Objectives The purpose of this study was to investigate correlation between short stature and obese degree. And we also wanted to know the characteristics of patients visited clinic in the name of 'short stature'. Methods Height, body weight, BMI, fat mass, lean body mass, percent body fat were taken intended for 236 patients in the name of short stature. To all the patient questionnaire for growth clinic was drawn up, and ultrasound scan was taken through calcaneous of the right foot. The patients were classified to three groups - short, average, tall group - according to relative position of mid-parental height. It was analysed that the differences between groups in obese degree. Also was investigated correlation between position of short stature and obese degree, and between obese degree and bony maturity. Results & Conclusion 1. The average ages of patients in the name of 'short stature' were $12.69{\pm}3.93$ years old in boys, $10.66{\pm}3.67$ years old in girls. And it seemed to be just before second rapid maturing period. 2. The average BMI were $20.58{\pm}4.07kg/m^2$ in boys, $18.65{\pm}2.85kg/m^2$ in girls, and average percent body fat were $21.99{\pm}7.35%$ in boys, $26.01{\pm}6.35%$ in girls. 3. The numbers of obese children were 34(31.2%) in boys, 19(14.9%) in girls on the basis of BMI. And the numbers were 39(35.8%) in boys, 53(41.7%) in girls on the basis of percent body fat. There was a big difference in case of girls. 4. The numbers of AG(average group) were 48(44.0%) in boys, 60(47.2%) in girls, the numbers of SG(short group) were 35(32.1%) in boys, 31(24.4%) in girls, and numbers of TG(tall group) were 26(23.9%) in boys, 35(27.6%) in girls. 5. There were no significant differences among the groups in BMI, lean body mass, fat mass, percent body fat. Only significant difference in DI(disease index). 6. There were no significant correlation between PH(percent height) and BMI, leanbody mass, fat mass, percent body fat. Only significant correlation in DI(disease index). 7. There were no significant differences between DA(difference between bone age and chronorogical age) and BMI, leanbody mass, percent body fat. Only significant correlation in fat mass.
Normal growth and development is of prime concern during childhood. The treatment of children with growth hormone deficiency has been revolutionized by growth hormone therapy. An improved height outcome with a final height within the target height range has been achieved. However, close follow-up with regular clinical and laboratory monitoring is essential for achieving the desirable height outcome. The theoretical unlimited supply of growth hormone has led to its wide spread use in a variety of disorders other than a growth hormone deficiency. Initially used in children with Turner syndrome, growth hormone is now used to treat chronic renal failure, an idiopathic short stature and intrauterine growth restrictions in addition to a wide array of newly emerging indications. This review summarizes the basics for a proper growth assessment, the differentiation of normal and abnormal growth causes of a short stature, and the indications for growth hormone treatment.
이 연구는 저신장의 원인에 따른 치열궁 발육의 차이점을 분석하여 교정치료의 방향을 설정하는 것을 목적으로 한다. 저신장 진단을 받은 소아들에 대해 치과 진단 검사를 시행하였다. 성장호르몬 부족이 원인인 저신장 소아의 연령과 성별을 기준으로 하여 짝진 표본추출(paired sampling)을 하여 특발성 원인 저신장 소아를 분류하였다. 대조군은 1급 부정교합이고 arch length discrepancy가 3mm 미만인 대상자들을 선정하여 동일한 방법으로 분류하였다. 결론적으로 성장호르몬이 부족하거나 특발성 원인을 가진 저신장 소아에서 정상 소아에 비해 총생의 발현율이 더 높았고 수직피개 값은 작았다. 그러므로 저신장 소아의 교정치료는 총생을 치료하기 위해 조기에 Arch length discrepancy에 대한 평가를 포함한 치료계획을 세워야 할 것이다. 본 연구는 저신장 소아의 치열교합의 특성에 따른 성공적인 교정치료를 위한 중요한 자료를 제공할 수 있을 것으로 기대한다.
