• 대한기관식도과학회지
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• 제3권1호
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• pp.185-187
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• 1997

Acquired tracheal dilatation is a state of abnormal tracheal dilatation developing from various causes. Tracheomalacia and tracheal dilatation can develop in respiratory distress patients with prolonged endotracheal intubation with assisted positive-pressure ventilation due to positive airway pressure and high cuff pressure. The authors have recently experienced one case of respiratory failure, cardiac arrest, and whole body emphysema after tracheostomy and portex tube insertion were performed to patient with the endotracheal intubation with assisted positive-pressure ventilation for two weeks in the septic shock resulted from colon perforation, who developed tracheal dilatation. We summarize diagnostic and therapeutic strategies of acquired tracheal dilatation for the prevention of emergency status and the management for that patients.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제82권1호
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• pp.6-14
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• 2019

Sepsis is a life-threatening condition caused by infection and represents a substantial global health burden. Recent epidemiological studies showed that sepsis mortality rates have decreased, but that the incidence has continued to increase. Although a mortality benefit from early-goal directed therapy (EGDT) in patients with severe sepsis or septic shock was reported in 2001, three subsequent multicenter randomized studies showed no benefits of EGDT versus usual care. Nonetheless, the early administration of antibiotics and intravenous fluids is considered crucial for the treatment of sepsis. In 2016, new sepsis definitions (Sepsis-3) were issued, in which organ failure was emphasized and use of the terms "systemic inflammatory response syndrome" and "severe sepsis" was discouraged. However, early detection of sepsis with timely, appropriate interventions increases the likelihood of survival for patients with sepsis. Also, performance improvement programs have been associated with a significant increase in compliance with the sepsis bundles and a reduction in mortality. To improve sepsis management and reduce its burden, in 2017, the World Health Assembly and World Health Organization adopted a resolution that urged governments and healthcare workers to implement appropriate measures to address sepsis. Sepsis should be considered a medical emergency, and increasing the level of awareness of sepsis is essential.

• BMB Reports
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• 제54권11호
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• pp.545-550
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• 2021

Anisomycin is known to inhibit eukaryotic protein synthesis and has been established as an antibiotic and anticancer drug. However, the molecular targets of anisomycin and its mechanism of action have not been explained in macrophages. Here, we demonstrated the anti-inflammatory effects of anisomycin both in vivo and in vitro. We found that anisomycin decreased the mortality rate of macrophages in cecal ligation and puncture (CLP)- and lipopolysaccharide (LPS)-induced acute sepsis. It also declined the gene expression of proinflammatory mediators such as inducible nitric oxide synthase, tumor necrosis factor-α, and interleukin-1β as well as the nitric oxide and proinflammatory cytokines production in macrophages subjected to LPS-induced acute sepsis. Furthermore, anisomycin attenuated nuclear factor (NF)-κB activation in LPS-induced macrophages, which correlated with the inhibition of phosphorylation of NF-κB-inducing kinase and IκB kinase, phosphorylation and IκBα proteolytic degradation, and NF-κB p65 subunit nuclear translocation. These results suggest that anisomycin prevented acute inflammation by inhibiting NF-κB-related inflammatory gene expression and could be a potential therapeutic candidate for sepsis.

• Journal of Ginseng Research
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• 제47권3호
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• pp.353-358
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• 2023

Sepsis and septic shock affect millions of people worldwide each year with high clinical mortality rates. At present, basic research on sepsis has emerged in an endless stream, but there are few effective clinical translation results. Ginseng, a medicinal and edible representative of Araliaceae plants, contains a variety of biologically active compounds including ginsenosides, alkaloids, glycosides, polysaccharides, and polypeptides. Neuromodulation, anticancer activity, blood lipid regulation, and antithrombotic activity have been linked to ginseng treatment. At present, basic and clinical research have suggested various applications of ginseng in sepsis. In view of the different effects of various ginseng components on the pathogenesis of sepsis, and in order to further understand and develop the possible value of ginseng in sepsis, this manuscript reviews the application of various components of ginseng in the treatment of sepsis in recent years.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제36권3호
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• pp.249-252
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• 2023

