저자들은 전신 부종을 주소로 내원한 6세 소아에서 장 조직 검사로 장 단백 소실을 유발하는 원발성 장 림프관 확장증을 확인하였고, 특별한 약물 치료 없이 medium chain triglyceride를 지방 대체 식이로 이용한 저지방, 고단백의 식이요법만으로 장 단백 소실의 호전을 보였고 증상 소실과 지속적인 성장 발달을 유지하였던 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
A continuous electroencephalography (cEEG) can be helpful in detecting vasospasm and delayed cerebral ischemia in aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH). We describe a patient with an aneurysmal SAH whose symptomatic vasospasm was detected promptly by using a real-time cEEG. Patient was immediately treated by intraarterial vasodilator therapy. A 50-year-old woman without any significant medical history presented with a severe bifrontal headache due to acute SAH with a ruptured aneurysm on the anterior communicating artery (Fisher grade 3). On bleed day 6, she developed a sudden onset of global aphasia and left hemiparesis preceded by cEEG changes consistent with vasospasm. A stat chemical dilator therapy was performed and she recovered without significant neurological deficits. A real-time and protocol-based cEEG can be utilized in order to avoid any delay in detection of vasospasm in aneurysmal SAH and thereby improve clinical outcomes.
We report the phase transformation of Co thin films on a sapphire substrate induced by laser irradiation. As grown Co films were initially strained and tetragonally distorted. With low power laser irradiation, the surface was ruptured and irregular holes were formed. As the laser power was increased, the films changed into round shape Co nanocrystals with well-defined 6-fold structure. By measuring the XRD of Co nanostructure as a function of laser energy densities, we found that the change of morphological shapes from films to nanocrystals was accompanied with decrease of the tetragonal distortion as well as strain relaxation. By measuring the size distribution of nanocrystals as a function of film thickness, the average diameter is proportional to 1.7 power of the film thickness which was consistent with the prediction of thin film hydrodynamic (TFT) dwetting theory. Finally, we fabricated the formation of size controlling nanocrystals on the sapphire substrate without strain.
Calcaneal apophysitis is a relatively common disease in young athletes. On the other hand, if not treated properly, it can lead to apophyseal avulsion fracture in rare cases. In the case of apophyseal avulsion fractures, it is often necessary to remove or preserve the bone fragment, which often requires a suture of the Achilles tendon. A 10-year-old badminton athlete visited the outpatients' clinic with pain in both heels from 10 months ago without any trauma history. After conservative therapy, the pain in the left heel was relived but the right heel pain persisted. After 10 months of conservative therapy, the patient visited the outpatients' clinic showing a calcaneal apophyseal avulsion fracture with a total rupture of the Achilles tendon. In the operation room, a bone fragment needed to be removed because of its poor viability and the fragment was too thin for fixation. After removing the bone fragment, the ruptured Achilles tendon was fixed with an anchor system.
Metallic structures in the oil and gas production undergo severe degradation due to sweet and sour corrosion caused by the presence of $CO_2$ and $H_2S$ in the fluid environment. The corrosion behavior of 304 austenitic stainless was investigated in the presence of varying concentrations of $CO_2$ or $H_2S$ and $CO_2+H_2S$ to understand the effect of the parameters either individually or in combination. Potentiodynamic polarization study revealed that a small amount of $CO_2$ aided in the formation of calcareous deposit of protective layer on passive film of 304 steel, while increase in $CO_2$ concentration ruptured the layer resulting in sweet corrosion. The presence of $S^{2-}$ damaged the passive and protective layer of the steel and higher levels increased the degradation rate. Electrochemical impedance studies revealed lower polarization resistance and impedance at higher concentration of $CO_2$ or $H_2S$, supporting the outcomes of polarization study. XRD analysis revealed different types of iron carbides and iron sulphides corresponding to sweet and sour corrosion as the corrosion products, respectively. SEM analysis revealed the presence of uniform, localized and sulphide cracking in sour corrosion and general corrosion with protective carbide layer amid for sweet corrosion.
In this study, we have evaluated and classified arthritic pathology using the auscultation of knee joint sound. Six normal persons and 11 patients with knee problem were enrolled. Six patients of Group 1 needed an orthopeadic surgery because of the ruptured wounds of meniscus or ACL(Anterior Cruciate Ligament) and 5 patients of Group 2 diagnosed as osteoarthritis. Subjects were taken knee flexion and extension being seated in a chair for 20 seconds which repeated 3 times. Also subjects stood up and sit down repeatedly in the same way. After the movement of knee was divided into 18 degrees, the pitch perturbation according to partial degrees was analyzed and the DTW(Dynamic Time Warping) method was applied for normalizing a time-axis and unpaired t-test was used for statistic results among groups. As a result, the amplitude and frequency perturbations of group 2 was higher than group 1(p<0.05) and showed a characteristic 'w-shape' in angle-amplitude graph. These results suggest that the analysis of knee joint sound might assist in early diagnosis of knee joint disease.
