Choi, Sang Lim;Cha, Min Jae;Choi, Hye Won;Park, Byung-Joon;Kim, Mi Kyung;Kim, Jae Yeol
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.22
no.4
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pp.254-259
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2018
Application of magnetic resonance imaging (MRI) for assessment of pulmonary disease has been limited, due to susceptibility to cardiac pulsation, respiratory motion, and inhomogeneity of the magnetic field of the lung. With technical advances of MRI and unmet clinical needs for more accurate diagnosis and assessment of the disease, however, the use of MRI for evaluation of the lung has broadened. Herein, we present a case of pneumonic-type lung adenocarcinoma in a patient with history of anaphylactic shock to iodinated contrast medium, in which MRI played a critical role for targeted lung biopsy and cancer staging. Through this paper, we would like to report potential value of MRI in assessment of lung cancer.
Trigeminal neuralgia (TN) involves chronic neuropathic pain, characterized by attacks of repeating short episodes of unilateral shock-like pain, which are abrupt in onset and termination. Anticonvulsants, such as carbamazepine, are the gold standard first-line drugs for pharmacological treatment. Microvascular decompression (MVD) surgery is often the course of action if pharmacological management with anticonvulsants is unsuccessful. MVD surgery is an effective therapy in approximately 83% of cases. However, persistent neuropathic pain after MVD surgery may require reintroduction of pharmacotherapy. This case report presents two patients with persistent pain after MVD requiring reintroduction of pharmacological therapy. Although MVD is successful for patients with failed pharmacological management, it is an invasive procedure and requires hospitalization of the patient. About one-third of patients suffer from recurrent TN after MVD. Often, alternative treatment protocols, including the reintroduction of medications, may be necessary to achieve improvement. This case report presents two cases of post-MVD recurrent pain. Further research is lacking on the success rates of subsequent medication therapy after MVD has proven less effective in managing TN.
Park, Chan Ik;Park, Sung Jin;Lee, Sang Bong;Yeo, Kwang Hee;Choi, Seon Uoo;Kim, Seon Hee;Kim, Jae Hun;Baek, Dong Hoon
Journal of Trauma and Injury
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v.29
no.3
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pp.93-97
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2016
Hepatic duct confluence injury, which is developed by blunt abdominal trauma, is rare. Conventionally, bile duct injury was treated by surgical intervention. In recent decades, however, there had been an increase in radiologic or endoscopic intervention to treat bile duct injury. In a hemodynamically stable patient, endoscopic intervention is considered as the first-line treatment for bile duct injury. A 40 year-old man was transferred to the emergency department of ${\bigcirc}{\bigcirc}$ trauma center after multiple blunt injuries. Contrast-enhanced abdominal computed tomography performed in another hospital showed a liver laceration with active arterial bleeding, fracture of the sacrum and left inferior pubic ramus, and intraperitoneal bladder rupture. The patient presented with hemorrhagic shock because of intra-peritoneal hemorrhage. After resuscitation, angiographic intervention was performed. After angiographic embolization of the liver laceration, emergency laparotomy was performed to repair the bladder injury. However, there was no evidence of bile duct injury on initial laparotomy. On post-trauma day (PTD) 4, the color of intra-abdominal drainage of the patient changed to a greenish hue; bile leakage was revealed on magnetic resonance cholangiopancreatography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Bile leakage was detected near the hepatic duct confluence; therefore, a biliary stent was placed into the left hepatic duct. On PTD 37, contrast leakage was still detected but both hepatic ducts were delineated on the second ERCP. Stents were placed into the right and left hepatic ducts. On PTD 71, a third ERCP revealed no contrast leakage; therefore, all stents were removed after 2 weeks (PTD 85). ERCP and biliary stenting could be effective treatment options for hemodynamically stable patients after blunt trauma.