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a rare but fatal condition, with a high mortality rate. NMS is characterized by altered mental status, fever, myoclonus, autonomic dysfunctions, and elevated creatinine phosphokinase. The clinical manifestations may be confused with alcohol-related symptoms, trauma, sepsis, postoperative agitation, or malignant hyperthermia. A 69-year-old male patient with alcohol withdrawal was admitted to the operating theatre to rule out septic shock due to mesenteric injury after multiple trauma. He was suspected NMS with abrupt increase body temperature to 41.7℃ after haloperidol administration. Active cooling and rapid fluid infusion was done during anesthesia. Delayed diagnosis and treatment of NMS lead to catastrophic result. Therefore, if the patient's past medical history is unknown or clinical symptoms develop that are suggestive of NMS, early treatment must be considered.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권6호
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• pp.504-510
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• 2004

배경: 심장 수술과 관련된 혈관확장성 쇼크는 주로 체외순환 후 바소프레신의 결핍이나 패혈증으로 발생하며, 흔히 사용하는 심근수축제에 잘 반응하지 않는 경우가 많다. 성인에서는 바소프레신의 투여가 효과적인 것으로 알려져 있으나 선천성 심장병 수술을 받은 환자에서 이에 대한 경험이 제한되어 본원의 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 2월부터 8월까지 선천성 심장병으로 수술후 일반 심근수축제에 반응하지 않는 혈관확장성 쇼크가 발생한 6명에게 바소프레신을 투여하였다. 수술 당시 연령은 생후 2∼41일(중앙값 25일)이었고, 수술 시 체중은 900∼3,530 gm (중앙값 2,870 gm)이었다. 수술 전 진단명은 좌심형성부전증후군 1예, 대동맥 축착증과 심한 승모판막역류을 동반한 완전방실중격결손 l예, 완전대혈관전위증 2예, 활로씨형 양대혈관우심기시증 1예, 총폐정맥환류이상 1예였다. 완전교정술과 고식적 수술이 각각 3명에서 시행되었다. 결과: 일반 심근수축제에 반응하지 않는 저혈압은 대부분의 환자에서 수술 후 24시간 이내에 발생하여 바소프레신의 투여가 필요하였고, 이후 패혈증 쇼크로 바소프레신의 추가 투여가 필요하였다. 바소프레신 투여양은 0.0002∼0.008 unit/kg/min이었고, 총 투여 시간은 26∼140시간(중앙값 59시간)이었다. 바소프레신 투여 직전, 투여 1시간 ,6시간째 수축기 혈압은 각각 42.7$\pm$7.4 mmHg, 53.7$\pm$11.4 mmHg, 56.3$\pm$13.4 mmHg로 의미 있는 혈압 상승이 관찰되었다(투여 직전과 비교하여 투여 1시간 ,6시간 모두 p=0.042). 바소프레신 투여 전과 투여 6시간, 12시간 후의 inotropic index 는 각각 32.3$\pm$7.2 와 21.0$\pm$8.4, 21.2$\pm$8.9)로 바소프레신 투여 전과 비교하여 투여 후 6시간과 12시간 모두 의미 있게 inotropic index의 감소를 보였다(투여 직전과 비교하여 투여 6시간, 12시간 모두 p=0.027). 바소프레신 투여 후 전신 순환의 감소와 관련된 대사성 산증의 악화나 소변량 감소 등의 소견은 관찰되지 않았다. 결론: 선천성 심장병으로 수술받은 환자, 특히 신생아에서 수술 직후 심한 심실 기능 저하의 소견이 없는데도 불구하고 일반 심근수축제에 반응을 하지 않는 심한 저혈압이 발생한 경우, 이로 인한 말단 장기의 비가역적 손상이 발생하기 전 가능한 한 빨리 바소프레신을 정맥 투여함으로써 혈압 상승뿐만 아니라 기존 심근수축제의 사용량을 줄여 이와 관련된 합병증을 감소시킬 수 있어, 바소프레신의 투여는 수술 직후 불안정한 시기에 사용할 수 있는 중요한 치료법의 하나로 생각된다.

