본 연구는 병원 간호사의 자기효능감에 대한 개념과 속성을 분석하는 것으로 간호학에서의 병원 간호사의 자기효능감 개념과 관련된 이론적 기초를 마련하는 것이다. Walker 와 Avant의 개념분석 방법을 적용하여 병원 간호사의 자기효능감에 대한 개념 분석을 하였다. 간호사로 하여금 스스로 임상 환경에서 오는 스트레스와 역경, 그로부터 수반되는 부정적 감정을 이겨낼 수 있다는 믿음과 기대를 갖게 하는 것, 간호사 자신에게 간호업무 수행 능력이 있다고 믿게 하여 명확한 방향성을 가질 수 있게 하는 것, 임상에서 일어나는 여러 상황을 통제할 적합한 판단력이 있다고 믿게 하여 업무를 속행 할 수 있게 하는 것, 간호 업무에 대한 적극적 참여를 통해 도전적인 목표 의식을 갖게 하고 미래를 위한 동기를 부여하는 것, 간호사 개인적 측면에서부터 환자나 병원 조직까지 다방면에 연쇄적으로 영향을 끼치는 것의 다섯 가지 속성으로 규명되었다. 본 연구를 통하여 자기 효능감 개념이 간호사 개인의 발전에서 끝나는 것이 아니라 직무 성과와 조직 몰입을 이끌어 내 병원이라는 조직에 영향을 미친다는 점, 임상에서 가장 중요한 환자 안전에 영향을 미치는 요인을 공고히 하기 위한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
Purpose: This study was to systematically review the contents and effects of nurse-led transitional care programs for discharged patients from hospital to home. Methods: Randomized controlled trials published between 2005 and 2015 were searched in Pubmed, Embase, Cochrane(Central Register of Controlled Trials) and CINAHL. Data were analyzed using Cochrane Review Manager(Revman) software 5.3. Results: Nine studies were selected and analyzed. Patient assessment, education and discharge planning were included in pre-discharge phase. Referring, communication and care planning were performed by nurses in transition phase. Home and phone visits, monitoring and multidisciplinary advices were included in post-discharge phase. Various outcome measures such as hospital utilization(30 days readmission and emergency department visit), quality of life, and cost were used to identify effectiveness of nurse-led transitional care programs. 30 days readmission(OR=.73, 95% CI 0.54, 0.98; p=.03) and emergency department visit(OR=.67, 95% CI 0.50, 0.88; p=.005) were statistically significant in meta-analysis. However, participant blinding was not done in seven studies which put at the risk of performance bias. Conclusion: The results indicated that nurse-led transitional care program is effective in reducing unnecessary hospital utilization. Nevertheless, small sample size and risk at performance bias are the limitation of this study. Thus, we suggest that well-designed randomized controlled trials need to be conducted.
본 연구는 수술실 간호사의 환자안전역량과 팀워크의 인식이 환자안전관리활동에서 미치는 영향을 규명하고자 시도되었다. 연구대상자는 종합병원 수술실에서 6개월 이상 임상경력을 가진 간호사 110명이다. 자가보고 설문지를 이용하여 자료를 수집하였으며, 분석방법은 SPSS 21.0을 이용하여 기술통계, 평균비교분석, 상관분석, 단계적 회귀분석을 이용하였다. 연령이 높은 군과 교육수준이 높은 군이 유의하게 환자안전역량점수가 높았다. 환자안전역량과 환자안전관리활동은 유의한 양의 상관(r=.37)을 보였고, 팀워크와 환자안전관리활동도 유의한 양의 상관(r=.21)을 나타냈다. 회귀분석결과 환자안전관리 활동에 유의한 영향을 미치는 변수는 환자안전역량과 팀워크 인식이었고, 이들 변수의 설명력은 15.7%로 나타났다. 따라서 수술실 간호사의 환자안전관리활동을 향상을 위해 환자안전역량과 팀워크 향상을 위한 노력이 필요하며, 추가적으로 환자안전관리활동에 영향을 미치는 다른 변수에 대한 연구가 필요하다.
