Arginine is one of the basic aminoacid found to be associated with histones and also one of the essential aminoacids now. Arginine is provided by diet, and also found to be synthesised in the body through intestinal-renal axis. Justification---BMI---Associated Risks-How to gain body weight---Healthy. Foods to Gain Weight Fast---High-Protein Vegetables and Fruits(with Image)-Recipes---Physical exercises-List of fruits and vegetables grown in Bangladesh with local names, English names and Botanical names-taxonomic family names. Arginine as drug was first approved by FDA and has recognised as a excellent dietary supplement for curing diseases like preeclampsia during gestation, diabetes and insulin resistance in obese patients. Preeclampsia is characterised by high blood pressure and proteinuria in gestational period of after 20 weeks. Severe preeclampsia is characterised by headaches, blurred vision, and inability to have high photovision, nausea and vomiting. L-Arginine along with Vit C and E are given as medical food to the patients and decrease in condition symptoms is the project now under phase II clinical trial. However the role of arginine in ameolirating preeclampsia symptoms is uncertain except with that of hypertension. Arginine is used to treat pain in sickle cell anaemia, lung damage, reperfusion injury, Trauma and shock but should be excluded during sepsis.
In 1940, Kasabach and Merritt first described the association of a large vascular tumor and thrombocytopenia and termed this Kasabach-Merritt(KM) syndrome. It is characterized by a rapidly enlarging vascular anomaly and consumptive coagulopathy with thrombocytopenia, prolonged prothrombin time and partial thromboplastin time, hypofibrinogenemia, and the presence of D-dimer and fibrin split product, with or without microangiopathic hemolytic anemia. This is a potentially life-threatening condition with mortality rates from 20 to 30% as a result of severe sepsis, coagulopathy, or invasion of vital organs. Treatment modalities are corticosteroids, interferon alfa-2a or 2b, chemotherapy(vincristine, cyclophosphamide, etc.), aspirin, dipyridamole, com- pression, radiation therapy, embolization of feeding vessels and surgical excision. A standard treatment regimen for KM syndrome has not been established and most reports on definitive management of these complex vascular lesions have been anecdotal, involving small numbers of patients. The authors have successfully treated a patient of KM syndrome with actively bleeding huge hemangioma by surgical excision. They present it with the review of articles.
Probiotics stabilize intestinal microflora, reduce constipation, reduce decay by inhibiting harmful bacteria, and prevent diseases. Probiotics have also been studied for their possible roles in immune activation, treatment of cancer, remediation of cholesterol, treatment of diabetes, alleviation of allergies, and relief of lactose intolerance. However, recent data concerning the side effects of probiotics have prompted debate regarding their efficacy and safety. Major adverse events associated with probiotics are gastrointestinal symptoms, such as diarrhea, gastrointestinal disorders, and vomiting, along with skin rash and urticaria. Probiotics occasionally cause sepsis in infants with poor immunity and elderly people with severe diseases. In contrast to previous studies that described the efficacy of probiotics in intestinal regulation, some recent studies have reported that the activity of intestinal microbes becomes weak as a result of the influx of probiotics. The data indicate that the safety of probiotics is not guaranteed and that further investigations are needed.
Kim, Jung Hwan;Shin, Hea Kyeong;Jung, Gyu Yong;Lee, Dong Lark
Archives of Plastic Surgery
/
v.46
no.1
/
pp.75-78
/
2019
It is difficult to differentiate acute skin failure (ASF) from pressure ulcer (PU). ASF is defined as unavoidable injury resulting from hypoperfusion caused by severe dysfunction of another organ system. We describe a case of ASF mistaken as PU that resulted in a legal dispute. A 74-year-old male patient was admitted to our intensive care unit with sepsis due to bacterial pneumonia. Despite the use of air cushions and regular position changes, skin ulcerations occurred over his occiput, back, buttock, elbow, and ankle. After improvement in his general condition, he was transferred to the department of plastic and reconstructive surgery. Debridement was performed immediately, followed by conservative treatment (including a vacuum-assisted closure device) for 6 weeks. The buttock and occiput wounds were treated surgically. Despite complete healing, his caregivers sued the hospital for failing to prevent PU formation. ASF is a pressure-related injury resulting from hemodynamic instability due to organ system failure. Unlike PU, ASF may occur despite the implementation of all appropriate preventive measures. Furthermore, misdiagnosis of ASF as PU can lead to litigation. Therefore, it is critical for the proper diagnosis to be made quickly, and for physicians to explain that ASF occurs despite proper preventative treatment.