• 대한수의학회지
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• 제22권2호
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• pp.211-219
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• 1982

닭의 급성(急性) 가금(家禽) 콜레라의 폐사원인(斃死原因)과 기전(機轉)을 구명(究明)하고자 생후(生後) 10~32주령(週齡) 닭에 P. multocida균(菌)을 칠개(七個) 경로(經路)(정맥(靜脈), 근육(筋肉), 피하(皮下), 비강(鼻腔), 구강(口腔), 복강(腹腔) 및 귀)를 통해 주입(注入)해서 가금(家禽) 콜레라를 발병(發病)시키고 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)의 발현여부(發顯與否)와 그 분포(分布) 및 본(本) 질병(疾病) 진행(進行) 과정중(過程中) P. multocida의 endotoxin 역할(役割)에 대하여 연구(硏究)하였다. 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)의 병리조직학적(病理組織學的)인 진단(診斷)은 소동맥(小動脈), 소정맥(小靜脈), 모세혈관(毛細血管) 그리고 다소 큰 혈관내(血管內)에 섬유소성(纖維素性) 혈전(血栓)의 증명(證明)으로 이루어졌다. 각종(各種) 장기내(臟器內) 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)는 주(主)로 3일(日) 이내(以內)에 폐사(斃死)된 닭에서 쉽게 관찰(觀察)할 수 있었고, 장기중(臟器中) 폐(肺)는 혈전(血栓)의 발현빈도(發顯頻度)가 가장 높았으며(90%) 그 다음으로 간(肝)(70%), 신장(腎臟)(60%), 심장(心臟)(20%), 비장(脾臟), 뇌(腦), 췌장(膵臟), 흉선(胸線) 및 갑상선(甲狀腺)의 순(順)이었다. 섬유소성(纖維素性) 혈전(血栓)의 밀도(密度)(조직절편당(組織切片當) 혈전(血栓)의 수(數)) 역시 폐(肺)가 가장 높고 비장(脾臟), 신장(腎臟), 간(肝) 및 심장(心臟)의 순(順)이었다. 급성(急性) 가금(家禽) 콜레라 감염시(感染時) 범발성(汎發性) 출혈(出血)은 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)를 일으키는 P. multocida균(菌)의 endotoxin에 기인(基因)된 것으로 사료(思料)되며 닭의 급성(急性) 가금(家禽) 콜레라의 폐사원인(斃死原因)은 단순(單純)한 출혈성(出血性) 패혈증(敗血症)이 아니라 전신적(全身的)으로 발생(發生)되는 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)를 수반하는 endotoxin(septic) shock사(死)임이 밝혀졌다.

• 농업과학연구
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• 제32권1호
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• pp.71-80
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• 2005

본 연구에서는 phytic acid가 금속이온이나 양이온을 chelate시키는 작용이 탁월하며, 특히 $Fe^{2+}$나 $Ca^{2+}$에 대해서 친화성이 높다는 점을 착안하여, 사람이 평소에 쉽게 섭취하고 식용이 가능하며 인체에 무해한 장점이 있는PA가 EDTA를 대체할 수 있는지 여부를 알아보았고, 실제 동물 실험을 통해 생존율 효과에 얼마나 영향이 미치는지를 관찰한 결과이다. 1. 살균적 Osmotic Shock 및 Chelating Agent의 강화효과 1) 초기 실험에 투입된 균수를 측정한 결과 $1.7{\times}10^6cfu/ml$ 이었으며 증류수에 의한 osmotic shock을 받은 균의 생존균수는 $Mg^{2+}$ 경우 접종 후 1분에서 92.5%, 3분에서 91.8%, 5분에서 79.8%로 평균 88%로 큰 차이 없는 살균효과를 나타났다. 2) 증류수에 의한 osmotic shock을 받은 균은 접종 후 1분에서 83.5%, 3분에서 70.0%, 5분에서 60.2%로 평균 71.2%로 비교적 완만한 살균효과를 나타났다. 3) EDTA 및 PA 용액은 0.1mM 농도의 경우 보다 1mM 농도에서 osmotic shock가 극적으로 강화되는 경향을 알 수 있었다. 2. Phytic acid의 Vibrio vulnificus 패혈증 마우스 생존율에 미치는 영향 V. vulnificus 패혈증에 미치는 영향을 관찰한 결과 고농도의 경우 마우스의 평균 사망시간은 348분이였으나 저농도인 경우 마우스의 평균 사망시간이 1246분으로 고농도 보다 3.6배나 오랜시간 생존한 것으로 나타났다. CaEDTA의 처치군 고농도의 경우 평균 생존시간은 387분으로 대조군 348분으로 약간의 생존시간 증가의 경향을 관찰 할 수 있었고 저 농도의 경우 평균 생존시간은 669분으로 고농도에 비해 생존시간이 1.8배 정도 증가하는 경향을 관찰할 수 있었다. 그러나 phytic acid농도의 영향은 있지만 저농도에서는 생존시간이 훨씬 늘어났다. 따라서, 마우스의 접종실험결과 병원균인 V. vulnificus의 접종농도와 마우스의 치사속도가 정의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 3. phytic acid가 간이 손상된 마우스의 Vibrio vulnificus 패혈증에 미치는 영향 사염화탄소로 간을 파괴시킨 마우스를 사용하여 정상 마우스(대조군)와 비교한 결과, 간 손상이 없는 대조군에 비해 1.5배 빠른 사망 속도로 나타나, 기저질환인 간장질환 등을 앓고 있는 사람이 V. vulnificus에 감염될 경우 치사 속도가 치명적임을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 마우스에 V. vulnificus의 접종량을 달리한 결과 $2.3{\times}10^7cfu/ml$에서는 접종 후 평균 생존시간은 226분이었고, $0.8{\times}10^6cfu/ml$에서는 접종 후 평균 생존시간은 300분으로 두 농도간 사망속도는 1.3배로 죽어가는 양상은 비슷하였으나, 기저 질환이 없을지라도 치사속도는 접종량에 크게 의존하고 있음을 알 수 있었다.

