• Korean Journal of Radiology
• /
• 제23권3호
• /
• pp.308-321
• /
• 2022

Transabdominal ultrasound (TAUS) is useful in all aspects of lesion screening, monitoring activity, or treating/diagnosing any related complications of inflammatory bowel disease. Its ability to screen or diagnose complications is almost the same as that of other methods, such as CT or MRI. Moreover, its noninvasiveness makes it a first-line examination method. A TAUS image depicting ulcerative colitis will show large intestinal wall thickening that is continuous from the rectum, which is mainly due to mucosal layer thickening, while for Crohn's disease, a TAUS image is characterized by a diversity in the areas affected, distribution, and layer structure. Indicators of activity monitoring include wall thickness, wall structure, and vascular tests that use Doppler ultrasound or contrast agents. While all of these have been reported to be useful, at this time, no single parameter has been established as superior to others; therefore, a comprehensive evaluation of these parameters is justified. In addition, evaluating the elasticity of lesions using elastography is particularly useful for distinguishing between fibrous and inflammatory stenoses. However, the lack of objectivity is the biggest drawback of using ultrasound. Standardizing and popularizing the ultrasound process will be necessary, including scanning methods, equipment settings, and image analysis.

• 핵의학기술
• /
• 제13권3호
• /
• pp.92-101
• /
• 2009

목적 : 유방암의 조기진단에 따른 선별 검사는 여러 방법들이 있는데 그 중 유방스캔(Scinti mammography)은 유방촬영에서 정확하게 감별하지 못한 병변을 평가하는데 있어서 매우 유용한 검사 방법으로 잘 알려져 있다. 그러나 이 방법은 원발성 유방암과 재발성 유방암 진단에 민감도와 특이도가 높지만 유방 주변부의 방사능과 검사 장비의 기하학적인 구조로 1 cm 이하의 작은 종양들을 발견하기가 어려웠다. 최근 고 해상도의 BSGI (Breast-Specific Gamma Imaging)도입으로 악성 종양과 양성 종양을 다른 검사 방법들보다 높은 정확도로 구별할 수 있어 불필요한 생검(Biopsy)을 줄일 수 있다. 따라서 이미 알려진 유방암의 조기 진단에 이용하는 단순 유방촬영과 유방초음파 검사, 기존 유방 스캔과 BSGI의 진단적 성능과 검사방법의 숙련도를 알아보고자 본 연구를 수행하였다. 방법 : 2009년 2월 임상적 증상이 없는 지원자 53명을 대상으로 BSGI를 시행하였다. BSGI는 $^{99m}Tc$-MIBI 25 mCi를 주사 후 10분에 $80{\times}80$ Matrix Size, Preset Time Methods으로 CC (Craniocaudal projection), MLO(Mediolateral Oblique projection) 이외에 다각적인 추가촬영법(Additional Views)으로 각각 검사하였다. 결과 : BSGI의 결과는 전체 53명 중 2명이 유방조직 내 종물로 발견되었고, 4명은 명확한 진단이 어려워 재검사를 시행하였다. 재검사를 시행한 지원자는 모두 진음성의 결과를 얻었다. 또한 임상적 유방암 선별검사 결과의 문헌적 고찰은 다음과 같다. BSGI : 민감도 86.5%, 특이도 92.4%, 유방스캔: 민감도 77.8%, 특이도 84.2%, 유방촬영술: 민감도 85~90%, 특이도 20~42%, 유방 초음파검사 : 민감도 66.7%, 특이도 44.2%, MRI: 민감도 88%, 특이도 68%로 각각 나타났다. 결론 : 유방암 조기진단을 위해서는 자가진단과 유방암 선별검사가 필요하다. 그러나 기존의 유방암 선별검사에서 병변을 발견하는데 정확한 결론을 내리기가 쉽지 않았다. 따라서 유방암 선별검사에서 미확정된 경우 명확한 진단을 위해 조직학적 생검이 필수적이다. 유방암 조기검사와 원발성 유방암을 진단하는데 있어서 BSGI는 기존의 유방암 선별검사보다 높은 민감도와 특이도를 나타내어 진단적으로 유용한 정보를 제공하고 불필요한 생검을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.

