• 제목/요약/키워드: Sequential therapy

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일부 뇌졸중 입원환자들의 사지 실행증 분포 및 특성 (Research for Apraxia Prevalence Rate and Comparison of Clinical Characteristics in Stroke Patients)

  • 조인술;남석현;김중선
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • 제23권5호
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    • pp.43-47
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    • 2011
  • Purpose: Apraxia is characterized by loss of the ability to execute learned, skilled, sequential purposeful movements which cannot be accounted for by elementary disturbances of strength, coordination, sensory, lack of comprehension, attention, and willingness etc. For an accurate diagnosis and treatment of patients with apraxia, an understanding of the prevalence rate and clinical characteristics of apraxia is necessary. The purpose of this study was to estimate the apraxia prevalence rate. Methods: The apraxia prevalence rate was investigated via an apraxia assessment tool in 137 stroke patients, and the clinical characteristics of general stroke patients and stroke patients with apraxia were compared. Results: 14 (1 left hemiplegia, 8 right hemiplegia, 5 quadri hemiplegia) of a total of 137 stroke patients were diagnosed with apraxia. The group of stroke patients with apraxia showed lower values of mmt, mbc and fac than those of general stroke patients. Conclusion: The apraxia prevalence rate of stroke patients was approximately 10%, while the clinical function of stroke patients with apraxia was generally inferior to that of general stroke patients.

흰쥐의 일주기조절중추내 바이러스 감염에 대한 매개변수 분석 (Parametric Analysis on the Viral Infection in The Rat Circardian Control Center)

  • 김진상
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • 제10권2호
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    • pp.113-125
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    • 1998
  • The neurotropic psudorabies virus(PRV) to replicate within neurons is very useful pathogen for neuronal tracing. I carried out this study to investigate the parametric analysis on the viral infection in the rat circadian control center with two genetically engineered strains out of PRV. The two strains are isogenic with the attenuated Bartha strain of PRV ; in one strain a lacZ reporter gene was inserted into the gC locus (PRV-BaBlu ; $4.75\times10^8pfu/ml$) and the other strain contained a PRV envelope glycoprotein gene(PRV-D ; $2.5\times10^8pfu/ml$) theat is absent in PRV-BaBlu. simultaneous or temporally separated sequential injection of$2{\mu}l$ of each strain into the vetreous body of eye produced a course of transsynaptic infection of retinohypothalamic circuitry. The results were as follows; 1. PRV-BaBlu and PRV-D infected the suprachiasmatic nucleus in hypothalamus and intergeniculate leaflet in lateral geniculate nucleus of thalamus. 2. The rate of PRV infection was dependent upon PRV strain. 3. Pre-infected neurons by PRV-D were interfered with the replication of PRV-BaBlu. 4. Dual injection of PRV-D and PRV-BaBlu showed more virulent than the parental strain.

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중풍(中風) 편마비환자(偏痲痺患者)의 견관절(肩關節) 동통(疼痛)에 대(對)한 봉독약침료법(蜂毒藥鍼療法)의 효과(效果) (Effects of Honeybee Venom Acupuncture Therapy on the Poststroke Hemiplegic Shoulder Pain)

  • 인창식;남상수;김용석;이재동;김창환;고형균
    • 대한약침학회지
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    • 제3권2호
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    • pp.213-232
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    • 2000
  • Hemiplegic shoulder pain(HSP) is one of the most frequent and difficult problems affecting poststroke hemiplegic patients. Honeybee venom acupuncture therapy(BVAT) is known for its pain relieving effects in arthralgia. To evaluate the effectiveness of BVAT on HSP, 24 patients were sequential1y allocated into BVA T treatment group and control group and monitored for 4 weeks at time interval of initial(T0), 1 week(T1), 2 weeks(T2) and 4 weeks(T4). In treatment group, 1:10000 honeybee venom solution 0.2㎖ was injected into acupoint(s) following Deqi three times a week. Kyonu(LI15) was used in the first week. Thereafter Kyonu(LI15) and Nosu(SI10) were used. Visual analogue scale of pain severity showed significant decrease in treatment group compared to control group at T2 and T4 evaluation. Painless passive range of motion of shoulder external rotation showed significant increase in treatment group compared to control group at T4 evaluation. Fugl-Meyer Motor Assessment of upper limb motor function and Modified Ashworth scale of the spasticity of upper limb showed no difference between two groups. BVAT showed as an effective therapy in HSP and further extensive clinical studies are expected.

