• Neonatal Medicine
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• 제25권1호
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• pp.29-36
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• 2018

Purpose: The purpose of this study was to investigate the outcome after changes in the treatment strategies for very low birth weight infant (VLBWI) in a single neonatal intensive care unit (NICU) center. Methods: We performed a retrospective review of 300 VLBWI born from 1st January 2010 to 31th December 2016. We compared the outcomes including survival rate, birth weight (BW), gestational age (GA), and morbidities between period I (2010-2013, P-I) and period II (2014-2016, P-II). Results: The average survival rate was not different between P-I and P-II. However, the survival rate of ${\leq}24$ weeks' GA, 25 weeks' GA, 26 weeks' GA were 57%, 69%, 93% respectively in P-II and 31%, 59%, 87% in P-I respectively. The survival rate of infants with birth weight <500 g, 500-749 g, 750-999 g were 100%, 55%, 90% respectively in P- II and 50%, 24%, 80%, respectively in P-I. The incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) was higher in P-II than in P-I (P=0.012) and moderate-to-severe BPD was also higher in P-II (P=0.004). Incidence of patent ductus arteriosus (PDA) with treatment, necrotizing enterocolitis (stage ${\geq}2$), and abnormal brain sonography were significantly lower in P-II (P=0.027, P=0.032, P=0.005). Incidences of retinopathy of prematurity (ROP) with laser treatment and early sepsis were not different. Conclusion: The survival rate and complications of VLBWI were improved in period II, especially in less than 750 g and below 26 weeks, except incidence of BPD. Changes of NICU strategies were effective to improve mortality and morbidity in VLBWI.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권3호
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• pp.232-239
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• 1992

Acute renal failure is a well known serious complication following open heart surgery and is associated with a significant increase in morbidity and mortality rate. From 1984 to 1990, 33 patients who had acute renal failure following cardiopulmonary bypass received renal replacement therapy. PD[Peritonial dialysis] was employed in 11 patients and CAVH[continous arteriovenous hemofiltration] was employed in 22 patients. Their age ranged from 3 months to 64 years[mean 25.5$\pm$7.8 years]. The disease entities included congenital cardiac anomaly in 18, valvular heart disease in 15 and aorta disease in 2 cases. Low cardiac output was thought as a primary cause of ARF except two redo valve cases who showed severe Aemolysis k depressed renal function preoperatively. Mean serum BUN and creatinine level at the onset renal replacement therapy were 65$\pm$8 mg/dl and 3.5$\pm$0.4 mg/dl respectively, declining only after reaching peak level 7&10 days following the onset of therapy. Overall hospital mortality was 72.7%[24/33]; 81%[9/11] in PD group and 68.2% [15/22] in CAVH group respectively. The primary cause of death was low cardiac output & hemodynamic depression in all the cases. The fatal complications included multiorgan failure in 7, disseminated intravascular coagulation and sepsis in 6, neurologic damage in 4 and mediastinitis in 3 cases. No measurable differences were observed between CAVH and PD group upon consequence of acute renal failure and disease per se. The age at operation, BUN/Cr level at the onset of bypass and highest BUN/Cr level and the consequence of low output status were regarded as important risk factors, determining outcome of ARF and success of renal replacement therapy. Thus, we concluded that althoght the prognosis is largely determined by severity of low cardiac output status and other organ complication, early institution of renal replacement therapy with other intensive supportive measures could improve salvage rate in established ARF patients following CPB.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권4호
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• pp.440-443
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• 1996

삼첨 판막 심내막염은 감수성이 있는 항생제에 효과적으로 치료될 수 있다. 그러나 패혈증이 지속되거 나, 중증의 심부전, 다발성 폐 색전증 그리고 실 초음파상 증식증 (vegetation)이 있는 경우는 수술이 필요 하다. . 19세횝 남자환자가 감염성심내막염으로 입원하였다. 환자는 9년전에 perimembranous type의 VSD로 수술받은 병 력 이 있다. 심초음파상 삼첨판의 전엽부에 커다란 증식증의 소견이 보였고,과거에 VSD를 봉합했던 부위에 누 출 (leakage)을 통한 좌우단락이 관찰되었다. 항생제치료와 함께 인공판막치 환술을 시행하였다. St. Jude Medical 양엽판막 (size 33 mm으로 삼첨 판막 대 치술을 시 행하였고 잔여 VSD는 단순봉합으 로 폐쇄하였다. 술후 시행한 심초음파검사에서 치환된 삼첨 판막의 기능은 좋았고, 증식증과 좌우단락의 소견은 보이지 않았다. 환자는 합병증없이 술후 25일째에 퇴원하였다. 저자들이 경험한 본 증례는 잔여 VSD로 인해 생긴 감염성심내막염을 초기에 적극적인 수술을 시행 하여 좋은결과를 얻었음을 보여준다. 이 에 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권2호
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• pp.256-260
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• 2002

