Kim, Tae Hyung;Kim, Mi Sun;Choi, Seo Hee;Suh, Yang Gun;Koh, Yoon Woo;Kim, Se Hun;Choi, Eun Chang;Keum, Ki Chang
Radiation Oncology Journal
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v.32
no.3
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pp.125-131
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2014
Purpose: We reviewed treatment outcomes and prognostic factors for patients with salivary ductal carcinoma (SDC) treated with surgery and postoperative radiotherapy from 2005 to 2012. Materials and Methods: A total of 16 patients were identified and 15 eligible patients were included in analysis. Median age was 61 years (range, 40 to 71 years) and 12 patients (80%) were men. Twelve patients (80%) had a tumor in the parotid gland, 9 (60%) had T3 or T4 disease, and 9 (60%) had positive nodal disease. All patients underwent surgery and postoperative radiotherapy. Postoperative radiotherapy was delivered using 3-dimensional conformal radiotherapy or intensity-modulated radiotherapy. Locoregional failure-free survival (LRFFS), distant failure-free survival (DFFS), progression-free survival (PFS), and overall survival (OS) were calculated using the Kaplan-Meier method. Differences in survival based on risk factors were tested using a log-rank test. Results: Median total radiotherapy dose was 60 Gy (range, 52.5 to 63.6 Gy). Four patients received concurrent weekly chemotherapy with cisplatin. Among 10 patients who underwent surgery with neck dissection, 7 received modified radical neck dissection. With a median follow-up time of 38 months (range, 24 to 105 months), 4-year rates were 86% for LRFFS, 51% for DFFS, 46% for PFS, and 93% for OS. Local failure was observed in 2 patients (13%), and distant failure was observed in 7 (47%). The lung was the most common involved site of distant metastasis. Conclusion: Surgery and postoperative radiotherapy in SDC patients resulted in good local control, but high distant metastasis remained a major challenge.
Surgery has been known to be traditional treatment modality for the malignant salivary gland tumor, the tumors being considered as radioresistant. However, reviews of the literature have shown a high recurrence rate, especially in advanced and/or high grade tumors. The retrospective data suggests that conservative surgery with adjunctive radiation therapy is justified in view of the enhanced locoregional control. In inoperable and recurrent tumor, definitive radiotherapy can achieve $30{\sim}40%$ of average 5 year survival rate, but in early stage, local control and survival rate could be raised more than 80%. This results shown to be aggressive radiotherapy can replace surgical management for the selected cases of small sized tumor. Neutron therapy is another option for curative treatment of malignant salivary gland tumors.
Fine needle aspiration (FNA) cytology is well accepted as a safe, reliable, minimal invasive and cost-effective method for diagnosis of salivary gland lesions. This study evaluated the accuracy and diagnostic performance of FNA cytology in Thailand. A consecutive series of 290 samples from 246 patients during January 2001-December 2009 were evaluated from the archive of the Anatomical Pathology Department of our institution and 133 specimens were verified by histopathologic diagnoses, obtained with material from surgical excision or biopsy. Cytologic diagnoses classified as unsatisfactory, benign, suspicious for malignancy and malignant were compared with the histopathological findings. Among the 133 satisfactory specimens, the anatomic sites were 70 (52.6%) parotid glands and 63 (47.4 %) submandibular glands. FNA cytological diagnoses showed benign lesions in 119 cases (89.5 %), suspicious for malignancy in 3 cases (2.2 %) and malignant in 11 cases (8.3%). From the subsequent histopathologic diagnoses, 3/133 cases of benign cytology turned out to be malignant lesions, the false negative rate being 2.2 % and 1/133 case of malignant cytology turned out to be a benign lesion, giving a false positive rate was 0.8%. The overall accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 97.0% (95% CI, 70.6%-99.4%), 81.3% (95% CI, 54.4%-96.0%), 99.1% (95% CI, 95.4%-100%), 92.9% (95% CI, 66.1%-99.8), 97.5% (95% CI, 92.8%-99.5%), respectively. This study indicated that FNA cytology of salivary gland is a reliable and highly accurate diagnostic method for diagnosis of salivary gland lesions. It not only provides preoperative diagnosis for therapeutic management but also can prevent unnecessary surgery.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.38
no.4
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pp.212-220
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2012
