Objectives : We defined that the ruptured disc is extruded trans ligamentous through the posterior longitudinal ligament or sequestrated. The authors have experienced 12 cases of ruptured disc that underwent the conservative treatment. We studied the effect and possibility of the conservative treatment for the ruptured disc. Methods : The patients with ruptured disc have underwent the conservative treatment. After the treatment, we compare pre-treatment with post treatment in the view of state of patients' ambulation and physical conditions. Results : In this study, 12 cases of ruptured disc have underwent the conservative oriental treatment. After the treatment, 75% of the cases were improved above good state Conclusion : The ruptured disc has been operated universally. Except the emergency state, the conservative treatment is helpful to improve the symptoms of the patients with ruptured disc.
Objectives : A ruptured disc is a condition in which part or all of the nucleus pulposus is forced through a weakened part of the disc, resulting in back pain and leg pain caused by nerve root irritation. In this report, we investigated the effect of oriental medicine treatment in parallel with sling exercise therapy on ruptured intervertebral lumbar disc patients. Methods : The patients who have ruptured disc were treated by oriental medicine treatment in parallel with sling exercise therapy. The patients' symptoms were assessed by visual analogue scale(VAS) and revised oswestry disability questionnaire(RODQ) every week. Results : In all cases, chief complain such as lumbago, radicular pain and paresthesia were improved after above treatment. VAS score and RODQ score of all cases were decreased. Conclusions : There were usually thought to need operation in ruptured disc. But conservative treatment such as oriental medicine treatment in parallel with sling exercise therapy is helpful to improve the symptoms of the ruptured intervertebral lumbar disc except the emergency state.
Objective : Upper lumbar disc herniation is rare disease, compared with lower. The lamina of this high level lumbar vertebra is narrower than that of low level, and this have taken surgeon into important consideration for surgical methods because partial removal of lamina for discectomy weakens the base of the articular process and may result in fracture. The authors an accurate preoperative diagnosis that enables the surgeon to operative approach for preserving the facet joint. Methods : Thirteen patients with upper lumbar disc herniation have underone surgical procedure by midline approach for removal of ruptured disc fragment and paraspinal approach for removal of residual disc materials simultaneously without instrumentation. All patients who underwent surgery were analyzed and long-term follow-up was conducted. Results : At a mean follow-up of 24months, there were complete resolution of presenting radiating leg pain in 85% of the patients, 7.5% were left with minimal residual discomfort, and 7.5% derived little or no benefit from surgery. The follow-up radiologic findings of all patients shows that lamina and facet joint have preserved safely and no instability. Conclusion : Simultaneously, paraspinal with midline approach provides highly satisfactory operating methods by simplifying exposure and greatly limiting the risk of complications. This provides the basis for a planned surgical approach in which destruction of the facet joint can be avoided.
Objective : A number of evidence have suggested a pivotal role of matrix metalloproteinases(MMP) on the degeneration of intervertebral disc. Proteins of intervertebral disc mainly consist of collagen and proteoglycan. These proteins can be destructed by MMP, resulting in changes of main collagen type and degeneration of matrix proteins. The present study was to determine the different effects of MMP-1 and MMP-2 on the degenerative spinal diseases, resulting from aging process. Clinical Materials & Methods : Thirty-one patients were randomly selected among 350 patients whose discs were resected during operation from March 1997 to February 1999. Patients were divided into two groups: group I with spinal stenosis and group II with herniated intervertebral disc. Group II was subdivided into the ruptured(Group Iia) and unruptured(Group Iib). Increases in MMP-1 immunopositive cells were observed in both groups, as evidenced by immunocytochemical staining. However, in marked contrast, the number of MMP-2 immunopositive cells were only seen in group II. There was no significant difference between Group IIa and Group IIb. The MMP-2 immunopositive cells were increased in the anulus fibrosus of ruptured(Group Iia) more than unruptured(Group Iib), but statistically it was not significant. In addition, the immunopositivity of MMP-1 and MMP-2 was proportional to patients's age. Conclusion : These results strongly suggests the possible involvement of MMP-2, but not MMP-1 in progressive herniated intervertevral disc.
Kim, Kyung Hyun;Song, Sang Woo;Lee, Soo Eon;Lee, Sang Hyung
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제52권4호
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pp.407-409
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2012
A spinal epidural hemangioma is rare. In this case, a 51 year-old female patient had low back pain and right thigh numbness. She was initially misdiagnosed as having a ruptured disc with possible sequestration of granulation tissue formation due to the limited number of spinal epidural hemangiomas and little-known radiological findings. Because there are no effective diagnostic tools to verify the hemangioma, more effort should be put into preoperative imaging tests to avoid misdiagnosis and poor decisions).
Objectives : This is a clinical report about neurogenic bladder patient with lumbar disc hernication. Neurogenic bladder is a dysfunction that results from interference with the normal nerve pathways associated with urination. Hypotonic (flaccid) neurogenic bladder can be caused by ruptured or herniated intervertebral disk. Methods : The patient was treated by Oriental medicine treatment with needle acupuncture, electropuncture, bee venom acua-acupuncture and Daeboonchungeum-gami etc. Voided volume and frequency, visual analogue scale and physical examination was used to estimate the efficacy of these treatment. Results : STZ As using these treatments, voided volume and frequency returns normal condition. Visual analogue scale dips as low as 2. Physical examination showed improvement as compared with the fist visit. And further, these treatment may influence on the recovery of neurogenic bladder patient with lumbar disc herniation. Conclusion : The results suggest that Oriental medicine treatment have an useful effect on neurogenic bladder patient's treatment and recovery.
