• 제목/요약/키워드: Shock Mechanism

검색결과 357건 처리시간 0.023초

혈역학적으로 불안정한 골반외상 환자의 치료를 통해 본 외상전문의의 필요성 (The Importance of the Trauma Surgeon: A Reflection on the Management of Hemodynamically Unstable Pelvic Trauma Patients)

  • 신성;경규혁;김지완;김정재;홍석경
    • Journal of Trauma and Injury
    • /
    • 제22권2호
    • /
    • pp.254-259
    • /
    • 2009
  • Purpose: Pelvic trauma is a serious skeletal injury with high mortality. Especially in cases of severe injury trauma, treatment outcomes depend on early diagnosis and intervention. We expect trauma surgeon to play an important role in the management of severe multiple trauma patients. Methods: A retrospective study was performed on pelvic trauma patients with hemodynamic instability between March 2005 and September 2009. We divided the time period into period I (March 2005~Feburary 2009) and period II (March 2009~September 2009). The trauma surgeon and team started to work from period II. Data were collected regarding demographic characteristics, mechanism of injury, type of pelvic fracture, ISS(injury severity score), treatment modality, transfusion requirement, time to definitive treatment, and mortality. Results: During period I, among 7 hemodynamically unstable patients, 4(57.1%) patients died. However during Period II, only one of 6(16.6%) patients died. The demographic data and injury scores showed no differences between the two time periods, but the time to definitive treatment was very short with trauma team intervention(14.4 hrs vs. 3.9 hrs). Also, the amount of transfusion was less(41.1 U vs. 13.9 U). With arterial embolization, early pelvic external fixation led to less transfusion and made patients more stable. Conclusion: This study demonstrated the importance of the trauma surgeon and the trauma team in cases of hemodynamically unstable pelvic trauma. Even with the same facility and resources, an active trauma team approach can increase the survival of severely injured multiple trauma patients.

한국에서 외상성 췌장 손상의 치료에 대한 문헌 고찰 (Management of Traumatic Pancreas Injury in Korea: Literature Review)

  • 이승환;장지영;심홍진;이재길
    • Journal of Trauma and Injury
    • /
    • 제26권3호
    • /
    • pp.207-213
    • /
    • 2013
  • Purpose: Traumatic pancreas injuries are rare conditions that result in high morbidity and mortality. Thus, early diagnosis and intervention are very important to manage pancreatic injuries. The purpose of this study is to review the management and outcomes of the pancreatic injuries in the Korean population. Methods: Original articles published from January 2001 to December 2012 and addressing the Korean population were selected by using indices such as 'pancreas injury', 'traumatic pancreas injury', and 'pancreatic trauma' to search KoreaMed and PubMed. Nine reports were selected to review the management options for surgery or endoscopic retrograde cholangio-pancreatography. We assessed the injury mechanisms, injury severities, associated injuries, types of operation, and outcomes. Results: Two hundred fifty of the 332 patients included in the 9 selected reports were men, and the mean age of all patients was 36.4 years. The main injury mechanism was traffic accidents(65.6%). Most patients had grade II or III injuries(68.9%). The most common extra-pancreatic injury site was the liver, followed by the chest and spleen. Operative management, including distal pancreatectomies(129), drainage procedures(64), pancreaticoduodenectomies(23), and others(60), was used for 276 patients. The reported mortality rate was 10.2%, and the morbidity rate ranged from 38% to 76.9%. The average length of hospital stay was 39.5 days. Risk factors for mortality were amount of transfusion, injury severity, base deficit, age, and presence of shock. Conclusion: In this study, we found neither significant data nor a consensus. If national guidelines are to be developed and established, a national data bank or registry, and nationwide data collection are required.

lipopolysaccharide로 자극된 대식세포에서 금앵자의 Nitric Oxide 생성 및 $NF-{\kappa}B$ 활성 억제 효과 (Inhibitory Effect of Rosa laevigata on Nitric Oxide Synthesis and $NF-{\kappa}B$ Activity in lipopolysaccharide-stimulated Macrophages)