PNF 구강안면 운동 프로그램이 마비말장애가 있는 아급성 뇌졸중 환자의 교대운동속도와 연속운동속도에 미치는 효과 (The Effect of an Orofacial Exercise Program using PNF on Diadochokinesis in Subacute Stroke Patients with Dysarthria)

  • 원영식;이순현;김계호;문종훈
    • PNF and Movement
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    • 제16권3호
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    • pp.475-484
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    • 2018
  • Purpose: The aim of the present study was to investigate the effect of a PNF orofacial exercise program on diadochokinesis in subacute stroke patients with dysarthria. Methods: Thirteen subacute stroke inpatients with dysarthria were recruited for the study. All participants were randomly assigned to two groups: an experimental group (n=7) and a control group (n=6). The experimental group performed a PNF orofacial exercise program, and the control group carried out an orofacial self-exercise. Both groups received the treatments 30 minutes per day, 5 days per week, for 4 weeks. The outcome measures were assessed before and after the intervention, including an alternating motion rate (AMR) and sequential motion rate for diadochokinesis. Results: After the intervention, both groups showed significant improvement in diadochokinesis (p<0.05). In the change values for both groups, the experimental group showed a more significant improvement than the control group did in /pə/ of AMR (p<0.05). Conclusion: These findings suggest that PNF orofacial exercise programs may have positive effects on the improvement of diadochokinesis in subacute stroke patients with dysarthria.

기관지 결핵 치료에 있어서 스테로이드의 효과 (The Effect of Steroid on the Treatment of Endobronchial Tuberculosis)

  • 성윤업;김상훈;신종욱;임성용;강윤정;고형기;박인원;최병휘;허성호
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제42권2호
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    • pp.130-141
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    • 1995
  • 연구배경: 기관지 결핵은 조기 진단하여 유효적절한 치료를 시행하지 않을시 기관지 협착증이 병발하며, 일단 기관지 협착증이 발생되면 이에대한 치료가 어려울 뿐만아니라 원위부 폐의 허탈로 지속적인 호흡 곤란, 기침, 객혈 및 천명음을 초래하며 무기폐, 기관지 확장증, 이차적 폐렴과 같은 합병증을 유발한다. 따라서 기관지 결핵 치료시 기관지 협착의 예방을 위해 스테로이드 병용 투여가 시도되어 왔는데, 지금까지의 연구 결과에 의하면 스테로이드의 유용성은 확실하지 않다. 이에 저자 등은 스테로이드 사용의 유용성을 판단하고 기관지 결핵 치료에 따른 기관지 내시경 경과 관찰 소견, 폐기능 검사 및 흉부 방사선 호전 소견을 관찰하여 기관지 결핵에 의한 기관지 협착증의 예방 및 치료에 도움이 되고자하였다. 방법: 1988년부터 1992년까지 중앙대학교 부속병원에서 기관지 결핵을 진단 받은 환자 58명을 대상으로 하여 항결핵 요법만을 시행한 군(control group, n=39)과 스테로이드 병용 요법을 시행한 군(steroid group, n=19) 사이의 기관지 내시경 추적 관찰 소견, 폐기능 검사 및 흉부 방사선 촬영상 호전 소견을 비교 분석하였다. 결과: 1) 기관지 결핵은 20대 젊은 여성에서 호발하였다. 2) 치료전 양 군간 기관지 내시경에 의한 형태학적 분포상 가장 많은 형태는 건락성 괴사형과 섬유화를 동반하지 않은 협착형이었다. 3) 기관지 내시경에 의한 육안적 경과 관찰 소견상 양군 모두에서 호전 소견을 관찰할 수 있었으며 행태학적 분류에 따른 호전 소견 빈도에 있어서도 양 군간 유의한 차이는 없었다. 4) 흉부 방사선 및 폐기능 검사 경과 관찰 소견상 양군에서 모두 호전소견을 관찰할 수 있었으며 양군간 유의한 차이는 없었다. 5) 스테로이드 사용을 중단할 만한 부작용은 관찰되지 않았다. 결론: 이상의 결과로 기관지 결핵 치료에 있어서 스테로이드 병용 요법은 질환의 치료 경과에 커다한 영향을 미치지는 않는 것으로 판단된다.

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수술 불가능한 국소 진행 비소세포성 폐암의 집합적 요법 (Multidisciplinary Management of the Locally Advanced Unresectable Non-Small Cell Lung Cancer)

