Kang, Yang Soo;Cheon, Ji Seon;Na, Young Cheon;Lee, Myung Ju;Yang, Jeong Yeol;Lee, Chang Keun
Archives of Reconstructive Microsurgery
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v.9
no.2
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pp.164-171
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2000
Fascia and fasciocutaneous free flaps (using perforators) are adequate reconstructive options with aesthetic and functional advantages, particularly for reconstruction of variable soft tissue defects of the extremities. Although various donor sites have been used for these concerns including temporoparietal fascia, serratus fascia, scapular fascia, fascial component of lateral arm and posterior calf fascia. The authors used temporoparietal and scapular fascia as a free flap for coverage of soft tissue defects and we compare two flap mainly their histologic studies and clinical applications. In our expierience both fascia provide thin, pliable coverage for exposed bone and tendons and provide good postoperative functional restoration on the recipient area. Histologically temporoparietal fascia flap has more rich blood supply and scapular fascia flap is rich in adipose tissue in their composition. In donor site morbidity, both flaps can bring satisfactory results about the donor sites, but the donor site of the temporoparietal fascia flap sometimes revealed conspicious linear scar and transient alopecia in short-haired patients and the scapular fascia flap has a tendency to be wider and thicker in obese patients. After successful application of the both fascia flap as a free flap in 38 patients (25 temporoparietal fascia, 13 scapular fascia) since 1995 ; authors recommend using the temporoparietal fascia flap for women, who tend to have more fat and longer hair, and the scapular fascia flap for men, who tend to be leand & shorter hair.
Kim, Hyon Surk;Lim, Hyung Woo;Park, Seung Ha;Lee, Byung Il
Archives of Plastic Surgery
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v.36
no.5
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pp.597-604
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2009
Purpose: Compound tissue defects remain a challenge to reconstructive surgeons. The objective of this study was to introduce examples of successful reconstruction of compound defects of the head and neck and upper and lower limbs, using chimeric flaps based on the subscapular vascular system. Methods: We report 19 reconstruction cases using chimeric flaps based on the subscapular vascular system. The scapular flap, scapular fascia, scapular bone, parascapular flap, latissimus dorsi, latissimus dorsi perforator flap, latissimus dorsi myocutaneous perforator flap, serratus anterior, serratus anterior fascia, and rib bone were used as components for chimeric flaps. 12 cases had defects of the upper limb, three in the lower limb, three in the head and neck area, and one case had a defect of the thoracoabdominal wall. Results: Defect sizes ranged from $6{\times}8cm$ to $20{\times}22cm$. The component used most often for skin coverage was the latissimus dorsi perforator flap; for soft tissue bulk, the latissimus dorsi; for fascia coverage, the serratus anterior fascia flap; and for bone reconstruction, the scapular bone flap respectively. All cases were successfully reconstructed without additional operative procedures or flap necrosis. Conclusion: Because it is fairly easy to employ vascular pedicles of sufficient length and diameter, enabling the use of diverse types of tissue with various shapes and sizes, the use of chimeric flaps based on the subscapular vascular system allows one - stage reconstruction tailored to the characteristics of the defect area.
One hundred and thirty-seven patients had reconstructive surgery of injured feet with microsurgical technique in the Department of Orthopaedic Surgery at Yonsei University College of Medicine from 1983 to 1997. The results were as follows: 1. There were 89 cases in men and 48 cases in women, who together had a mean age of 21.3 years. 2. The causes of injuries were 97 cases from traffic accidents, 15 cases from burns, 11 cases from machinery injury, 5 cases from infection, 2 cases from falling, 2 cases from glass injury, 2 cases from snake bite, 2 cases from explosive injury, and 1 case from ulceration. 3. There were 47 cases with inguinal flaps, 36 cases with scapular flaps, 36 cases with parascapular flaps, 7 cases with deltoid flaps, 4 cases with lateral thigh flaps, 3 cases with latissimus dorsi flaps, 2 cases with tensor fascia lata flaps, and 2 cases with dorsalis pedis flaps. 4. One hundred and twenty-seven(92.7%) cases were successful in reconstructive surgery with microsurgical technique. 5. Functionally, the thick skin flap or sensory flap has less ulceration and good protective sensation. We considered that the function and cosmetic appearance were excellent after reconstructive surgery of the injured feet with microsurgical reconstructive technique and that the thick skin flap or sensory flap has less ulceration and good protective sensation.
Background: The hyoid bone is the only non-jointed structure among the skeletal tissues of the head and neck region, and its movement and posture depend on the attached muscle, ligament, and fascia. The location of the hyoid bone is important for airway maintenance, vocalization, chewing, swallowing, breathing, and head and scapular position. In general, the location of the hyoid bone is measured using radiographs and 3D computed tomography, and no studies have reported on clinical measurement methods. Objects: This study was performed to suggest clinical measurement methods for lateral deviation of the hyoid bone and to evaluate their reliability. Methods: In this study, 24 healthy volunteers (12 males, 12 females) in Cheongju-si participated. Two examiners performed the center point test and lateral motion test twice each to measure the lateral displacement of the hyoid bone. The reliability of the center point test was analyzed using intra-class correlation coefficients (ICC), and the reliability of the lateral motion test was analyzed using Cohen's kappa coefficient. Results: The intra-rater reliability of the center point test was good, and the inter-rater reliability was moderate. The intra- and inter-rater reliability of the lateral motion test showed substantial reliability. Conclusion: Based on these results, the center point test and the lateral motion test can be used as an alternative methods of the measurement of lateral deviation of the hyoid bone for people who have musculoskeletal disorders of the head, neck, and scapula.
Adult fibrosarcoma is a malignant tumor comprising of spindle-shaped fibroblasts with variable collagen production. Due to their aggressive nature and high probability of local tumor recurrence, these tumors require accurate diagnosis and resection according to guidelines. A 57-year-old male presented to the clinic with a complaint of a palpable growing mass in the left scapular area. Examination of the back revealed a 6 cm protruding tumor with a nodular surface. We performed a wide excision, including the infraspinatus fascia layer and subsequent reconstruction using a parascapular island flap. Histopathological analysis demonstrated the typical microscopic features of adult fibrosarcoma. At the 3-year follow-up, there was no evidence of local recurrence and the resection margin was completely clear of tumor.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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