  • 하현희;박순영;고우신;장정수;김영희
    • 동의생리병리학회지
    • /
    • 제22권2호
    • /
    • pp.385-389
    • /
    • 2008
  • Nitric oxide (NO) has been suggested to play an important role in endotoxin-mediated shock and inflammation. In this study, we investigated the effect of Rosa laevigata Michx. (Rosaceae) on the production of NO and the molecular mechanism of its action. Rosa laevigata inhibited NO generation and iNOS expression in LPS-stimulated murine macrophages. Activity of nuclear $factor{-\kappa}B\;(NF{-\kappa}B)$ and the degradation of $I{\kappa}B-{\alpha}$ were suppressed by Rosa laevigata. Furthermore, extracellular signal-stimulated kinase (ERK), which is known to be involved in $NF{-\kappa}B$ activation, is inhibited by Rosa laevigata. These results suggest that Rosa laevigata could exert its anti-inflammatory actions by suppressing the synthesis of NO through inhibition of $NF{-\kappa}B$ activity.

유연성 전자모듈에 대한 오토클레이브 시험조건에서의 습기확산해석 (Moisture Diffusion Analysis for Bendable Electronic Module Under Autoclave Test Condition)

  • 한창운;오철민;홍원식
    • 대한기계학회논문집A
    • /
    • 제36권5호
    • /
    • pp.523-528
    • /
    • 2012
  • 이동용 전자기기에 적용 가능한 유연성 전자모듈이 롤투롤 공정에 의해 개발되었다. 개발된 전자 모듈은 최 외곽의 두 폴리이미드 층과 그 사이의 동선과 이방성도전필름과 박막 실리콘 칩과 모듈의 봉지재 역할을 하는 접착재료로 구성된다. 개발된 유연성 전자모듈의 신뢰성을 평가하기 위하여 열충격시험, 고온고습 시험, 오토클레이브 시험을 수행하였다. 시험수행 결과 두 시험에서는 문제가 발생하지 않았으나, 오토클레이브 시험에서는 대부분의 시편 모듈 내에 박리가 발생하였다. 발생한 박리의 고장 메커니즘을 연구하기 위하여 봉지재의 흡습 관련 물성치를 실험적으로 분석하고 오토클레이브 시험조건에서의 모듈 내 습기확산과정을 범용 유한요소 프로그램을 이용하여 분석하였다. 해석결과로부터 오토클레이브 시험조건에서 모듈 내에 발생하는 습기확산과정을 밝혀낼 수 있었다.

흰쥐 대뇌세포의 저산소증 모델에서 황금(黃芩)에 의한 신경세포사 저해 효과 (Inhibition effect of neuronal death by Scutellaria baicalensis GEORGI Water-Extract in a Hypoxic Model of Cultured Rat Cortical Cells)

  • 김완식;정승현;신길조;문일수;이원철
    • 생명과학회지
    • /
    • 제17권1호
    • /
    • pp.143-149
    • /
    • 2007
  • Scutellaria baicalensis GEORGI(SB) is used in oriental medicine for the treatment of incipient strokes. Although it has been reported that SB is neuroprotective in a hypoxia model, its mechanism is poorly understood. Here, we investigated the effect of SB on the modulation of retinoic acid receptor a (RARa). Rat cerebrocortical cells were grown in neurobasal medium. On DIV12 cells were treated with SB $(20{\mu}g/ml)$ and given a hypoxic shock $(2%\;O_2/5%\;CO_2,\;3hr)$ on DIV14. In situ hybridization using cRNA probe revealed that RARa mRNA punctae are distributed, in addition to nucleus, throughout neuronal dendrites, where SB upregulated its density by 69.8% (p=0.001) and 129.8% (p=0.001) in both normoxia and hypoxia, respectively. At the protein level, SB upregulated RARa in the neuronal soma by 78.8% (p=0.004) and 23.6% (p=0.001) in both normoxia and hypoxia, respectively. These results indicate that SB upregulates RARa in both normoxia and hypoxia, which might contribute to the neuroprotection.