골수괴사는 골수를 침범하는 매우 드문 조직 소견으로 저자들은 급성 혼합형 백혈병 환아가 요통, 발열을 주소로 방문하여 세번째 재발하였을 때 골수 천자 도말 검사에서 골수괴사가 동반되고 혈청 LDH와 ferritin이 증가되었으며 자기공명영상에서 골수괴사의 특징적인 소견을 보인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Korean Chemical Engineering Research
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• 제47권4호
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• pp.501-505
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• 2009

본 논문에서는 혈관내피세포에서 활성화된 단백질 C(Activated Protein C, APC)의 항염증 작용에서 수용성 EPCR(Soluble Endothelial Protein C Receptor, sEPCR)의 효과를 관찰하였다. sEPCR은 APC가 매개하는 항염증 작용에 있어 내피세포막의 보호효과를 저해하고, 혈관내피세포에 대한 백혈구의 부착저해 효과를 억제하며, 혈관내피세포를 관통하는 백혈구의 이동을 저해하는 효과를 억제한다. 그리고 흥미롭게도 sEPCR은 내피세포에서 TNF-alpha에 의한 세포부착단백질의 발현을 억제하는 APC의 기전을 저해함으로써 APC가 가지는 항염증 효과를 억제한다. 이것은 APC의 Gla 도메인이 내피세포의 수용체인 EPCR에 결합할 수 있는 부위에 sEPCR이 상호작용함으로써 더 이상 APC이 세포막에 존재하는 EPCR과 결합을 못함으로써 APC의 항염증 작용은 억제되는 것을 의미한다. 이 결과는 향후 중증 패혈증 및 염증질환을 효과적으로 치료할 수 있는 신약개발에 중요한 단서를 제공할 것이고 내피세포에서 아직 명확하게 밝혀지지 않은 APC의 항염증 작용의 기전을 밝히는 데 좋은 정보를 제공할 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권3호
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• pp.312-315
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• 2010

이식한 자가혈관이나 인조혈관의 감염은 반복적인 파열 및 폐혈증으로 환자의 생명까지도 위태롭게 하는 심각한 질병이다. 따라서 대퇴동맥을 포함한 서혜부의 감염의 치료에 있어 제일 중요한 원칙은 감염부위의 광범위한 절제와 감염부위와 격리된 동맥재건술이다. 본원에서는 ECMO를 시행했던 환자에서 발생한 대퇴동맥 파열과 주변부의 감염에 대하여, 위의 치료원칙을 제일 잘 반영할 수 있는 수술방법인 폐쇄공 우회술을 성공적으로 시행하였기에 보고하는 바이다.

• KSBB Journal
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• 제25권1호
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• pp.11-17
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• 2010

본 논문에서는 혈관내피세포에서 저농도의 트롬빈이 TNF-$\alpha$가 NF-kB의 활성화를 통해 생성되는 IL-6의 생성량에 미치는 영향을 관찰하였다. TNF-$\alpha$는 혈관내피세포에서 NF-kB의 활성화를 통해 염증을 유발시킨다는 것은 잘 알려진 사실이다. 이 논문에서는 TNF-$\alpha$가 매개하는 염증작용에서 저농도의 트롬빈은 TNF-$\alpha$가 생성시키는 IL-6의 생성량을 감소시켰고, 여기에는 트롬빈의 수용체인 PAR-1이 작용하다는 것을 확인하였다. 뿐만 아니라, 세포내의 PI3-Kinase 역시 저농도 트롬빈이 관여한다는 것을 확인하였다. 이것은 저농도의 트롬빈이 수용체인 PAR-1을 활성화시키고, 활성화된 PAR-1 은 PI3-Kinase의 활성화을 통해 항염증작용을 보여준디는 것을 의미한다. 이 결과는 향후 중증 패혈증 및 각종 염증질환을 치료할 수 있는 신약개발에 있어 중요한 단서를 제공하고 혈관내피세포에서 아직 명확하게 밝혀지지 않은 트롬빈의 염증작용 및 항염증작용의 기전을 밝히는데 좋은 정보를 제공할 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제14권3호
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• pp.260-267
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• 1981