To investigate the effects of lead on the electron transport system and ultrastructure of mouse kidney mitochondria, various lead acetate concentrations were treated in vitro and respiration rate, enzyme activities were measured. Ultrastructural changes at state IV respiration were also observed. To compare with in vivo experiments, mouse were injected intraperitoneally of 100 mg lead acetate per kg body weight and state IV respiration rate and enzyme activities were measured. Ultrastructure of renal proximal tubular cells were also observed. In in vitro treatement, decreased state IV respiration, decreased enzyme activities, ruptured membranes and inhibition of condensed to orthodox transformation were observed. In in vivo treatment, decreased state IV respiration and decreased enzyme activities were observed after 24 hrs of i.p. injection. Cytochrome c oxidase activity showed twice the inhibition compared to NADH-CoQ reductase activity at 24 hrs. Continuous decreased state IV respiration was observed after 48 and 72 hrs of injection, however, the enzyme activities were increased to control level. Lead-protein complex which probably inhibits the toxic effects of lead appeared. To conclude, dominant effect of lead on the electron transport system appeared at cytochrome c oxidase activity, and the increased enzyme activities may be a result of appearance of lead-protein complex.
This is a case report of the rupture of the trachea and the esophagus following external blunt trauma without any associated injury. A 7 year old male patient was brought to the emergency room. Hanyang University Hospital, on 23 Jul, 1974 while he played under the pile of pingpong table A table was fall down over the patient accidentally. The patient was injured by the table and found lying in unconsciousness on the ground.There was subcutaneous emphysema on his anterior chest and neck. A contusion on the upper part of the sternum was noted. The breathing sound were diminished over the left side of the chest. Ronchi were heard over the right lung field. This patient was suffered from vomiting, dypsnea, and irritable mental state after this accident. On the chest roentgenogram in A-P view, hyperlucency at the mediastinum and parapericardiac area suggested the pneumomediastinum. On the next day, a diagnosis of the tracheal and esophageal rupture was confirmed by the esophagogram with Lipiodol swallowing. A right thoracotomy was performed and ruptured orifice of the trachea and the esophagus were closed with interrupted sutures. Postoperative course was uneventful and primary closure of the rupture of the trachea and the esophagus were succeeded.
심근경색증의 합병증으로 발생한 심실중격 파열의 조기 수술 교정 후 2례에서 술후 7일 및 40일 째 다시 심실중격 결손이 발견되어, 진단 후 77일 및 10일에 각각 재수술을 시행, 먼저 봉합 한 부위와는 다른 부위 에 심실중격 결손이 다시 발생하여 있는 것을 관찰, 이를 보철편을 이용 봉합하여 양호한 결과를 얻어 심실 중격의 파열에 대한 조기 수술법이 적절한 치료법임을 확인하고, 추후 재발생되는 심실중격의 파열 등에 대 해서도 적절한 심근 보호법 및 대동맥내 풍선 펌프 등 심근보조 장치를 적극적으로 이용함으로서 보다 안전 하게 수술 치료할 수 있을 것으로 생각된다.
신생아에서 선천적 삼첨판 폐쇄부전은 자주 보고되지만 건삭파열에 의한 이차성 삼첨판 폐쇄부전은 아주 드물다. 환아는 생후 1일의 남아로 출생 직후부터 심한 호흡곤란, 청색증 및 산혈증이 관찰되었고, 무호흡과 함께 서맥이 빈번히 나타났다. 심초음파도 검사를 시행하여 폐동맥 판막을 통한 우심유출로 혈류가 관찰되지 않아서 폐동맥 폐쇄증으로 진단되었다. 수술 소견에서 폐동맥 및 폐동맥 판막의 기형은 전혀 없었고, 삼첨판의 전방 유두근 건삭파열이 새로이 확인되었다. 삼첨판 폐쇄부전은 건삭 형성술을 실시하여 성공적으로 교정하였으며, 술전 심초음파도에서 주폐 동맥에 폐혈류가 관찰되지 않았던 것은 심한 삼첨판 폐쇄부전 때문이었던 것으로 판단되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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