  • 조관호
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제22권1호
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    • pp.1-10
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    • 2004
  • 비소세포성 폐암에서 국소 진행성 병변(병기 3)이 3분의 1을 차지한다. 이 중 완전 절제가 가능한 소수의 환자를 제외하고 대부분의 환자에서 근치적 방사선치료가 전통적으로 시행되어 왔다. 하지만 근치적 방사선치료 후 장기 생존율은 극히 불량하고, 대개의 경우 원격 전이 또는 국소 재발로 사망하게 된다. 지난 20년간, 집합적 요법으로 국소 진행성 비소세포성 폐암 치료효과의 향상이 있었다. 그중 화학방사선요법이 가장 흔히 사용되었고, 화학요법과 방사선치료를 병용하는 순서에 따라 다음 두 가지 기본적 방법이 있다. 즉, 순차적 요법과 동시 요법이 그것이다. 순차적 병용 요법은 유도 화학요법 완료 후 방사선 치료를 진행하는 순서로 주로 시행되었다. 근거로는 방사선 치료전 유도 화학요법 사용 으로 종양의 크기를 줄여 국소제어율을 높이고, 보이지 않는 미세 전이 병변을 제거하여 원격 전이를 감소시키는 데 있다. 방사선 단독 치료와 비교하여 순차적 화학방사선요법으로 중앙생존기간과 장기생존율의 향상을 보고한 여러 연구가 있다. 재발 양상을 분석한 보고에 따르면, 방사선치료 단독과 비교하여 순차적 병용요법이 원격전이율은 감소시키나, 국소 재발률에는 영향이 없었다. 화학요법과 방사선치료를 동시 시행하는 동시병용요법에 대한 많은 보고가 있다. 근거로는 화학요법을 방사선과 동시 투여함으로써 화학요법에 의한 종양세포 방사선 감작효과를 기대할 수 있고, 순차적요법과 비교하여 전체 치료기간을 단축하여 국소제어율을 향상시킬 수 있다. 기대했던 대로 동시 병용요법 후 국소 제어율 향상과 이로 인한 생존율 증가가 관찰되었다. 하지만 방사선 치료 단독과 비교하여 원격 전이율에는 차이가 없었고, 이는 급성 부작용, 특히 급성 식도염 위험을 줄이기 위해 대다수의 연구에서 관찰되듯이 화학요법의 강도를 줄인 때문으로 생각된다. 상기한 바와 같이 집합적 치료가 방사선 단독 요법과 비교하여 생존율의 향상에 기여하였고, 현재 새 표준 치료로 정착되었으나, 이의 치료효과는 아직도 실망스러우며, 최적 치료 개발을 위한 연구는 계속되어야 한다. 본 보고에서 국소 진행 비소세포성 폐암에서 집합적 치료에 대한 현 논점을 검토하고자 한다.

Triplet Platinum-based Combination Sequential Chemotherapy Improves Survival Outcome and Quality of Life of Advanced Non-small Cell Lung Cancer Patients

  • Chen, Li-Kun;Liang, Ying;Yang, Qun-Ying;Xu, Fei;Zhou, Ning-Ning;Xu, Guang-Chuan;Liu, Guo-Zhen;Wei, Wei-Dong
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제13권5호
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    • pp.1863-1867
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    • 2012
  • Background: Maintenance chemotherapy is one strategy pursued in recent years with intent to break through the chemotherapy plateau for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). However, given the toxicity, platinum-based combinations are rarely given for this purpose. We carried out the present prospective study of triplet platinum-based combination sequential chemotherapy in advanced NSCLC to investigate if patients could tolerate and benefit from such intensive treatment. Methods: From Dec 2003 to Dec 2007, 190 stage IIIB and IV NSCLC patients in Sun yat-sen University sequentially received the 3 platinum-based combination (TP-NP-GP) treatment (T: paclitaxol175$mg/m^2$ d1; N: vinorelbine25$mg/m^2$ d1 and 8; G: gemcitabine1$g/m^2$ d1 and 8; P: cisplatin20$mg/m^2$ d1-5; repeated every 3 weeks). Patients were followed up to at least 3 years to obtain survival data. Treatment toxicities and the quality of life (QOL) were assessed during the whole treatment. Results: There were 187 patients evaluable. The TP, NP and GP response rates with sequential use were 42.8% (80/187), 41.1% (65/158) and 28.8% (21/73) respectively. Median survival time was 18.2 months and the 1, 2 and 3 year overall survival (OS) rates were 78.7%, 38.5% and 21.3%. Patients receiving > 6 cycles of chemotherapy had significantly longer OS and TTP (MST 25.3 vs. 14.5 months, TTP 15.1 vs. 9.1 months). The QOL on the whole for the patients was improved after chemotherapy. Conclusions: The sequential chemotherapy strategy with triplet platinum-based combination regimens can improve the survival outcome and the quality of life of advanced non-small cell lung cancer patients.