Kim, Seok-Hee;Jung, Da-Jung;Choi, Yoo-Min;Kim, Jong-Uk;Yook, Tae-Han
대한약침학회지
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제17권4호
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pp.7-14
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2014
Objectives: The purpose of this study is to analyze trends in domestic studies on pharmacopuncture therapy for treating cervical disease. Methods: This study was carried out on original copies and abstracts of theses listed in databases or published until July 2014. The search was made on the Oriental medicine Advanced Searching Integrated System (OASIS) the National Digital Science Library (NDSL), and the Korean traditional knowledge portal. Search words were 'pain on cervical spine', 'cervical pain', 'ruptured cervical disk', 'cervical disc disorder', 'stiffness of the neck', 'cervical disk', 'whiplash injury', 'cervicalgia', 'posterior cervical pain', 'neck disability', 'Herniated Nucleus Pulposus (HNP)', and 'Herniated Intervertebral Disc (HIVD)'. Results: Twenty-five clinical theses related to pharmacopuncture were selected and were analyzed by year according to the type of pharmacopuncture used, the academic journal in which the publication appeared, and the effect of pharmacopuncture therapy. Conclusion: The significant conclusions are as follows: (1) Pharmacopunctures used for cervical pain were Bee venom pharmacopuncture, Carthami-flos pharmacopuncture, Scolopendra pharmacopuncture, Ouhyul pharmacopuncturen, Hwangryun pharmacopuncture, Corpus pharmacopuncture, Soyeom pharmacopuncture, Hwangryunhaedoktang pharmacopuncture, Shinbaro phamacopuncture. (2) Randomized controlled trials showed that pharmacopuncture therapy combined with other methods was more effective. (3) In the past, studies oriented toward Bee venom pharmacopuncture were actively pursued, but the number of studies on various other types of pharmacopuncture gradually began to increase. (4) For treating a patient with cervical pain, the type of pharmacopuncture to be used should be selected based on the cause of the disease and the patient's condition.
Osteochondromas are common, benign tumors in the long bones, but osteochondromas are rare in the vertebrae. Most vertebral osteochondromas arise from the cervical or upper thoracic spine. However, lumbar osteochondromas have rarely been reported. In this report, a rare case of a lumbar osteochondroma arising from the spondylolytic L3 lamina in a 57-year-old woman is presented. She also had a ruptured disc and lumbar canal stenosis at L4-5-S1. The osteochondroma was completely removed and a posterior lumbar interbody fusion and instrumentation were performed. Considering the rarity of osteochondromas in the lumbar vertebrae, especially the L3 vertebra, it is possible that the pre-existing lumbar spondylolysis or spondylolisthesis was one of the factors affecting the occurrence or progression of the osteochondroma.
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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제20권4호
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pp.241-247
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2018
Treatment of paraclinoid aneurysms weather by surgery, or endovascular embolization has a risk of visual loss due to optic neuropathy, or diplopia due to cranial nerve palsies. Visual complications occur immediately after the clipping, whereas they can occur variable time after endovascular coiling. Recently, endovascular coiling for paraclinoid aneurysm is regarded as a safe and feasible treatment. But it still has risks of acute thromboembolic complication, or cranial nerve palsies. A 45-year-old woman was referred from local hospital to our hospital due to ruptured large ICA dorsal wall aneurysm. A total of 12 coils (195 cm) were used for obliteration of aneurysm. Postoperative diffusion weighted image showed no abnormal signal intensity lesion and magnetic resonance angiography demonstrated no sign of vasospasm, or vessel narrowing. But, she complained visual problem 23 days after coil embolization. Ophthalmologist confirmed the left optic disc atrophy on fundoscopy. Although steroid was started, but monocular blindness did not recover completely. The endovascular embolization of paraclinoid aneurysm, especially projecting superiorly with large irregular shape, has the risk of progressive visual loss because of the proximity to optic nerve.
Objectives & Methods : I investigated 45 literature of Oriental and Western medicine about the treatment of pain in shoulder and arm. Result and Conclusion : 1. The etiological causes of Pain in Shoulder and Arm based on literatures of Oriental medicine are attack of wind-heat on the lung, wind cold, damp-heat struggle between the vital energy and pathogenic factor and six pathogenic factors. And all these causes are the conception of blockage syndrome, Qi and blood stagnating in meridian system. 2. The treatment of Pain in Shoulder and Arm based on Oriental medicine is mainly composed of both medical therapy for Bi syndrome due to pathogenic wind, deficiency of both Qi and blood, consumption of the liver and the spleen, and also acupuncture and moxibustion treatment by selection for acupoint. And those treatments are for treating etiology. And also there are treatments using the meridian system and Twelve Muscle Region and Ashihyeol for the purpose of treating the symptoms. 3. The etiological causes of Pain in Shoulder and Arm based on literatures of Western medicine are degenerative cut of tendon and nerve symptoms caused by tendonitis, bursitis, calcification, ruptured cervical disc and thoracic outlet syndrome. 4. The treatment of Pain in Shoulder and Arm based on Western medicine is for alleviation of pain, such as giving an anodyne, steroid products, local anesthetic injection and stretching and strengthening the muscles.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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