태양열 집열기에 사용되는 구리-유리관 접합기구 (Bonding Mechanism of Direct Copper to Glass Seal in an Evacuated Tube Solar Collector)

  • 김철영;남명식;곽희열
    • 한국세라믹학회지
    • /
    • 제38권11호
    • /
    • pp.1000-1007
    • /
    • 2001
  • 진공관형 태양열 집열기에서는 열관(heat pipe)과 붕규산염 유리관의 안정된 접합이 이를 장시간 사용하는데 매우 중요하다. 구리와 유리는 그 물리.화학적 성질에 큰 차이가 있어 접합하기가 어려움으로 구리관 표면에 유리와 화학적 결합이 용이한 산화막을 생성시켜 접합하도록 구리의 산화상태, 접합계면 및 접합강도를 XRD, SEM, EDS 및 인정시험기로 측정하였다. 순수 구리는 $600^{\circ}C$ 이하로 열처리하였을 때 Cu$_2$O 산화막을 생성하였으나 그 이상의 온도에서는 CuO 산화막을 형성하였으며 후자의 산화막은 구리와의 접합력이 매우 불량하였다. 그러나 붕사로 표면 처리를 하였을 경우에는 80$0^{\circ}C$에서도 Cu$_2$O 산화막 만이 발견되었다. Cu$_2$O 산화막을 생성시킨 구리관과 붕규산염 유리관을 Housekeeper법으로 접합하였을 경우 354.4N의 접합강도를 얻을 수 있었으며 열충격 저항성도 매우 뛰어났다.

  • PDF

마모도 평준화를 위한 File Clustering 알고리즘 (A File Clustering Algorithm for Wear-leveling)

  • 이태화;차재혁
    • 디지털콘텐츠학회 논문지
    • /
    • 제14권1호
    • /
    • pp.51-57
    • /
    • 2013
  • 플래시 메모리 기반의 저장 장치는 고성능, 저전력, 내구성과 경량 등의 특징을 가지고 있어 기존에 사용되고 있던 저장장치를 빠르게 대체하고 있다. 플래시 메모리 기반의 저장 장치는 기존 저장장치인 블록 저장 장치로 가상화하기 위한 계층인 FTL (Flash Translation Layer) 을 가지고 있다. 가비지 컬렉션(Garbage Collection)은 FTL의 주요한 기능으로서 플래시 메모리의 수명과 성능에 큰 영향을 끼친다. 플래시 메모리의 수명은 가비지 컬렉션에 의해 발생되는 지우기의 횟수와 마모도의 영향을 받는다. 본 논문에서는 마모도 평준화 개선을 위해 File 정보를 알 수 있는 환경에서 File Clustering 알고리즘을 제시한다. File Clustering은 같은 File에서의 요청이 또다시 같이 호출 될 것을 기대하여 같은 File로부터 온 요청을 같은 블록에 할당하는 알고리즘이다. 이를 위해 FTL의 기능 중 페이지 할당 정책을 제안하였고, 최소한의 마모도 평준화를 보장하기 위해 MIN-MAX GAP을 사용하였다. 본 논문에서 제안하는 알고리즘을 검증하기 위해 TPC 벤치마크를 이용하였고 이를 통해 마모도 평준화 하지 않은 분산보다 690%이상 값이 개선되었고, 기존에 연구되던 Hot/Cold보다도 좋은 분산을 갖는 것을 보였다.

