinatus and posterior deltoid were recorded during SWE. Paired t-tests were used to compare the EMG activity of the infraspinatus and posterior deltoid between the two conditions. Results: Posterior deltoid muscle activity was significantly decreased following SWE with adduction force ($7.53{\pm}4.52%$) relative to general SWE ($11.68{\pm}8.42%$) (p<.05). However, there was no significant difference in the infraspinatus muscle activity between the SWE with adduction force ($28.33{\pm}12.16%$) and the general SWE ($26.54{\pm}13.69%$) (p>.05). Conclusion: Horizontal adduction force while performing SWE is effective at decreasing posterior deltoid activity.
목적: 본 연구는 수평 내전 검사로 인해 견관절 후방부 동통의 악화를 보이는 환자에 대해서 초음파 유도 하에 스테로이드를 이용한 극하근 주사 치료 후 그 유용성에 대하여 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 5월부터 2014년 5월까지 견관절 후방부 통증을 주소로 내원한 환자 중 수평 내전 검사 시 동통의 악화를 보이는 21명을 대상으로 하였다. 외래에서 초음파 유도하에 극하근에 스테로이드 주사 치료를 시행하였으며 시술 전, 시술 후 3개월, 6개월로 나누어 VAS 통증 점수, UCLA 점수를 평가하였다. 결과: 스테로이드를 이용한 극하근 주사 치료 3개월 경과 시 환자들의 VAS 점수, UCLA 점수에서 임상적으로 유의하게 향상되었다(p<0.05). 시술 후 3개월과 6개월을 비교하면 VAS 점수와 UCLA 점수는 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 6개월 추시 후 증상의 호전이 있는 완쾌 및 호전은 14예(67%)이었고, 호전이 없는 비호전 및 악화는 7예(33%)이었다. 결론: 초음파 유도 하에 스테로이드를 이용한 극하근 주사요법은 견관절 후방 통증이 있으며 수평 내전 시 통증이 악화되는 증상이 있는 환자들에게 유용한 시술이라고 생각된다.
Kim, Jwa-Jun;Kim, Dae-Kyung;Kim, Jae-Yong;Shin, Jae-Wook;Park, Se-Yeon
PNF and Movement
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제17권2호
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pp.207-214
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2019
Purpose: Although multi-directional reaching exercises are commonly used clinically, the effects of specific movement directions on the muscle systems of the lower extremities have not been explored. We therefore investigated lower extremity muscle activity during reaching exercises with different sagittal and horizontal plane movements. Methods: The surface electromyography responses of the bilateral rectus femoris, tibialis anterior, peroneus longus, and gastrocnemius muscles were measured during reaching exercises in three directions in the horizontal plane (neutral, $45^{\circ}$ horizontal shoulder adduction, and $45^{\circ}$ abduction) and three directions in the sagittal plane (neutral, $120^{\circ}$ flexion, and $60^{\circ}$ flexion). A total of 20 healthy, physically active participants completed six sets of reaching exercises. Two-way repeated ANOVA was performed: body side (ipsilateral and contralateral) was set as the intra-subject factor and direction of reach as the inter-subject factor. Results: Reaching at $45^{\circ}$ horizontal shoulder adduction significantly increased the activity of the contralateral rectus femoris and gastrocnemius muscles, while $45^{\circ}$ horizontal shoulder abduction activated the ipsilateral rectus femoris and gastrocnemius muscles. The rectus femoris activity was significantly higher with reaching at a $120^{\circ}$ shoulder flexion compared to the other conditions. The gastrocnemius activity decreased significantly as the shoulder elevation angle increased from $60^{\circ}$ to $120^{\circ}$. Conclusion: Our results suggest that multi-directional reaching stimulates the lower extremity muscles depending on the movement direction. The muscles acting on two different joints responded to the changes in reaching direction, whereas the muscles acting on one joint were not activated with changes in reaching direction.
For an effective acupuncture treatment, the location of muscles around Sutaeumkyongkun and Suyangmyongkyongkun were researched and they were made contracted. The conclusion is as follows; 1. The contraction of muscles around Sutaeumkyongkun gives appearance of the postures ; free movement of thumb, abduction of extension of wrist, flexion and pronation of elbow, depression and abduction of girdle of superior limb, flexion, internal rotation and horizontal flexion of shoulder joint These postures all together consequently produces the action 'holding something in arms'. 2. The contraction of muscles around Suyangmyongkyongkun gives appearance of the postures; extension of metacarpophalangeal and interphalangeal joint of index finger extension and abduction of thumb, extension of wrist, extension and supination of elbow, adduction, elevation and upward rotation of girdle of superior limb, extension, abduction, adduction, internal rotation, external rotation, horizontal extension of shoulder joint, flexion and opposite rotation of neck. These postures all together consequently produces the action 'raising arms'.
Purpose:The aim of this study was to determine the effect of active sling exercise on shoulder subluxation in hemiplegic patients. Methods:Twenty persons with shoulder subluxation were randomly divided into two groups; the experimental group(10 persons) and the control group(10 persons). Usual physical therapy and occupational therapy were applied in all groups in a day for 4 weeks. Additionally the experimental group was received 30 minutes sling active exercise (flexion, extention, adduction, abduction, intenal rotation, external rotation, horizontal adduction, horizontal abduction) for shoulder joint in a day for 4 weeks. I investigated the therapeutic effect of sling exercise through the Wolf motor function test (WMFT), Quantitative radiographic measurements and range of motion test at pre and post intervention period. Results:The passive range of motion was significantly increased in the experimental group compare with the control group. However, the active range of motion was no statistically significantly difference in both of the experimental and the control group. The level of WMFT was significantly decreased in the experimental group compared with control group. Although, there was no significantly difference the degree of the shoulder subluxation was more decreased in experimental group than control group. Conclusion:Taken together, these results suggest that sling exercise could be beneficial therapeutic method for hemiplegic shoulder. But to generalize it, more study and exercise program might be needed to confirm its availability.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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