불안수준 및 일시적 유발정서가 서열정보 어휘처리에 미치는 효과 (An Effect for Sequential Information Processing by the Anxiety Level and Temporary Affect Induction)

  • 김충명
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제20권4호
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    • pp.224-231
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    • 2019
  • 본 연구는 불안 및 정상그룹을 대상으로 서열성을 판단하는 인지과제 수행과정에서, 유발된 배경정서와 내재된 불안 수준이 과제처리에 미치는 영향을 밝히고자 하였다. 어휘 간 관계정보 중 서열판단 과제에서의 피험자 내 변인으로 유발정서 유형(기쁨, 분노, 슬픔 및 통제) 및 인지과제 처리유형(숫자서열 및 크기서열)을, 피험자 간 변인으로는 일반 대학생 중 벡 불안척도 검사를 통해 분리된 불안여부로 설정한 후 반응시간 및 오류율의 차이를 분석하였다. 자극의 제시와 반응의 수집은 DmDx5를 활용하였다. 실험결과, 집단 간 반응의 차이가 확인되었고 불안그룹이 과제유형에 관계없이 모든 정서유발 조건에서 정상그룹에 비해 더 느린 반응시간과 더 높은 오류율을 보였다. 그리고 정서유형에 관계없이 두 서열과제에서도 지체응답 경향을 보였다. 다음으로 정서유발 및 서열과제 효과를 통해 정서 및 과제 특정적인 반응경향을 확인하였는데, 슬픔조건이 타 정서보다 빠른 반응을 보였으며, 숫자서열 조건이 크기서열 조건보다 더 빨랐다. 이는 그룹별 그리고 과제유형별 인지과제 처리경향은 물론, 수반되는 정서유형에 따른 응답경향의 차이를 확인해 줌으로써 정서-인지 관련 행동에서의 기저의 배경정서가 처리과정에 주요 요인이 될 수 있음을 시사하는 결과라 하겠다.

엉치엉덩관절 기능부전에 대한 복합 도수치료 프로그램이 여성의 생리통, 관절 통증, 엉덩관절 가동 범위에 미치는 영향: 단일 사례 보고 (Effects of a Complex Manual Therapy Program for Sacroiliac Joint Dysfunction on Women's Menstrual Pain, Joint Pain, and Hip Range of Motion: A Single Case Study)

  • 최운호;이승병;함석찬
    • 대한정형도수물리치료학회지
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    • 제29권3호
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    • pp.85-99
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    • 2023
  • Background: This study aimed to investigate the effects of a complex manual therapy program on hip and knee pain occurring together with menstrual pain and iliotibial band tightness in a woman with sacroiliac joint dysfunction. Methods: This study was carried out over a period of 3 months by dividing the treatment process into three sequential stages. Intensities of menstrual pain, hip pain, and knee pain, and hip range of motion (ROM) in the participant were assessed at baseline and at the end of each stage, and a modified intervention was applied according to results of assessments after each stage. Results: There was a decrease in the intensity of menstrual pain after the first and third stages of treatment, and there were reductions in the intensities of hip and knee pain after the third stage. Hip ROM was rather decreased after the second stage, but it was increased after the third stage. Conclusion: The findings of this study indicate that treatment of the instability and positional fault of sacroiliac joint can relieve hip and knee pain, improve hip ROM, and alleviate primary dysmenorrhea in patients with sacroiliac joint dysfunction.

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PIK3CA Mutations and Neoadjuvant Therapy Outcome in Patients with Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer: A Sequential Analysis

  • Seo, Youjeong;Park, Yeon Hee;Ahn, Jin Seok;Im, Young-Hyuck;Nam, Seok Jin;Cho, Soo Youn;Cho, Eun Yoon
    • Journal of Breast Cancer
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    • 제21권4호
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    • pp.382-390
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    • 2018
  • Purpose: PIK3CA mutation is considered to be a possible cause for resistance to neoadjuvant chemotherapy (NAC) in human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive breast cancer. We investigated the association between PIK3CA mutations and the outcome of NAC in HER2-positive breast cancers. Methods: A total of 100 HER2-positive breast cancer patients who had undergone NAC and surgery between 2004 and 2016 were examined. Mutation status was sequentially assessed in pre-NAC, post-NAC, and recurrent specimens taken from these patients. Results: PIK3CA mutations were identified in the sequential specimens of 17 patients (17.0%). These 17 patients experienced shorter disease-free survival (DFS) than the rest of the patients (58.3 months vs. 119.3 months, p=0.020); however, there was no significant difference in pathologic complete response (pCR) and overall survival (OS) (pCR, 17.6% vs. 33.7%, p=0.191; OS, 84.5 months vs. 118.0 months, p=0.984). While there was no difference in pCR between the wild-type and mutant PIK3CA groups in pre-NAC specimens (25.0% vs. 31.8%, p=0.199), PIK3CA mutations correlated with lower pCR in postNAC specimens (0.0% vs. 24.3%, p<0.001). Multivariate analysis revealed significantly worse DFS in the mutant PIK3CA group than in the wild-type group (hazard ratio, 3.540; 95% confidence interval, 1.001-12.589; p=0.050). Moreover, the DFS curves of the change of PIK3CA mutation status in sequential specimens were significantly different (p=0.016). Conclusion: PIK3CA mutation in HER2-positive breast cancer was correlated with a lower pCR rate and shorter DFS. These results suggest that PIK3CA mutation is a prognostic marker for NAC in HER2-positive breast cancer, especially in post-NAC specimens.