Left atrial myxoma is a rare disease and its recurrence is reported to be always possible whenever primary excision is incomplete. Cardiac Myxoma is rare disease of the heart, and it has a little chance of recurrence. We experienced a patient of recurrent left atrial myxoma who was 31 years old, had been gotten excision of Lt. atrial myxoma when she was 28 years of her age. She was gotten mitral valve replacement simultaneously during 2nd operation with difficulty. So we report this case with the review of the literatures. [KTCS 1981;3:260-267]Surgical Treatment of Acute Pyogenic Pericarditis followed the Sepsis Ki Woo Shin, M.D.,* Ho Wan Lee, M.D.* and Dong Jun Lee, M.D.* Two cases of acute pyogenic pericarditis are, one case, 12-year-old male patient, followed the bacteremia of pneumonia and other case, 9 year old female patient, followed the bacteremia of osteomyelitis. After the confirmed diagnosis by pericardial aspiration, the emergency pericardial window was made to relief the severe cardiogenic symptoms. The general symptoms were improved immediately, but 40 days and 15 days after pericardiostomy, in each case, the sign and symptoms of cardiac compression were seen with recurrent cardiac tamponade. Pericardiectomy with median sternotomy was performed in each case and thereafter the patients were discharged without any problems.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권3호
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• pp.220-224
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• 2007

소아에서 체외막 산소화 장치는 중증호흡부전, 약물에 반응하지 않는 심부전, 패혈증, 폐동맥고혈압에서 뿐만 아니라 심장이식의 가교로서도 기계적인 심폐보조를 제공한다. 그렇지만 소아에서 부정맥에 의해 생긴 저심박출증에 대해 체외막 산소화 장치를 이용하여 심장보조를 시행한 증례는 많지 않다. 본 저자들은 부분 양심실 교정을 받은 엡스타인 기형에서 심실성 부정맥 때문에 순환 부전에 빠진 15세 여자 환자를 체외막 산소화 장치를 이용하여 치료하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 한국자원식물학회:학술대회논문집
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• 한국자원식물학회 2018년도 춘계학술발표회
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• pp.8-8
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• 2018

Muscle atrophy, known as a sarcopenia, is defined as a loss of muscle mass resulting from a reduction in muscle fiber area or density due to a decrease in muscle protein synthesis and an increase in protein breakdown. Many conditions are associated with muscle atrophy, such as aging, denervation, disuse, starvation, severe injury and inflammation, prolonged bed rest, glucocorticoid treatment, sepsis, cancer, and other cachectic diseases. On the other hand, osteoarthritis (OA) is the most common form of joint disease and is wide spread in the elderly population and is characterized by erosion of articular cartilage, osteophyte formation, and subchondral bone sclerosis. The cytokine network plays an important role in the development and progression of OA with the inflammatory cytokine. Schisandrae Fructus (SF) derived from the ripe fruit of Schisandra chinensis (Turcz.) Baill. (Magnoliaceae) has been extensively used in traditional herbal medicines in Asia. It was originally used as a tonic and has been traditionally used for the treatment of many uncomfortable symptoms, such as cough, dyspnea, dysentery, insomnia, and amnesia for a long time. Previous reports have shown that SF and its related compounds possess various biological activities such as antioxidant, anti-inflammatory, anticancer, anti-microbial, antiseptic, anti-aging, hepatoprotective and immunostimulating effects. However, the therapeutic effects of SF on muscle atrophy and OA has not yet been evaluated. In the present study, we aimed to determine whether extracts of SF, the dried fruit of S. chinensis, mitigates the development of muscle atrophy and OA.