Background: Nurses are the most visible, frontline personnel providing health education to patients. In particular, nurse experience with Pap examinations have the potential to influence women's attitudes toward screening for cervical cancer. However, nurses in Taiwan have lower rates of Pap testing than the general population. Understanding the factors predicting nurse intent to have a Pap exam and Pap exam status would inform interventions and policies to increase their Pap exam uptake. Therefore, the present study was undertaken. Materials and Methods: Data were collected by questionnaire from a convenient sample of 504 nurses at a regional hospital in central Taiwan between August and October 2011 and analyzed by descriptive statistics, confirmatory factor analysis, and logistic regression. Results: Nurse intention to have a Pap exam was predicted by younger age, less negative attitudes toward Pap exams, and greater influence of others recommendations. However, nurses were more likely to actually have had a Pap exam if they were older, married, had sexual experience, and had a high intention to have a Pap exam. Conclusions: Nurses who are younger than 34 years old, unmarried, sexually inexperienced, and with low intention to have a Pap exam should be targeted with interventions to educate them not only about the importance of Pap exams in detecting cervical cancer, but also about strategies to decrease pain and embarrassment during exams. Nurses with less negative attitudes and experiences related to Pap exams would serve as role models to persuade women to have Pap exams, thus increasing the uptake rate of Pap exams in Taiwan.
To build a suitable National Health Care System for the coming 21s1 century, Nursing must also be renewed. The future Korea will be united and the majority of its population will raidly consist of the aged. Economically standing on the same level with developed countries the growth of scientific technologies will foster communications, firing astounding changes in the medical field. While the overall life style pattern of Koereans not to mention the structure of diseases undergo change, the possibility that the reckless induction of high-tech health care may only cause medical fees to eascafate. It can전so be expected that the health care system will evolve towards the consumers. Nursing in the 21s1 century will be of two scenarios according to WHO, which presents the role of the nurse. The first scenario is that "a gen-eric health care work force" namely a "care giver" will replace all other health professions. If Nursing does not become the compatent profession fitting to this purpose it will eventually dei out. The second scenario is that nurses who are educated in a well grounded and extensive general background and have command of a specialized area will undertake services varying from health pro-motion to treatment and rehabilitation both direct and indirectly, while supervising other personnel. The nurse here would become the "care giver". To become the necessary health care profession in the 21s1 century, nurses should be provided with more educational opportunities, variating in its con-tents, course, and system, enabling them to grow. Clair Faign points out that the minimal educational entry for the nursing profession is a 4 year undergraduate education in this aspect, now in the time to set the future of Nursing into the course of the first scenario. A new educational system stipulating a baccalaureate nursing degree is in urgent need, and aside from govermental actions nurse themseives should formaily officiallze this process, striving for quality assurance. While considering 6 years nursing education programs, multifarious degree courses for existing 3 years educated nurse should be provided Junior nursing schools must devise measures to grow into baccalaucate institutions, also. Among the existing courses, the Self Study Degree Program should be converted into RN, BSN courese provided by universities, and clinical training for the University on the Air must be supplimented, The possibility of establishing nursing courses into commercial high school programs only jeopardizes the development of the nursing profession.
Purpose: This study aimed to investigate the current statistics of professional medical support staffs(PMSSs) working in general hospitals with less than 500 beds. Methods: This study was conducted on 35 general hospitals with less than 500 beds from September 11th to October 27th, 2017. Results: Four hundred fifty one PMSSs were currently providing medical support. The number of clinical nurse experts was the highest among the roles, followed by Physician Assistants(PA) and Advanced Practice Nurses. The mean job satisfaction score was 3.07 out of 5. In the case of PA group, most of the delegated prescriptions were performed, however the delegated roles were not much documented in written format. The paucity of documentation requires a development of a committee for PMSSs, including a development of selection criteria and a scope of practice in each institution. Conclusion: The results of this study suggested the composition of a committee for PMSSs in the medical institutions and renaming the specified titles of PMSSs.