Nocardia farcinia, an aerobic, gram-positive bacilli actinomycetes of the genus Nocardia, is an uncommon pathogen found in humans. The most common Nocardia infection sites are the lung, central nervous system, and skin. Even though hematogenous dissemination can occur, isolation of the organism from blood cultures is very rare. We report a case of Nocardia infection that was isolated on blood cultures. A 59-year-old male with a medical history that includes a liver transplantation 6-years prior due to hepatocellular carcinoma secondary to chronic hepatitis B, developed pneumonia and was transferred to Severance Hospital. At the time of admission, the patient's initial exam showed hypothermia, tachypnea, and hypotension. His chest radiograph showed severe pneumonia and a large abscess on left upper lobe. Under the presumptive diagnosis of bacterial pneumonia or other opportunistic infection, we started broad spectrum antibiotics. However, he developed Nocardia sepsis, rapidly deteriorated, and subsequently died.
Background : Though acute respiratory distress(ARDS) often occurs in the early stage of severe acute pancreatitis and significantly contributed to the mortality of the condition, the characteristics of the group who develops ARDS in the patients with acute pancreatitis have not been fully found. The objective of this investigation was to identify predictable factors which distinguish a group who would develop ARDS in the patients with acute pancreatitis. Method : A retrospective analysis of 94 cases in 86 patients who were admitted the Medical Intensive Care Unit with acute pancreatitis was done. ARDS were developed in 13 cases among them (13.8%). The possible clinical factors related to the development were analyzed using univariate analysis and $x^2$-test. Results : The risk of ARDS development was increased in the patients with abonormal findings of chest X-ray at admission compared to the patients with normal chest X-ray (p<0.05). The risk was also increased according to the sevecrity index score in abdominal computed tomography at the time of admission (p<0.05). The higher APACHE III score of the first day of admission, the more risk increment of ARDS development was observed (p<0.01). Patients with more than one points of Murray's lung injury score showed higher risk of ARDS compared to the patients with 0 points of that. The patients with sepsis and the patients with more than three organ dysfunction at admission had 3.5 times and 23.3 times higher risk of the development of ARDS compared to the patients without sepsis and without organ failure in each (p<0.05, p<0.01). Conclusion : The risk of ARDS development would be higher in the acute pancreatitis patients with abnormal chest X-ray, higher CT severity index, higher APACHE III or Murray's lung injury score, accompanying sepsis, and more than three organ failure at admission.
Background: Initial symptoms for esophageal perforation have not been clarified, but when there is no early diagnosis and proper treatment to follow immediately after the diagnosis, it is fatal for the patients. Therefore, this study attempted to discover the factors that influence the prognosis of esophageal perforation to contribute to the improvement of the treatment result. Material and Method: The subjects of this study are 32 patients who came to the hospital with esophageal perforation from October, 1984 to June, 2000. This study examined the items for clinical observation such as patients' sex, age, cause of the perforation, perforation site, the time spent until the beginning of the treatment, symptoms caused by the perforation and its complication, and treatment methods. This study tried to find out the relationship between the survival of patients and each item. Result: There were 24 male and 8 female patients and their mean age was 49.7+16.4. For the causes of perforation, there were 14 cases(43%) of iatrogenic perforation, which ranked first, caused by the medical instrument operation and surgical damage. As for the perforation sites, thoracic esophagus was the most common site(26 cases of 81.2%) and chest pain was the most frequent symptom. The complication caused by esophageal perforation showed the highest cases in the order of mediastinitis, empyema, sepsis and peritonitis. After the treatment, there were 23 cases of survival and 9 cases of mortality. The total mortality rate was 28.1% and the main causes of mortality were sepsis and acute respiratory distress syndrome(ARDS). As for the treatment, 8 cases(25.0%) treated the perforation successfully using conservative treatment only. As for the surgical treatment, there were 5 cases(15.6%) of cervical drainage, 7 cases (21.8%) of primary repair and 12 cases(37.5%) of esophageal reconstruction after performing an exclusion-diversion. There were 18 cases(56.2%) of complete treatment of esophageal perforation at its initial treatment and in 14 cases(43.8%) of treatment failure at its initial treatment, patients were completely cured in the next treatment stage or died during the treatment. The cases of perforation in thoracic esophagus, complication into severe mediastinitis or sepsis and the cases of failure at initial treatment showed a statistically significant mortality rate (p<0.05).