Objectives: Fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography ($^{18}F$-FDG PET) is a non-invasive diagnostic tool for many human cancers wherein glucose uptake transporter-1 (GLUT-1) acts as a main transporter in the uptake of $^{18}F$-FDG in cancer cells. Increased expression of glucose transporter-1 has been reported in many human cancers. In this study, we investigated the correlation between $^{18}F$-FDG accumulation and expression of GLUT-1 in oral cancer. Materials and Methods: We evaluated 42 patients diagnosed with oral squamous cell carcinoma (OSCC) and malignant salivary gland tumor as confirmed by histology. 42 patients underwent pre-operative $^{18}F$-FDG PET, with the maximum standardized uptake value ($SUV_{max}$) measured in each case. Immunohistochemical staining was done for each histological specimen, and results were evaluated post-operatively according to the percentage (%) of positive area, intensity, and staining score. Results: For OSCC, $SUV_{max}$ significantly increased as T stage of tumor classification increased. For malignant salivary gland tumor, $SUV_{max}$ significantly increased as T stage of tumor classification increased. For OSCC, GLUT-1 was expressed in all 36 cases. GLUT-1 staining score (GSS) increased as T stage of tumor classification increased, with the difference statistically significant. For malignant salivary gland tumor, GLUT-1 expression was observed in all 6 cases; average GSS was significantly higher in patients with cervical lymph node metastasis than that in patients without cervical lymph node metastasis. Average GSS was higher in OSCC ($11.11{\pm}1.75$) than in malignant salivary gland tumor ($5.33{\pm}3.50$). No statistically significant correlation between GSS and $SUV_{max}$ was observed in OSCC or in malignant salivary gland tumor. Conclusion: We found no statistically significant correlation between GSS and $SUV_{max}$ in OSCC or in malignant salivary gland tumor. Studies on the various uses of GLUT during $^{18}F$-FDG uptake and SUV and GLUT as tumor prognosis factor need to be conducted through further investigation with large samples.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.38
no.1
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pp.20-28
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2012
Introduction: The objective of this research was to determine the incidence of oral cancer in Korea. Materials and Methods: The classifications of oral and maxillofacial cancer (OMFC) that we used are based on possible locations of OMFC: lip, tongue, mouth, salivary glands, tonsil, oropharynx, nasopharynx, hypopharynx, pharynx unspecified, and nose, sinuses. Results: 1) There were 2,848 OMFC cases, accounting for 1.6% of all cancers. The male to female ratio was 2.72:1. 2) The estimated crude rates (CRs) were 5.7 overall, 8.4 for males, and 3.1 for females. The age-standardized incidence rates (ASRs) were 4.6 overall, 7.3 for males and 2.3 for females. 3) The incidence of mouth cancer was highest. The mouth and salivary glands were the most frequent sites for cancer among males and females, respectively. 4) Patients who were 40 years or older accounted for 91% of OMFC cases, with the highest proportion of cases in the 60-69 year-old age group for both sexes. 5) Tongue cancer was the most prevalent OMFC overall. Nasopharyngeal cancer was highest among males, and salivary gland cancer was highest among females. 6) From 2004 to 2008, the relative 5-year survival rate of OMFC patients was 57.5%. There was a trend of increasing survival among OMFC patients during the study period. The survival rate for females (69.3%) was much higher than that for males (53.1%). Conclusion: Social and personal efforts should be required to increase the survival rates of OMFC patients and Korean national cancer management policy should establish new measures for economic and social management and support.
Background: The monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1/CCL2) is a potent chemoattractant for natural killer cells, monocytes, and memory T lymphocytes. However, any role in the genesis of salivary gland tumors (SGT) is unknown. To assess the diagnostic relevance of chemokines in SGT, MCP-1 levels in the serum of patients were investigated in association with tumor progression and clinical aggressiveness. Materials and Methods: Using an ELISA kit, we assessed and compared the circulating levels of MCP-1 in blood serum of 70 SGT patients with 44 healthy control samples. Results: The results of this study showed that the concentration of MCP-1 was significantly lower in patients with benign ($463.8{\pm}158.5pg/ml$, P=0.033) and malignant ($454.8{\pm}190.4pg/ml$, P=0.007) SGT than in healthy subjects ($645.7{\pm}338.9$). No significant difference in mean serum levels of MCP-1 was observed between the benign and malignant group (p=0.9). While MCP-1 levels were lower in patients with an advanced clinical stage, advanced tumor size, higher tumor grade, or lymph node involvement, but the mean MCP-1 level between groups showed no statistically significant difference (p>0.05). Conclusions: MCP-1 levels in the serum of patients with SGT were decreased, indicating that this might a good marker for discriminating patients with SGT from healthy people. However, no clear-cut relationship was detected between MCP-1 levels and clinicopathologic factors, and MCP-1 is not a good marker for evaluating tumor dissemination.
Mammary analogue secretory carcinoma (MASC) of the salivary gland is a newly classified pathologic entity since 2010. Prior to its recognition, MASC was diagnosed as low-grade cystadenocarcinoma, acinic cell carcinoma, and mucoepidermoid carcinoma. MASC shares common histological and genetic characteristics with secretory carcinoma of the breast and has a distinct feature of the ETV6-NTRK3 fusion gene. Treatment of MASC in salivary gland is mainly wide surgical resection of the tumor. Prognosis of MASC is similar to other low-grade salivary gland carcinomas. Herein, we report a case of MASC developed in a parotid gland with a review of the literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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