Selective estrogen receptor modulators (SERMs) are synthetic molecules which bind to estrogen receptors (ER) and can modulate its transcriptional capabilities in different ways in diverse estrogen target tissues. Tamoxifen, the prototypical SERM, is extensively used for targeted therapy of ER positive breast cancers. Unfortunately, the use of tamoxifen is associated with acquired resistance and some undesirable side effects. This study investigated the availability of the conventional SERMs on the TAM-resistance breast cancer cells. SERMs showed more effectiveness in MCF-7 cells than tamoxifen resistant cells, except toremifene and ospemifene. Especially, toremifene was more efficacious in tamoxifen resistant cells than MCF-7. Ospemifene had similar cytotoxic activity on the two types of breast cancers. The other SERMs used in this experiment didn't inhibit efficiently the proliferation of tamoxifen resistant cells. These results support the possibility to usage of toremifene on tamoxifen resistant cancer. The effectiveness by toremifene on tamoxifen resistant cells might be different pathways from the apoptosis and the autophagy. Further study should be needed to elucidate the underlying mechanism of effect of toremifene on tamoxifen resistant cancer.
Estrogen receptors (ERs) are steroid receptors located in the cytoplasm and on the nuclear membrane. The sequence similarities of human $ER{\alpha}$, mouse $ER{\alpha}$, rat $ER{\alpha}$, dog $ER{\alpha}$, and cat $ER{\alpha}$ are above 90%, but structures of $ER{\alpha}$ may different among species. Estrogen can be agonist and antagonist depending on its target organs. This hormone play roles in several diseases including breast cancer. There are variety of the relative binding affinity (RBA) of ER and estrogen species in comparison to $17{\beta}-estradiol$ (E2), which is a natural ligand of both $ER{\alpha}$ and $ER{\beta}$. The RBA of the estrogen species are as following: diethyl stilbestrol (DES) > hexestrol > dienestrol > $17{\beta}-estradiol$ (E2) > 17- estradiol > moxestrol > estriol (E3) >4-OH estradiol > estrone-3-sulfate. Estrogen mimetic drugs, selective estrogen receptor modulators (SERMs), have been used as hormonal therapy for ER positive breast cancer and postmenopausal osteoporosis. In the postgenomic era, in silico models have become effective tools for modern drug discovery. These provide three dimensional structures of many transmembrane receptors and enzymes, which are important targets of de novo drug development. The estimated inhibition constants (Ki) from computational model have been used as a screening procedure before in vitro and in vivo studies.
Background: The indication of denosumab for osteoporosis was expanded from second-line to first-line therapy in 2019. The aim of this study was to evaluate the efficacy of denosumab as both first- and second-line therapy in postmenopausal women with osteoporosis and osteopenia with risk factors by using the Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Methods: We conducted a medication use evaluation of denosumab in 98 patients who had been treated three or more times for osteoporosis or osteopenia at Chungnam National University Hospital from July 1st, 2017 to January 31st, 2020. Risk factors were identified using quantitative N-gram analyses of FRAX estimations. Patient information, including menopause status and results of bone mineral density tests (T-score), was obtained from electronic medical records. Results: Age, body mass index (BMI), prior medication use, and T-score were identified as risk factors and were included as variables in the evaluation of denosumab use. Since no significant differences were detected between groups, denosumab is likely effective regardless of age or BMI. In addition, no significant difference was detected in T-scores following denosumab treatment, between groups who took bisphosphonates and selective estrogen receptor modulators (SERMs) with denosumab as first-line therapy for postmenopausal osteoporosis. Denosumab may, therefore, be effective as second-line therapy. Conclusion: Efficacy of denosumab was evaluated in postmenopausal women with osteoporosis. Denosumab may be used as first- and second-line therapy regardless of age, BMI, and prior use of bisphosphonates and SERMs.