Streptococcus pyogenes, which is classified to Group A streptococcus (GAS), is one of the most common bacterial pathogens of the childhood infection. This organism can cause acute bacterial pharyngitis, impetigo, peritonsilar abscess or scarlet fever. It can also cause severe invasive diseases such as toxic shock syndrome, sepsis, septic arthritis, necrotizing pneumonia or necrotizing fasciitis. Usually, invasive GAS infections are accompanied by systemic symptoms and signs. Necrotizing pneumonia presents with acute fever, pleuritic chest pain and cough. The progress of disease is usually rapid and typically, pleural effusion develops in the early course of disease. Necrotizing fasciitis is relatively rare but once it has developed, it may be life threatening and cause necrosis of adjacent soft tissues with rapid progress. Clinical manifestations of parapharyngeal abscess are fever, dysphagia or bulging of pharyngeal wall. We experienced three cases of GAS infections which were presented atypically.
Teratoma contains elements derived from all three embryonic germ layers and mature teratomas are entirely composed of mature differentiated tissues, while immature types always contain additional embryonic tissues of variable degree of immaturity, especially neuroepithelial elements. Twenty cases of teratoma in infancy and childhood were reviewed and the clinical features and pathologic findings including PCNA expression were studied. Sacrococcygeal teratomas were the most common type(45%), followed by retroperitoneal and ovarian teratomas. There was a predilection of females in a ratio of 4:1 and age distribution was most prevalent below the first year of age(45%). But in ovarian teratomas, the age at diagnosis was above 4 years of age in all cases. Serum alpha-fetoprotein levels were checked in 18 cases. In all mature teratomas and 1 of 5 immature teratomas, the levels were normal. But in 4 of 5 immature teratomas, the serum levels were elevated and progressively declined to normal range after mass excision. Radiologically, calcifications in tumor were found in 60.0% of teratomas and was higher in mature teratomas(69.2%) than immature teratomas(42.9%). Immunohistochemical staining for PCNA(proliferating cell nuclear antigen) was done in 16 cases and PCNA expression was higher in grade III immature teratomas than grade I and II. The operative modes were complete mass excisions. Five immature teratomas were treated with multiagent PEB(Bleomycin, Etoposide, Cisplatin) adjuvant chemotherapy, 3 tolerated well without significant complications, but in one case, severe bone marrow suppression was developed and died of sepsis. In conclusion, grade III immature teratoma showed higher PCNA expression than mature or lower grade immature teratoma, which suggests that chemotherapy after surgical excision may be effective modality for grade III immature teratoma. We think, however, multicenter study is necessary because of low incidence of immature teratoma.
Jung, Seung Mi;Seok, Min Jeong;Chun, Ji Yong;Sung, Tae-Jung
Neonatal Medicine
/
v.25
no.1
/
pp.29-36
/
2018
Purpose: The purpose of this study was to investigate the outcome after changes in the treatment strategies for very low birth weight infant (VLBWI) in a single neonatal intensive care unit (NICU) center. Methods: We performed a retrospective review of 300 VLBWI born from 1st January 2010 to 31th December 2016. We compared the outcomes including survival rate, birth weight (BW), gestational age (GA), and morbidities between period I (2010-2013, P-I) and period II (2014-2016, P-II). Results: The average survival rate was not different between P-I and P-II. However, the survival rate of ${\leq}24$ weeks' GA, 25 weeks' GA, 26 weeks' GA were 57%, 69%, 93% respectively in P-II and 31%, 59%, 87% in P-I respectively. The survival rate of infants with birth weight <500 g, 500-749 g, 750-999 g were 100%, 55%, 90% respectively in P- II and 50%, 24%, 80%, respectively in P-I. The incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) was higher in P-II than in P-I (P=0.012) and moderate-to-severe BPD was also higher in P-II (P=0.004). Incidence of patent ductus arteriosus (PDA) with treatment, necrotizing enterocolitis (stage ${\geq}2$), and abnormal brain sonography were significantly lower in P-II (P=0.027, P=0.032, P=0.005). Incidences of retinopathy of prematurity (ROP) with laser treatment and early sepsis were not different. Conclusion: The survival rate and complications of VLBWI were improved in period II, especially in less than 750 g and below 26 weeks, except incidence of BPD. Changes of NICU strategies were effective to improve mortality and morbidity in VLBWI.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.