Conventional evaluation method for identifying the organic cause of short stature has a low detection rate. If an infant who is small for gestational age manifests postnatal growth deterioration, triangular face, relative macrocephaly, and protruding forehead, a genetic testing of IGF2, H19, GRB10, MEST, CDKN1, CUL7, OBSL1, and CCDC9 should be considered to determine the presence of Silver-Russell syndrome and 3-M syndrome. If a short patient with prenatal growth failure also exhibits postnatal growth failure, microcephaly, low IGF-1 levels, sensorineural deafness, or impaired intellectual development, genetic testing of IGF1 and IGFALS should be conducted. Furthermore, genetic testing of GH1, GHRHR, HESX1, SOX3, PROP1, POU1F1, and LHX3 should be considered if patients with isolated growth hormone deficiency have short stature below -3 standard deviation score, barely detectable serum growth hormone concentration, and other deficiencies of anterior pituitary hormone. In short patients with height SDS <-3 and high growth hormone levels, genetic testing should be considered to identify GHR mutations. Lastly, when severe short patients (height z score <-3) exhibit high levels of prolactin and recurrent pulmonary infection, genetic testing should be conducted to identify STAT5B mutations.
Objective : Recently many studies of herbal medication to promote growth have been implemented. The purpose of this study was to identify the feasibility and safety of herbal medication on short stature. Methods : 143 patients(87 males, 56 Females)who visited with short stature at Kangnam CHA Oriental Hospital From February 1999 to January 2000 and were treated during 6 months, were available for this study. We treated with 5 herbal medications.(Soeumin hyangbujapalmultang-gagambang, Soyangin yukmijihwangtang-gagambang, Taeumin chungsimyunjatang-gagambang, Boa-tang, Boikyangwi tang) At the begining of the treatment and after 6 months treatment, We measured height, weight and body mass index(BMI). And we investigated changes of aspartate aminotransferase(AST), alanine aminotransferase(ALT), blood urea nitrogen(BUN), alkaline phosphatase(ALP), creatinine. Results: The distribution of ages was from 5 years old to 17 years old. After herbal treatment, mean height, mean weight, mean BMI and mean percentile grade increased $138.5{\pm}15.6$ to $141.9{\pm}15.1$, from $36.9{\pm}13.2$ to $38.9{\pm}13.2$, from $18.5{\pm}3.29$ to $18.7{\pm}3.21$, from $3.2{\pm}1.2$ to $3.4{\pm}1.2$. The contents of AST, ALT, BUN, ALP and Creatinine were not showed any significant change. Conclusions : In the results We recognized Short stature was showed prominent feasibility and safety of herbal medication. Herbal Medication in patients with short stature will improve height velocity without liver and kidney function disorders.
목 적 : 본 연구는 저신장 소아 중 성장호르몬 약물자극검사에서는 정상반응을 나타낸 특발성 저신장 소아들을 대상으로 야간의 수면 양상과 성장호르몬 분비가 정상 신장의 아동과 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 성장호르몬 약물자극검사에서 정상반응을 보인 신장이 3 백분위수 이하인 특발성 저신장 아동 12명과 정상 신장 아동 9명을 대상으로 30분 간격으로 야간수면 동안의 자발적 성장호르몬 분비를 측정하고 동시에 polysomnography로 수면양상을 비교 분석하였다. 결 과 : 1) 야간 수면 중 분비된 성장호르몬의 평균농도는 저신장 아동군이 정상 아동군에 비해 유의하게 낮았으며($2.8{\pm}0.2 ng/mL$ vs $4.7{\pm}0.6 ng/mL$), 특히 수면개시 후 서파 수면과 동반되는 성장호르몬 최대 분비치가 저신장 아동군이 낮았다. 2) 수면 중 성장호르몬 농도가 5 ng/mL 이상인 성장호르몬 분비 최대치의 횟수는 각각 $4.1{\pm}0.5$회, $5.8{\pm}0.6$회로 저신장군이 유의하게 적었다. 3) 전체 수면 시간에 대한 서파 수면 시간의 백분율도 저신장 아동군이 정상 아동군에 비해 감소되어 있었다($16.4{\pm}1.3%$ vs $20.8{\pm}1.2%$). 결 론 : 야간 수면 동안의 자발적인 성장호르몬 분비 검사가 약물자극검사에서 정상반응을 보이는 특발성 저신장 아동의 추가적인 진단에 도움을 줄 수 있으며 이들 저신장 아동에서 보이는 야간 성장호르몬 분비 감소는 수면구조의 차이와 일부 관련이 있는 것으로 생각된다.