Su-Youn Ko;Tae-Yoon Hwang;Kiwook Baek;Chulyong Park
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.41
no.1
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pp.39-44
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2024
Background: Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is a significant concern, particularly among patients taking bisphosphonates (BPs), denosumab, and selective estrogen receptor modulators (SERMs) for osteoporosis. Despite the known risks, large-scale cohort studies examining the incidence and severity of MRONJ are lacking. We aimed to ascertain the incidence and risk of MRONJ among these patients, whom we stratified by age groups, medication types, and duration of use. Methods: We utilized data from the National Health Insurance Service's sample cohort database, focusing on patients aged 40 years and above diagnosed with osteoporosis. The patients were divided into three groups: those prescribed BPs only, those prescribed SERMs only, and those prescribed both. Results: The overall incidence rate of MRONJ was 0.17%. A significantly higher incidence rate was observed among those taking osteoporosis medications, particularly among females with a relative risk of 4.99 (95% confidence interval, 3.21-7.74). The SERM group also had an incidence rate comparable to that of the BP group. Severity was assessed based on the invasiveness of the treatment methods, with 71.3% undergoing invasive treatment in the medication group. Conclusion: This study provides valuable insights into the incidence and severity of MRONJ among a large cohort of patients with osteoporosis. It underscores the need for comprehensive guidance on MRONJ risks across different medication groups and sets the stage for future research focusing on specific populations and treatment outcomes.
Larrea nitida is a plant that belongs to the Zygophyllaceae family and is widely used in South America to treat inflammatory diseases, tumors and menstrual pain. However, its pharmacological activity remains unclear. In this study we evaluated the property of selective estrogen receptor modulator (SERM) of Larrea nitida extracts (LNE) as a phytoestrogen that can mimic, modulate or disrupt the actions of endogenous estrogens, depending on the tissue and relative amount of other SERMs. To investigate the property of SERM of LNE, we performed MCF-7 cell proliferation assays, estrogen response element (ERE)-luciferase reporter gene assay, human estrogen receptor (hER) binding assays and in vivo uterotrophic assay. To gain insight into the active principles, we performed a bioassay-guided analysis of LNE employing solvents of various polarities and using classical column chromatography, which yielded 16 fractions (LNs). LNE showed high binding affinities for $hER{\alpha}$ and $hER{\beta}$ with $IC_{50}$ values of $1.20{\times}10^{-7}$ g/ml and $1.00{\times}10^{-7}$ g/ml, respectively. LNE induced $17{\beta}$-estradiol (E2)-induced MCF-7 cell proliferation, however, it reduced the proliferation in the presence of E2. Furthermore, LNE had an atrophic effect in the uterus of immature rats through reducing the expression level of progesterone receptor (PR) proteins. LN08 and LN10 had more potent affinities for binding on $hER{\alpha}$ and ${\beta}$ than other fractions. Our results indicate that LNE had higher binding affinities for $hER{\beta}$ than $hER{\alpha}$, and showed SERM properties in MCF-7 breast cancer cells and the rat uterus. LNE may be useful for the treatment of estrogen-related conditions, such as female cancers and menopause.
Objectives : Osteoporosis is a systemic skeletal disease that decreases bone density and increases the risk of fractures. Bisphosphonates and SERMs are mainly used to treat osteoporosis, but, long-term use increases the risk of side effects such as jaw bone necrosis and breast cancer. Therefore, it is necessary to develop a therapeutic agent for a natural product with few side effects. Water extract of Lonicerae Japonicae Flos (wLF) was mainly found to have anti-cancer and anti-inflammatory effects. However, the effect of wLF on osteoporosis has not been elucidated. Therefore, this experiment investigated the effect of wLF on osteoclasts, osteoblasts and osteoporosis models. Methods : In order to study the effect of wLF on osteoporosis, the OVX-induced rat model was used for in vivo study. After 8 weeks, we measured body weight, uterine weight, liver weight, femur weight, bone density, trabecular area and tibia ash weight. To determine the effect of wLF on osteoclast differentiation, we measured the number of TRAP-positive cells and TRAP activity. To examine the effect of wLF on the expression of osteoblast-related genes, we measured the mRNA expression of alkaline phosphatase (ALP, Alpl) and osteocalcin (OCN, Bglap2). Results : In vivo experiment, wLF inhibited the reduction of femur weight, trabecular area, bone density and tibia ash weight. In vitro experiment, wLF had no significant effect on osteoclast differentiation. However, wLF increased the mRNA expression of Alpl and Bglap2 in MC3T3-E1 cell. Conclusions : This result suggested that wLF may be used for the treatment and prevention of postmenopausal osteoporosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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