플래쉬 메모리 시스템을 위한 인덱스 블록 매핑 (Index block mapping for flash memory system)

  • 이정훈
    • 한국컴퓨터정보학회논문지
    • /
    • 제15권8호
    • /
    • pp.23-30
    • /
    • 2010
  • 플래시 메모리는 비휘발성이며 시스템에 전원이 없는 상태에서도 데이터를 유지할 수 있는 특성을 가지는 메모리이다. 게다가 빠른 접근 시간과 저전력 소비, 충격에 강하고, 작은 크기와 매우 가벼운 특성을 가진다. 가격이 점차 낮아 지고 용량이 증가함에 따라 플래시 메모리의 활용도는 가전제품, 내장형 시스템, 그리고 이동 단말기 등에 널리 사용되고 있는 추세이다. 이러한 플래시 메모리를 구동함에 있어서 필수적인 소프트웨어인 FLT이 필요하다. 본 연구에서는 기존의 블록 매핑 알고리즘의 가장 큰 단점을 극복하기 위한 새로운 FTL 알고리즘을 제안한다. 핵심적인 사항은 기존의 블록 매핑 테이블에 추가하여 작은 램 메모리를 이용하여 섹터 위치를 바로 알 수 있는 인텍스 블록 매핑 테이블을 제안하고자 한다. 시뮬레이션 결과에 따르면 제안된 FTL은기존의 하이브리드 매핑과 비교했을 때 수행 시간을 평균45%정도 줄이는 효과를 얻을 수 있었으며, 메모리 사상 요구량에 대해서 약 12% 줄이는 효과를 얻을 수 있었다.

참가시나무 추출물이 신장결석유도 랫드에 미치는 저해효과 (Protective Effect of Quercus salicina Blume Extract in Calcium Oxalate Urolithiasis Model)

  • 허진선;김종복;유한춘;이민수;최종원
    • 한국자원식물학회지
    • /
    • 제25권5호
    • /
    • pp.507-516
    • /
    • 2012
  • 참가시나무 열수 추출물은 강한 항산화제로 xanthine oxidase반응을 억제하며 uric acid생성에 영향을 주어 alfacalcidol과 ethylene glycol로 결석이 유도된 흰쥐에 따르는 혈중 및 뇨의 위험요소 감소시킨 것으로 추측된다. 또한 강력한 이뇨제인 furosemide군과 비슷한 유의성을 나타내었다. 따라서 참가시나무 잎 열수 추출물은 신장결석 예방과 치료를 위해 적합하다고 생각된다.

Reduction-Sensitive and Cysteine Residue-Mediated Streptococcus pneumoniae HrcA Oligomerization In Vitro

  • Kwon, Hyog-Young;Kim, Eun-Hye;Tran, Thao Dang Hien;Pyo, Suhk-Neung;Rhee, Dong-Kwon
    • Molecules and Cells
    • /
    • 제27권2호
    • /
    • pp.149-157
    • /
    • 2009
  • In both gram-positive and several gram-negative bacteria, the transcription of dnaK and groE operons is negatively regulated by HrcA; however, the mechanism modulating HrcA protein activity upon thermal stress remains elusive. Here, we demonstrate that HrcA is modulated via reduction and oligomerization in vitro. Native-PAGE analysis was used to reveal the oligomeric structure of HrcA. The oligomeric HrcA structure became monomeric following treatment with the reducing agent dithothreitol, and this process was reversed by treatment with hydrogen peroxide. Moreover, the mutant HrcA C118S exhibited reduced binding to CIRCE elements and became less oligomerized, suggesting that cysteine residue 118 is important for CIRCE element binding as well as oligomerization. Conversely, HrcA mutant C280S exhibited increased oligomerization. An HrcA double mutant (C118S, C280S) was monomeric and exhibited a level of oligomerization and CIRCE binding similar to wild type HrcA, suggesting that cysteine residues 118 and 280 may function as checks to one another during oligomer formation. Biochemical fractionation of E. coli cells overexpressing HrcA revealed the presence of HrcA in the membrane fraction. Together, these results suggest that the two HrcA cysteine residues at positions 118 and 280 function as reduction sensors in the membrane and mediate oligomerization upon stress.