• 대한영양사협회학술지
• /
• 제20권3호
• /
• pp.183-198
• /
• 2014

The purpose of this study was to investigate the status of clinical nutrition services provided at tertiary hospitals and general hospitals in Korea. In total, 157 questionnaires were distributed to the departments of nutrition at hospitals on September 2013. The results of this study are as follows. The median number of beds was 607 and average length of stay was 8 days. 63.1% of dietitians had over 5 years of career experience. Nutritional screening rate was 97% in tertiary hospitals but only 67.2% in general hospitals (P<0.001). The rate of equipment with computerized nutritional screening system was 100% in tertiary hospitals but 71.9% in general hospitals (P<0.001). Hospitals with the best regarding nutritional care were hospitals accredited by JCI (Joint Commission International). On the other hand, hospitals not accredited by the JCI but KOIHA (Korea Institute for Healthcare Accreditation) showed the lowest performance rate of nutritional care. Nutrition support teams (NSTs) were established in all tertiary hospitals but in only 73% of general hospitals (P<0.001). The rate of actively operating NSTs was 89% in tertiary hospitals but only 62% in general hospitals (P<0.001). There is a need to provide proper standardized clinical nutrition services as a primary treatment and we observed large variations in the quality of nutritional service between hospitals. Therefore, local solutions are needed to implement nutritional programs and policies for improved service and care.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제21권4호
• /
• pp.463-470
• /
• 2020

본 연구는 중소병원 간호사를 대상으로 다제내성균 감염관리 지식과 교육요구도를 파악하여 중소병원 간호사 맞춤형 감염관리 교육프로그램을 개발하고자 시도되었다. 자료수집은 중소병원에 근무하는 간호사 115명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2019년 11월 15일~11월 30일까지 구조화된 설문지를 이용하여 시행되었다. 수집된 자료는 IBM SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 기술통계, t-test, ANOVA를 이용하였다. 연구결과 중소병원 간호사의 86.1%가 다제내성균 환자를 간호한 경험이 있었으며 다제내성균 감염관리 교육을 받은 경우가 67.8%로 나타났다. 다제내성균 감염관리지식은 27점 만점에 25.51점이었으며, 다제내성균 환자가 사용한 의료기기에 대한 소독수준, 선제 격리환자의 격리 해제기준, 코호트 격리에서 환자관리, 개인보호구 탈의시점에서 정답률이 낮았다. 교육요구도는 격리병실배정, 선별검사 대상기준, 유행발생관리가 가장 높았다. 또한 일반적 특성에 따른 교육요구도 차이에서 최종학력과 직급에서 차이가 있었다. 따라서 다제내성균의 원내전파 차단 및 유행발생을 예방하기 위해서 다제내성균 감염관리 교육이 중요하므로 다제내성균 감염관리 교육프로그램 개발시 경력별로 교육 구성의 차별화가 필요하다. 신규간호사와 경력간호사 감염관리교육시 필수적으로 다제내성균 감염관리 교육을 수행하는 것이 필요하다.

• 한국방사선학회논문지
• /
• 제2권4호
• /
• pp.11-25
• /
• 2008

유방암이 여성암 발생 1위를 차지함에 따라 선별검사로서 유방촬영율 또한 증가하였다. 유방촬영술은 병변의 유선 조직이나 지방조직 등 주위 조직의 X선 흡수차가 작고 미세 석회화를 묘출해야 되는 어려운 점이 있어 정확한 진단을 위해서는 양질의 영상이 요구되며 이를 위해서는 촬영장비의 성능관리와 화질관리가 필요하다. 이에 본 조사에서는 정도관리가 실제적으로 잘 이루어지고 있는지 알기위하여 광주광역시 소재의 의료기관중 유방암검진기관으로 등록되어 있는 기관 37곳을 대상으로 하여 2008년 7월 1일부터 8월 31일까지 62일 동안 유방촬영장비의 정도관리 실태에 관하여 설문조사하였다. 유방촬영장비의 장치적 특성에 대한 조사결과 사용하는 장비에 대하여 모르고 사용하는 경우가 많았다. 필름과 CR을 이용하는 병원은 각각 19곳(49%)이었고 DR을 이용하는 병원도 1곳 있었다. 또 종합병원의 대부분은 CR을 이용하고 있었으며 의원은 필름을 사용하는 경우가 많았다. 정도관리 방법에 대한 질문 결과 38%만이 매뉴얼대로 점검하고 있었다. 또 조사한 병원 전수가 전문 업체에 정도관리를 맡기고 있었다. 그 이유로는 전담인력, 시간, 거리 등 한계점 때문에 맡긴다는 대답이 65%로 가장 많았으며 기자재가 없어서 맡긴다는 대답이 44%로 그 다음으로 많았다. 이러한 결과는 정도관리가 형식적으로 이루어지고 있음을 반영하며 전문 업체에 의존하므로 점검 항목자체에 수동적이고 무관심한 것으로 사료된다. 따라서 정기적인 교육을 실시하여 정도관리에 관한 인식을 높이고 방사선사의 적극적인 참여를 통하여 올바른 정도관리를 할 수 있도록 하여야 한다. 이러한 노력과 더불어 전담인력이나 기자재 등 문제점을 해결함으로써 정도관리의 발전에 기여할 수 있을 것이다.