With the occurrence of cancer, most cancer patients experience various emotional changes such as anxiety, depression, and emotional shock. Especially in our country, cancer has been recognized as an incurable disease resulting in death. The number of cancer patients increases daily. But as the survival rate of cancer patients is also increasing, there is a need to find the better methods of nursing care for cancer patients. The purposes of this paper are as follows : 1) To understand family support and hope and quality of life for the cancer patient both during hospitalization and at home. 2) To determine the relationship between family support, hope and quality of life. To examine the problems. we used a questionnaire and obtained data form the records of 45 home care and 90 hospitalized (in 3 university hospitals) patients in Taegu area from the period of June 15 to August 15, 1996. SPSS /PC was used for the data analysis and the statistical methods used were the T-test and ANOVA. The results of this paper are as follows : 1) In the aspect of family support, there is no difference between hospitalized and home care cancer patients(t=1.63, P>0.01). 2) In the aspect of hope, hospitalized cancer patients have a higher score than home care cancer patients(t=3.08, P>0.01). 3) In the aspect of quality of life, hospitalized cancer patients have a higher score than home care patients(t=2.96, P<.01). 4) There is a correlation between quality of life and hope with a correlation coefficient r=0.5195 and P=0.000. In addition, the correlation coefficient between quality of life and family support is 4179 with P=0.000. 5) The family support of the cancer patient is influenced by sex(F=9.1863, P<0.01), education(F=4.3641, P<0.01) and the level of life (F=5.5002, P<0.01), 6) The hope of cancer patients is influenced by the number of hospitalizations(F=3.6413, P<.05), education(F=6.0113, P<.01). and the level of life(F=5.0649, P<.01). 7) The quality of life of cancer patients is influenced by the number of hospitalization(F=5.1167, P<0.05), education(F=3.1590, P<0.01) and the level of life(F=5.6942, P<0.01).
Despite early aggressive treatment, post myocardial infarction(MI) ventricular septal defect(VSD) revealed high surgical mortality. We reviewed the 10-year experiences of surgically treated post-MI VSD in Yonsei University. Material and Method: From Jan. 1991 to May 2001, 17 patients underwent surgical repair of post-MI VSD. Ages ranged between 47 and 77 years(mean age=63.2$\pm$9.1). There were 10 males and 7 females. VSD was located at anterior in 16 patients and at posterior in one. IABP was inserted preoperatively in 12 patients due to cardiogenic shock. Mean interval from MI to occurrence of VSD was 5.6 days. Among patients undergoing early surgical correction(n=13), mean interval from occurrence of VSD to operation was 2.5 days. In 11 patients, concomitant CABG was performed during repair of VSD. Result: Four patients died within 30 days after the operation(30 day mortality=23.5%). Among 12 patients with preoperative cardiogenic shock, 4 patients died within 30 days(30-day mortality=33.3%). During mean follow up period of 52 months, one patient died of unknown cause and 10-year survival of discharged patients was 66.7%. All follow-up patients were in NYHA functional class I or II when their last OPD visit. Conclusion: In the treatment of post-MI VSD, aggressive medical treatment with early surgical correction seems to be very important in terms early and long-term survival of patients.
We measured the radiation exposure for 55 persons (male: 36, female: 19) who was diagnosed with kidney and ureter stones and received ESWL. The absorbed dose was measured at the organ which is expected to absorb relatively much radiation (kidney, bladder, liver). The radiation dose measurement voltage 80kVp, current of 5mA as a fixed model of the human body by using the Rando phantom with Radiophotoluminescent Glass Dosimeter. Absorbed dose was measured for two times (5 minute and 10 minute, each) and converted to effective dose. Mean number of treatment was 1.8 times (1~4) per patient was the mean time of radiation exposure533 seconds (248-2516). For the treatment of right renal stone, the effective dose of right kidney, left kidney, liver and bladder was 2.458mSv, 0.152mSv, 1.404 mSv and 0.019mSv, respectively. For the treatment of left renal stone, the effective dose of right kidney, left kidney, liver and bladder was 2.496mSv, 0.252mSv, 0.178 mSv, and 0.017mSv, respectively. For the treatment of distal ureter stone, the effective dose of right kidney, left kidney and bladder was 0.009mSv, 0.01mSv and 3.742mSv, respectively.