Purpose: The aim of this study was to identify the research trends of articles published in the Journal of Korean Clinical Nursing Research from 2000 to 2017 by a text network analysis using keywords. Methods: This study analyzed 600 articles. The R program was used for text mining that extracted frequency, centrality rank, and keyword network. Results: From 2000 to 2009, keywords with high-frequency were 'nurse', 'pain', 'anxiety', 'knowledge', 'attitude', and so on. 'Pain', 'nurse', and 'knowledge' showed a high centrality. 'Fatigue' showed no high frequency but a high centrality. Keywords such as 'nurse', 'knowledge', and 'pain' also showed high frequency and centrality between 2010 and 2017. 'Hemodialysis' and 'intensive care unit' were added to keywords with high frequency and centrality during the period. Conclusion: The frequency and centrality of keywords such as 'nurse', 'pain', 'knowledge', 'hemodialysis', and 'intensive care unit' reflect the research trends in clinical nursing between 2000 and 2017. Further studies need to expand the keyword networks by connecting the main keywords.
Purpose: This study aimed to examine effect sizes of leadership styles of nursing managers on turnover intention of hospital nurses. Methods: A systematic review and meta-analysis were conducted in accordance with the PRISMA and MOOSE guidelines. Participants were nurses working in hospitals. The intervention involved nursing managers' leadership styles; the outcome assessed was nurses' turnover intention. This was an observational study design. Eleven databases were searched to obtain articles published in Korean or English. Of the 14,428 articles reviewed, 21 were included in systematic review and meta-analysis. Comprehensive Meta-Analysis and R software programs were used. Results: The total effect size r (ESr) was - 0.25 (95% confidence interval: - 0.29 to - 0.20). Effect sizes of each leadership style on turnover intention were as follows: ethical leadership (ESr = - 0.34), transformational leadership (ESr = - 0.28), authentic leadership (ESr = - 0.23), transactional leadership (ESr = - 0.21), and passive avoidant leadership (ESr = 0.13). Ethical leadership was the most effective style in decreasing turnover intention of hospital nurses. Conclusion: Positive leadership styles of nurse managers effectively decrease turnover intention of hospital nurses, and negative leadership styles of nurse managers effectively increase turnover intention of hospital nurses. The ethical leadership style is the most effective in decreasing turnover intention of hospital nurses; however, it requires careful interpretation as its effects are reported by only two studies. This study contributes to addressing the high turnover rate of hospital nurses and developing positive leadership styles of nurse managers in hospital settings.
Purpose: The purpose of this study is to identify the effects of a standardized educational program to improve nursing competency on newly graduated nurses in a children's hospital after developing and applying a pediatric nurse education program. The effectiveness of the program was confirmed by evaluating the clinical competency and field adaptation. Methods: In the first step, an education program was developed using the analysis, design, development, implementation and evaluation (ADDIE) model. As a second step, a similar experimental study of a single group repeat measures design was conducted to evaluate the clinical competency and field adaptation over time after application of the program. Additionally, a focus group interviews were conducted to collect subjective data on the effects and improvement points of the program. Results: As a result of applying the program, there was a significant change in the clinical competence and the field adaptation of newly graduated nurses in a children's hospital. The categories derived from the focus group interviews were "getting special guidance," "better care," "becoming a nurse at a children's hospital" and "winning together." Conclusion: It was confirmed that the education program enhances the clinical competency of new nurses in children's hospitals. In addition, it provided the necessary data to understand the experiences of new nurses, help them adapt effectively, and establish appropriate interventions.
Purpose: The purpose of this survey was to identify a set of performance indicators for Korean APNs (Advanced Practice Nurses). Methods: A convenience sample of 78 APNs working in 2 leading hospitals in south Korea participated in the three-round Delphi survey. In the first round, subjects were asked to propose performance indicators to evaluate the effectiveness of their practice. They rated the relevancy of each indicator during the second round. In the final round of survey, subjects rated the relevancy of indicators again in the light of second round's overall results and they also were asked to check on current and future use of indicators. Results: After 5 months of three-round Delphi survey, 60 performance indicators were identified. In regard to relevancy, the 10 highly ranked indicators were patient satisfaction, self-care ability, expertise of service, family satisfaction, nurse satisfaction, satisfaction in nursing education, advanced nursing service count, education for patient/ family, education for nurse, and compliance. Advanced nursing service count, education for patient/ family, and education for nurse are currently used as indicators by more than 70% of respondents. Conclusion: Additional research is needed to identify subsets of performance indicators for specialized areas and to determine the validity and sensitivity of indicators.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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