Purpose : The sensory radial forearm flap is used to recover the soft tissue defect of hand and foot. The aim of this study is to evaluate the results after sensory reconstruction using sensate radial forearm flaps. Materials and Methods : There were 9 cases of 8 patients (6 males and 2 females). The 7 cases of 6 patients were donated to foot, the 2 cases of 2 patients to hand. At operation, the ages of them ranged from 18 to 63 years (mean: 37.9 years). Sensory evaluation was performed using percentage(%) of responding area to the pinprick test and the static and moving two-point discrimination test (s-2PD and m-2PD). Results : The mean percentage of responding area to the pin prick test was 48.5%. The mean s-2PD and m-2PD of recipient hands were 37.2 mm and 28.8 mm. The mean s-2PD and m-2PD of recipient feet were 46.7 mm and 45.0 mm. The mean s-2PD and m-2PD of controls were 23.5 mm and 19.7 mm. Conclusion : All the recipients were less sensitive than the control, but the recipient hands more sensitive than the recipient feet. Although the small numbers were studied, the results suggested that the recovery of sensation in the innervated flaps was influenced by the recipient nerve. So the donor nerve seems to be selected as more sensitive and more distal nerve of donor site for better outcome.
Kim, Hyoung-Min;Jeong, Chang-Hoon;Song, Seok-Whan;Lee, Gi-Haeng;Yoon, Seok-Joon
Archives of Reconstructive Microsurgery
/
v.11
no.1
/
pp.29-35
/
2002
Free flap reconstruction of the foot has become one of the standard procedures at the present time, but choice of a free flap for the soft tissue defect of the foot according to location and size remains controversial. We evaluated the results of free flap reconstruction for the soft tissue defects of the foot. Twenty seven free flaps to the foot were performed between May 1986 and December 2000 in the department of Orthopedic Surgery. Patient age ranged from 3 to 60 years. Male to female distribution was 20:7. Mean follow-up period was 30.5 months which ranged from 12 months to 60 months. The indications for a specific flap depended on the location and extension of the foot defect. In weight-bearing area and amputation stump, the authors chose the sensate (reinnervated) dorsalis pedis flaps (n=7) and sensate radial forearm flaps (n=2). In nonweight-bearing area including dorsum of the foot and area around Achilles tendon, we performed nonsensate (non-reinnervated) free flap reconstructions which included dorsalis pedis flaps (n=5), groin flap (n=1), radial forearm flaps (n=6), scapular flaps (n=4), latissimus dorsi flaps (n=2). Twenty-six flaps transferred successfully (96.3%). The sensate flaps which were performed in weight-bearing area and amputation stumps survived in all cases and recovered protective sensation. Mean two-point discrimination was 26 mm at the last follow up. As a conclusion, the selection of a proper flap depends on the location and extension of the foot defect and patient's age. Fasciocutaneous flap including radial forearm flaps and dorsalis pedis flaps were the best choice in nonweight-bearing area. The sensate free flaps which are performed in the weight-bearing area and amputation stumps can produce better outcome than nonsensate free flap.
Cho Kwang-Jae;Chun Byung-Jun;Sun Dong-Il;Cho Seung-Ho;Kim Mn-Sik
Korean Journal of Head & Neck Oncology
/
v.19
no.1
/
pp.41-46
/
2003
Background and Objectives: Surgical ablation of tumors in the oral cavity and the oropharynx results in a three dimensional defect because of the needs to resect the adjacent area for the surgical margin. Although a variety of techniques are available, radial forearm free flap has been known as an effective method for this defect, which offers a thin, pliable, and relatively hairless skin and a long vascular pedicle. We report the clinical results of our 54 consecutive radial forearm free flaps used for oral cavity and oropharynx cancers. Materials and Methods: We reviewed the medical records of patients who were offered intraoral reconstruction with a radial forearm free flap after ablative surgery for oral cavity and oropharyngeal cancers from August 1994 to February 2003 and analyzed surgical methods, flap survival rate, complication, and functional results. Among these, 20 cases were examined with modified barium swallow to evaluate postoperative swallowing function and other 8 cases with articulation and resonance test for speech. We examined recovery of sensation with two-point discrimination test in 15 cases who were offered sensate flaps. Results: The primary sites were as follows : mobile tongue (18), tonsil (17), floor of mouth (4), base of tongue (2), soft palate (2), retromolar trigone (3), buccal mucosa (1), oro-hypopharynx (6), and lower lip (1). The paddles of flaps were tailored in multilobed designs from oval shape to tetralobed design and in variable size according to the defects after ablation. This procedures resulted in satisfactory flap success rate (96.3%) and showed good swallowing function and social speech. Eight of 15 cases (53.3%) who had offered sensate flap showed recovery of sensation between 1 and 6 postoperative months (average 2.6 month). Conclusion: The reconstruction with radial forearm free flap might be an excellent method for the maximal functional results after ablative surgery of oral cavity and oropharyngeal cancers that results in multidimensional defect.