Park, Hye Sun;Kwak, Hyun Jung;Park, Dong Won;Koo, Tai Yeon;Kim, Hye Young;Park, So Yeon;Ahn, Seong Eun;Kim, Sang-Heon;Kim, Tae Hyung;Sohn, Jang Won;Chung, Won Sang;Yoon, Ho Joo;Shin, Dong Ho;Park, Sung Soo
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.65
no.4
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pp.334-338
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2008
Solitary fibrous tumors of the pleura (SFTPs) are relatively rare tumors that originate from the mesenchymal cells of the submesothelial tissue of the pleura. Patients with SFTPs are often asymptomatic, while some patients experience pleuritic chest pain, cough and/or dyspnea. We report here on a case of SFTP, and the patient presented with septic shock and respiratory failure that required mechanical ventilation. A 68-year-old woman was admitted for the evaluation of her dyspnea and generalized edema. Chest imaging studies showed an 18 cm-sized voluminous mass occupying the right thoracic cavity with anterior displacement of hilar structures and atelectasis of the right lung. Immediately after admission, she developed pneumonia and septic shock that required antibiotics and mechanical ventilation. She displayed a partial response to medical treatment, and then complete excision of the tumor was performed and the pathologic examination revealed benign SFTP. Afterward, she fully improved without evidence of recurrence until now.
We analyzed retrospectively our experience to evaluate an effect of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for renal stone with infundibular stenosis. From January 2002 to August 2005, 35 patients with renal stone with infundibular stenosis were treated with ESWL. The diagnosis of infundibular stenosis was made by intraveneous pyelography or retrograde pyelography. The final follow-up check was performed by simple abdominal film or computed tomography and interview after 6 months to 24 months (mean 10 months). 7(20.0%) of 35 patients was freed completely, but Stone free rate including less than 2 mm size was 80%(28/35). 30(85.7%) patients became asymptomatic, 4(11.4%) patients were continued, and 1(2.9%) patient was required the percutaneous nephrostolithotomy. Although ESWL has a low complete stone free rate, We suggest that renal stone with infundibular stenosis should be treated with ESWL, because that is likely to produce a high symptom free and low complications.
Purpose: This study was conducted to gather descriptive data on trauma victims and to observe the general demographic characteristics and clinical profile of trauma victims who were admitted to a regional emergency medical center in the west southern Kyungsangnam-do area. Objects & Method: The study population consisted of 1,909 trauma patients who visited the emergency department of Gyeongsang National University Hospital between January 2003 and December 2004. The medical records were reviewed in a retrospective manner. Demographic data, the mechanism of injury, and clinical information were collected by three professional medical affairs recorders and an emergency physician and a Revised Trauma Score (RTS) and an Injury Severity Score (ISS) were calculated for each patient. Collected data were analyzed with SPSS software version 12.0. Results: Male patients outmembered female patients (M:F=2.54:1), and the mean age of the population was $40.5{\pm}21.4$ years. The mean RTS and ISS were $7.45{\pm}1.11$ and $8.40{\pm}7.44$, respectively. The seventies showed the highest ISS($10.94{\pm}8.66$). The most common mechanism of injury was motor-vehicle accidents (45.57%), followed by falls or slips(28.26%), and other blunt injuries(12.68%). The most frequent causes of death was cerebral herniation due to head injury(68.4%) and irreversible shock(26.3%). Conclusion: The present study clarified the demographic and clinical characteristics of trauma patients in the Kyungsangnam-do area. In the future, prospective clinical data collection is needed for a more sophisticated trauma study.
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.15
no.1
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pp.56-59
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2017
Pneumatosis cystoides intestinalis and portomesenteric venous gas are uncommon radiological findings, but are found commonly in cases of bowel ischemia, or as a result of various non-ischemic conditions. A 72-year-old man visited an emergency center with altered mental status 2 hours after ingestion of an unknown pesticide. On physical examination, he showed the characteristic hydrocarbon or garlic-like odor, miotic pupils with no response to light, rhinorrhea, shallow respiration, bronchorrhea, and sweating over his face, chest and abdomen. Laboratory results revealed decreased serum cholinesterase, as well as elevated amylase and lipase level. We made the clinical diagnosis of organophosphate poisoning in this patient based on the clinical features, duration of symptoms and signs, and level of serum cholinesterase. Activated charcoal, fluid, and antidotes were administered after gastric lavage. A computerized tomography scan of the abdomen with intravenous contrast showed acute pancreatitis, poor enhancement of the small bowel, pneumatosis cystoides intestinalis, portomesenteric venous gas and ascites. Emergent laparotomy could not be performed because of his poor physical condition and refusal of treatment by his family. The possible mechanisms were believed to be direct intestinal mucosal damage by pancreatic enzymes and secondary mucosal disruption due to bowel ischemia caused by shock and the use of inotropics. Physicians should be warned about the possibility of pneumatosis cystoides intestinalis and portomesenteric venous gas as a complication of pancreatitis following anticholinesterase poisoning.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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