• Natural Product Sciences
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• 제11권1호
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• pp.16-21
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• 2005

Nitric Oxide (NO), derived from L-arginine, is produced by two types (constitutive and inducible) of nitric oxide synthase (NOS: cNOS and iNOS). The NO produced in large amounts by the iNOS is known to be responsible for the vasodilation and hypotension observed in septic shock, cancer metastasis and inflammation. The inhibitors of iNOS, thus, may be useful candidates for the treatment of inflammatory diseases accompanied by the overproduction of NO. We prepared alcoholic extracts of herbal drugs which have been used for the treatment of inflammation in oriental medicine. We have screened the inhibitory activity of NO production in lipopolysaccharide (LPS)-activated macrophages after the treatment of these extracts. Among 82 kinds of extracts of herbal drugs, 35 extracts showed the potent inhibitory activity of NO production above 50% at the concentration of $50\;{\mu}g/mL$. The inhibitory activities of NO production were also evaluated for several solvent fractions at two different concentrations. Especially, hexane and EtOAc fractions of Alpinia officinarum, Angelica gigas, Ostericum koreanum, Saussurea lappa, Torilis japonica, and hexane fractions of Agrimonia pilosa, Machilus thunbergii, Hydrangea serrata, Magnolia obovata, Prunella vulgaris, Tussilago farfara, and EtOAC fractions of Perilla frutescence showed a significant activity at 10 and/or $25\;{\mu}g/mL$. In Western blot analysis, the hexane fractions ($5\;{\mu}g/mL$) of Magnolia obovata and Saussurea lappa, and EtOAc fractions ($20\;{\mu}g/mL$) of Hydrangea Serrata, Perilla frutescence and Torilis japonica inhibited the expression of iNOS protein in LPS-activated macrophages. These plants may be promising candidates for the study of the activity-guided purification of active compounds and might be useful for the treatment of inflammatory diseases and endotoxemia accompanying overproduction of NO.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제14권1호
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• pp.104-110
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• 2007

연구균은 화농성 감염 및 비화농성 감염을 일으키며, 대개 수일의 잠복기를 걸쳐 발열, 등의 임상 증상과 함께 화농성 병변을 보인다. 화농성 병변은 부위 및 질환에 따라서 항생제와 외과적 처치를 적절히 조합하여야 하며, 외과적 처치가 필요한 경우는 이를 지체하여서는 안된다. 저자들은 다른 전신 증상의 동반없이 경부 종괴로 발현한 인두주위 농양 및 심한 전신 증상을 동반한 괴사성 근막염, 복통으로 발현된 괴사성 폐렴 각 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.