• 서비스연구
• /
• 제9권4호
• /
• pp.63-80
• /
• 2019

본 연구는 종합검진센터의 물리적 환경이 의료서비스가치와 의료서비스만족도를 매개변수로 하여 전환장벽에 미치는 영향 연구를 통해 종합건강검진센터의 경쟁력을 제고할 수 있는 전략적 시사점을 제시하는 것이다. 이러한 연구목적을 달성하기 위해 종합검진센터에서 건강검진을 받은 고객을 대상으로 총 324부의 설문조사를 실시하여 분석하였다. 가설검정 및 인과관계를 확인하기 위해 공분산구조분석을 하였다. 연구결과 물리적 환경이 의료서비스가치 및 의료서비스만족도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 의료서비스가치도 의료서비스만족도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 의료서비스가치는 전환장벽에 영향을 미치는 것으로 나타났지만 의료서비스만족도는 전환장벽에 영향을 미치지 못했다. 연구의 시사점으로는 물리적 환경이 의료서비스가치 및 의료서비스만족도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으므로 종합검진센터의 현대화를 통한 정확한 검진과 오진을 최소화할 수 있는 최신 의료장비를 갖추어야 한다. 또한 의료서비스가치가 전환장벽에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으므로, 의료서비스가치를 제고할 수 있는 방안을 구축해야 한다. 경쟁 업체보다 차별화된 검진항목과 비용우위를 통해 지속가능한 고객유지 및 신규고객 창출을 도모해야 한다. 종합검진서비스와 함께 의료커뮤니케이션의 강화, 의료복합문화공간과 같은 서비스가치 향상을 위해 노력함과 동시에 우수 인력배치 및 끊임없는 교육을 통해 고객 우선의 종합검진센터 조직문화를 구축해야 한다.

• 분석과학
• /
• 제18권5호
• /
• pp.410-418
• /
• 2005

PCBs는 뛰어난 물리 화학적, 열적 안전성과 전기 절연성으로 인해 윤활유, 열교환유체, 복사지 등 많은 용도로 사용되어 왔으며, 1930년대에서 1970년대까지 Aroclors, Kaneclors, Clophens, Phenaclors 등과 같은 상업적 PCBs 생산품들이 절연유로 사용되었다. 본 연구에서는 PCBs의 주된 배출원인 변압기 절연유를 채취하여 Aroclor 1242, 1248, 1254, 1260의 표준물질을 사용하여 정성분석을 하였다. 제작년도 및 제작사별로 채취 분석한 결과 절연유는 Aroclor 1242, Aroclor 1254, Aroclor 1260의 단일 제품을 함유하거나 이들이 혼합되어 함유되어 있는 것으로 조사되었다. 또한, 시판되는 스크리닝 키트(20 ppm, 50 ppm)를 이용한 절연유 시료 분석방법의 적용성을 검토하였다.

• 한국화재소방학회논문지
• /
• 제15권4호
• /
• pp.24-33
• /
• 2001

현재 전세계적으로 공장내(on-site)뿐만 아니라 공장외지역(off-site)에 대한 사고영향평가의 필요성이 대두되고 있으며, 공장외지역에 대한 영향평가 수행후 이에 대한 적절한 비상계획을 제출하도록 하고 있고, 국내에서도 종합적위험관리체계(IRMS : Integrated Risk Management System)를 PSM이나 SMS와 더불어 시행 준비중에 있다. 그러나 공장외지역에 대한 위험영향 평가시 가장 먼저 결정되어야 할 가상시나리오에 대한 기준이 체계적으로 마련되어 있지 않아 사용자나 분석자에 따라 평가결과가 다양하게 나오며, 또한 공정에서 발생할 수 있는 사고의 이상원을 정확하게 파악하지 못한다는 단점이 있다. 따라서 본 연구에서는 이러한 가상시나리오를 결정하는데 필요한 공정요소를 분석한 후, 분석결과에 따라 발생 가능하고, 먼저 고려되어야 할 시나리오를 산정할 수 있도록 전략을 제시하고자 한다. 분석된 공정요소들은 요소에 따른 가중치를 부여하여 위험등급을 결정한 후 등급에 따른 위험영향 평가를 수행하도록 한다. 분석의 결과는 가상시나리오의 신뢰성을 향상시킴으로써 위험영향평가가 과대평가되는 것을 방지하고, 공정의 설계나 비상계획의 수립시 효과적이고 적절한 대책마련을 유도할 수 있다.