Anemia caused by vitamin B12 deficiency resulting from inadequate dietary intake is rare in children in the modern era because of improvements in nutritional status. However, such anemia can be caused by decreased ingestion or impaired absorption and/or utilization of vitamin B12. We report the case of an 18-year-old man with short stature, prepubertal sexual maturation, exertional dyspnea, and severe anemia with a hemoglobin level of 3.3 g/dL. He had a history of small bowel resection from 50 cm below the Treitz ligament to 5 cm above the ileocecal valve necessitated by midgut volvulus in the neonatal period. Laboratory tests showed deficiencies of both vitamin B12 and iron. A bone marrow examination revealed dyserythropoiesis and low levels of hemosiderin particles, and a cytogenetic study disclosed a normal karyotype. After treatment with parenteral vitamin B12 and elemental iron, both anemia and growth showed gradual improvement. This is a rare case that presented with short stature and delayed puberty caused by nutritional deficiency anemia in Korea.
Objective: The purpose of this study were to examine the growth pattern of weak children by measurement according to the five weak symptoms (respiratory, digestive, psycho-neurological, neuromotor, urogenital symptom). Five weak symptoms are common etiology of short stature in childhood and oriental medicine therapy is used as a treatment in short stature but the effects on height are not conclusive. Methods: This clinical study had been carried out with the 166 case (male 74, female 92) of the children aged 3 to 18 years old who visited in growth clinic of Pediatrics, Dongguk university Bundang Oriental Hospital. They were divided into 3 groups by age (3-10, 11-14, 15-18 years group) Five weak symptoms were studied to determine the association with growth stature among children by comparison with the growth stature of weak children group and normal group Results: The distribution of age showed the highest in 11-14 years(58.4%), followed by I 3-10 years (26.5%), over 15years(15%) in order. In case of male, the distribution of five weak symptoms showed the highest respiratory weak symptom(68.9%), followed by digestive(52.7%), psycho-neurological(43.2%), neuromotor(24.3%), urogenital weak symptom (143.5%) and digestive weak children's Height SDS were lower than normal children in all age groups and respiratory weak children's Height SDS were lower than normal children in age group of 3-10. In case of female, the distribution of five weak symptoms showed the highest digestive weak symptom(59.8%), followed by respiratory(52.5%), psycho-neurological(51.5%), neuromotor (35.9%), urogenital weak symptom (25%) and digestive weak children's Height SDS were lower than normal children in age group of 3-14. Other weak children Height SDS were no significant difference from normal group. Conclusions: From the above result, it was suggested that weak symptoms is cause in short stature. These data indicate that the height was correlated with respiratory, digestive weak symptom and a way to improve the weakness increased significantly height in children growth stature. Growth stature should be investigated as a new field of oriental medical treatment and more controlled, long term studies are required to classify benefits of Oriental medicine therapy in short stature.
저자들은 본원 소아과에 입원한 9년 3개월된 남아에서 만성병색소견, 심한 근무력증, 왜소증, 저칼륨성 대사성 알칼리혈증 및 신석회증과 좌측 요관의 확장을 보이는 영아기 이후 발병한 Bartter 증후군 1례를 경험하였기에 치료반응 및 임상경과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
IShort stature is two standard deviations (SD) below the mean for height (below the third percentile) in a population of children. We treated two cases below the third percentile for height with Boikyangwitang-gamibang(補益養胃湯加味方). During treatment Case I grew 4.2cm and became above the third percentile for height. Case II also grew 5.8cm and became above the third percentile for height. In the results We recognized Short status was showed prominent improvement with Boikyangwitang-gamibang(補益養胃湯加味方).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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