The radial forearm fasciocutaneous flap(RFFF) is a well-known flap for the reconstruction of oral and maxillofacial defects. It was first described by Yang et al. in 1981 and Soutar et al. developed it for the reconstruction of intraoral defect. RFFF provides a reliable, thin, and pliable soft tissue/skin paddle that is amenable to sensate reconstruction. It also has a long vascular pedicle that can be anastomosed to any vessel in either the ipsilateral or contralateral neck. However, split thickness skin graft(STSG) is most commonly used to cover the donor site, and a variety of donor site complications have been reported, including delayed healing, swelling of the hand, persistent wrist stiffness, reduced hand strength, and partial loss of the graft with exposure of the forearm flexor tendon. Various methods for donor site repair in addition to STSG have been developed and practiced to minimize both functional and esthetic morbidity, such as direct closure, V-Y closure, full thickness skin graft, tissue expansion, acellular dermal graft. We got a good result of using artificial dermis($Terudermis^{(R)}$) and secondary STSG for the repair of RFFF donor site defect esthetically and report with a review of literature.
Recently, the anterolateral thigh(ALT) flap, based on the septocutaneous vessels or musculocutaneous perforators from the descending branch of the lateral circumflex femoral artery has gained popularity in head and neck soft-tissue reconstruction. It has some advantages in free-flap surgery with respect to the radial forearm free flap, such as low donor site morbidity, availability of different tissues with large amounts of skin, adaptability as a sensate or flow-through flap (with the possibility of harvesting a long pedicle with a suitable vessel diameter). Moreover, the thickness of the flap is adjustable until the subdermal fat level, allowing it to be used as a thin or ultrathin flap. This clinical cases are ALT free flap reconstructions without functional impairment of the donor limbs (transitory and permanent) based on anastomosis with superficial temporal arteries and veins in patient of huge resection defect on face, lip and tongue.
The purpose of this study was to present the clinical analysis of the results of lateral arm free flap for small sized and infected diabetic foot ulcer around toes. From May 2006 to December 2007, Seven patients were included in our study. Average age was 52.8 years, six were males and one was female. All had infected diabetic foot ulcer and had exposures of bone or tendon structures. Ulcers were located around great toe in four patients, 4th toe in one and 5th toe in two. Three patients had osteomyelitis of metatarsal or phalanx. After appropriate control of infection by serial wound debridement and intravenous antibiotics, lateral arm flap was applied to cover remained soft tissue defects. Posterior radial collateral artery of lateral arm flap was reanastomosed to dorsalis pedis artery of recipient foot by end to side technique in all cases in order to preserve already compromised artery of diabetic foot. All flaps were designed over lateral epicondyle to get longer pedicle and averaged pedicle length was 8 cm. Two cases were used as a sensate flap to achieve protective sensation of foot. All flaps survived and provided satisfactory coverage of soft tissue defects on diabetc foot ulcers. All patients could achieve full weight-bearing ambulation. No patients has had recurrence of infection, ulceration and further toe amputations. There were three complications, a delayed wound healing of flap with surrounding tissue, a partial peripheral loss of flap and a numbness of forearm below donor site. All patients were satisfied with their clinical results, especially preserving their toes and could return to the previous activity levels. Lateral arm free flap could be recommend for infected diabetic foot ulcers around toes, to preserve toes, coverage of soft tissue defect and control of infection with low donor site morbidity.
Background: Tongue reconstruction is challenging with the unique function and anatomy. Goals for reconstruction differ depending on the extent of reconstruction. Thin and pliable flaps are useful for tongue tip reconstruction, for appearance and mobility. This study reports lateral arm free flap (LAFF) as a safe and optimal option for hemi-tongue reconstruction, especially for tongue tip after hemiglossectomy. Methods: Thirteen LAFFs were performed for hemi-tongue reconstruction after hemiglossectomy from 1995 to 2018. Of the 13 patients, seven were male and six were female, age varying from 24 to 64 years. Results: All flaps healed uneventfully without complications. Donor sites were closed primarily. The recipient vessels for microvascular anastomosis were mainly superior thyroidal artery, external jugular vein. All patients returned to normal diet, with no complaints regarding reconstructed tongue and donor site. Conclusion: The LAFF is hairless, thin (especially with lateral epicondyle approach), and potentially sensate. They are advantageous features for tongue tip and hemi-tongue reconstruction. Donor site sacrifices the inessential posterior radial collateral artery, and the scar is hidden under short sleeve shirts. We believe that LAFF can be considered as the first choice flap for hemitongue reconstruction, over radial forearm free flaps.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.