• 한국근적외분광분석학회:학술대회논문집
• /
• 한국근적외분광분석학회 2001년도 NIR-2001
• /
• pp.1245-1245
• /
• 2001

Food adulteration is a serious consumer fraud and a matter of concern to food processors and regulatory agencies. A range of analytical methods have been investigated to facilitate the detection of adulterated or mis-labelled foods & food ingredients but most of these require sophisticated equipment, highly-qualified staff and are time-consuming. Regulatory authorities and the food industry require a screening technique which will facilitate fast and relatively inexpensive monitoring of food products with a high level of accuracy. Near infrared spectroscopy has been investigated for its potential in a number of authenticity issues including meat speciation (McElhinney, Downey & Fearn (1999) JNIRS, 7(3), 145-154; Downey, McElhinney & Fearn (2000). Appl. Spectrosc. 54(6), 894-899). This report describes further analysis of these spectral sets using a hierarchical approach and binary decisions solved using logistic regression. The sample set comprised 230 homogenized meat samples i. e. chicken (55), turkey (54), pork (55), beef (32) and lamb (34) purchased locally as whole cuts of meat over a 10-12 week period. NIR reflectance spectra were recorded over the wavelength range 400-2498nm at 2nm intervals on a NIR Systems 6500 scanning monochromator. The problem was defined as a series of binary decisions i. e. is the meat red or white\ulcorner is the red meat beef or lamb\ulcorner, is the white meat pork or poultry\ulcorner etc. Each of these decisions was made using an individual binary logistic model based on scores derived from principal component or partial least squares (PLS1 and PLS2) analysis. The results obtained were equal to or better than previous reports using factorial discriminant analysis, K-nearest neighbours and PLS2 regression. This new approach using a combination of exploratory and logistic analyses also appears to have advantages of transparency and the use of inherent structure in the spectral data. Additionally, it allows for the use of different data transforms and multivariate regression techniques at each decision step.

• 한국근적외분광분석학회:학술대회논문집
• /
• 한국근적외분광분석학회 2001년도 NIR-2001
• /
• pp.1152-1152
• /
• 2001

Food adulteration is a serious consumer fraud and a matter of concern to food processors and regulatory agencies. A range of analytical methods have been investigated to facilitate the detection of adulterated or mis-labelled foods & food ingredients but most of these require sophisticated equipment, highly-qualified staff and are time-consuming. Regulatory authorities and the food industry require a screening technique which will facilitate fast and relatively inexpensive monitoring of food products with a high level of accuracy. Near infrared spectroscopy has been investigated for its potential in a number of authenticity issues including meat speciation (McElhinney, Downey & Fearn (1999) JNIRS, 7(3), 145 154; Downey, McElhinney & Fearn (2000). Appl. Spectrosc. 54(6), 894-899). This report describes further analysis of these spectral sets using a hierarchical approach and binary decisions solved using logistic regression. The sample set comprised 230 homogenized meat samples i. e. chicken (55), turkey (54), pork (55), beef (32) and lamb (34) purchased locally as whole cuts of meat over a 10-12 week period. NIR reflectance spectra were recorded over the wavelength range 400-2498nm at 2nm intervals on a NIR Systems 6500 scanning monochromator. The problem was defined as a series of binary decisions i. e. is the meat red or white\ulcorner is the red meat beef or lamb\ulcorner, is the white meat pork or poultry\ulcorner etc. Each of these decisions was made using an individual binary logistic model based on scores derived from principal component or partial least squares (PLS1 and PLS2) analysis. The results obtained were equal to or better than previous reports using factorial discriminant analysis, K-nearest neighbours and PLS2 regression. This new approach using a combination of exploratory and logistic analyses also appears to have advantages of transparency and the use of inherent structure in the spectral data. Additionally, it allows for the use of different data transforms and multivariate regression techniques at each decision step.