• Journal of Gastric Cancer
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• 제1권1호
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• pp.38-43
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• 2001

Purpose: Roux stasis syndrome is the main complication of a Roux-en-Y gastrojejunostomy. The aim of this study was to compare the occurrence rate of Roux stasis syndrome with the passing of time in a conventional Roux-en-Y gastrojejunostomy and in an uncut Roux-en-Y gastrojejunostomy. Materials and Methods: 50 patients (31 men and 19 women) had a conventional Roux-en-Y reconstruction and 53 patients (35 men and 18 women) had an uncut Roux-en-Y reconstruction. The Roux stasis syndrome was defined by clinical criteria only. The criteria included one of the four following conditions at the time of follow-up: chronic upper abdominal pain, postprandial fullness, persistent nausea, and intermittent vomiting that are worsened by eating. Follow-up after surgery was done in all patients at $7\∼12,\;13\~18,\;19\~24,\;25\~30$, and $31\∼36$ months. Results: According to the criteria, the Roux stasis syndrome occurred in 40.0$\%$ of the patients at 7$\∼$12 months, 33.3$\%$ at $13\∼19$ months, $35.3\%$ at $19\∼24$ months, $32.0\%$ at $25\~30$ months, and $33.3\%$ at $31\∼36$ months after a conventional Roux-en-Y operation. The syndrome occurred in $22.6\%$ of the patients at $7\∼12$ months, $15.2\%$ at $13\∼18$ months, $17.1\%$ at $19\∼24$ months, $19.2\%$ at $25\∼30$ months, and $20\%$ at $31\∼36$ months after an uncut Roux-en-Y reconstruction. Conclusion: In terms of occurrence pattern, only a little variance existed one year after both procedures. Comparing the Roux stasis syndrome in both procedures, the uncut Roux operation had better results than the conventional Roux operation.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제9권4호
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• pp.215-222
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• 2009

목적: 원위부 위절제술 후 재건술의 하나인 Billroth II 위공장문합술은 오랫동안 사용되어온 방법이나 역류성 위염의 빈도가 높다는 것이 문제점 중의 하나이다. 이를 보완하기 위한 여러 시도가 있었으나 그 중 잔위의 크기에 따라 Roux-en-Y 위공장문합술, Braun 공장문합술 및 Billroth II 위공장문합술을 달리 시행한 후 그 적용의 적합성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 9월부터 2007년 4월까지 하부 및 중위 위선암으로 단일 술자에 의해 원위부 위절제를 받은 후 잔위의 크기가 10% 이하일 때 Roux-en-Y 위공장문합술 (14명)을, 잔위가 10~20%일 때 Braun 공장문합술(17명)을, 잔위가 20~40%일 때 Billroth I이 부적합하다고 판단된 경우 - Billroth II 위공장문합술(14명)을 시행 후, 각각의 치료성적을 분석하였다. 분석 방법은 전화 설문과 의무기록을 조사하여 환자의 증상 및 내시경 소견을 평가하였고 술 후 영양 상태를 평가하기 위하여 혈중알부민, 혈색소농도 및 체중의 변화를 측정하였다. 결과: 수술 사망률 0%, 수술 합병률 8.9% (4/45)로 모든 수술은 안전하게 시행되었다. 내시경 소견에서 역류성 위염은 Roux-en-Y군, Braun군 및 Billroth II군에서 각각 7.63%, 18.65%, 40.0%에서 보였다(P=0.13). 가벼운 역류성 식도염이 Roux-Y군과 Braun군에서 각각 1명씩 있었다. 내시경적 위저류는 Roux-en-Y군에서 2예가 보였으며 이 중 1예는 역류성식도염의 원인이 되었다. Roux-en-Y군과 Braun군이 Billroth II 군보다 식사량의 감소가 적었으며(각각 7.1%, 0.0%, 28.7%, P=0.036), 식후 불편감(각각 14.3%, 23.5%, 57.1%, P=0.035)과 역류 증상(각각 0.0%, 11.8%, 42.9%, P=0.009)을 적게 호소하였다. 결론: 작은 잔위를 가지는 환자에서 시행된 Roux-en-Y 위공장문합술과 Braun 공장문합술은 역류증상의 방지와 위절제 후 불편감을 줄이는데 효과적이라고 생각하며, 10% 미만의 잔위에서는 Roux-en-Y를, 그 외의 경우에는 Braun 문합을 확대적용을 고려하는 것이 좋겠다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제11권4호
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• pp.219-224
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• 2011

Purpose: The Roux en Y method has rarely been performed due to longer operation time and high risk of complication, despite several merits including prevention of bile reflux. We conducted a retrospective review of the result of Roux en Y reconstruction using two circular staplers after subtotal gastrectomy. Materials and Methods: From December 2008 to May 2009, a total of 26 patients underwent Roux en Y reconstruction using two circular staplers after subtotal gastrectomy, and seventy-two patients underwent Billroth-I reconstruction. Roux en Y anastomosis was performed using two circular staplers without hand sewing anastomosis. We compared clinicopathologic features and surgical outcomes between the two groups. All patients underwent gastrofiberscopy between six and twelve months after surgery to compare the bile reflux. Results: No significant differences in clinicopathologic findings were observed between the two groups, except for the rate of minimal invasive surgery (P=0.004) and cancer stage (P=0.002). No differences in the rate of morbidity (P=0.353) and admission duration (P=0.391) were observed between the two groups. Gastrofiberscopic findings showed a significant reduction of bile reflux in the remnant stomach in the Roux en Y group (P=0.019). Conclusions: When compared with Billroth-I reconstruction, Roux en Y reconstruction using the double stapler technique was found to reduce bile reflux in the remnant stomach without increasing postoperative morbidity. Based on these results, we planned to begin a randomized controlled clinical trial for comparison of Roux en Y reconstruction using this method with Billroth-I anastomosis.

• 한국조리학회지
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• 제15권2호
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• pp.150-160
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• 2009

본 연구는 농후제로 일반적으로 사용되는 루(roux)의 첨가량을 달리하여 품질 특성을 비교 분석한 것으로 최적의 데미글라스 소스의 농도를 확인하여 데미글라스 소스의 대량생산을 위한 재료 배합비의 표준화 된 제조 공정을 확립하여 최적화하고자 하였다. 갈색 육수에 루를 첨가함으로써 전체적인 색이 옅어지며, pH, 염도에는 큰 영향을 미치지 않지만, 당도는 루의 첨가량에 따른 영향이 있음을 알 수 있었다. 점도계를 사용하여 각각의 rpm을 달리하여 점도를 측정한 결과, 루의 첨가량이 증가할수록 점도는 높아짐을 알 수 있었는데, 점도가 증가함은 첨가된 루의 밀가루 전분에 의한 것으로 보여진다. 기호도 조사 결과, 갈색 육수에 루를 9% 첨가한 데미글라스 소스를 가장 선호하는 것으로 나타났다. 또한, 루를 첨가하지 않은 대조군이 가장 낮은 기호도를 보인 것은 일반적으로 소스는 농후제의 첨가가 중요한 영향을 끼치기 때문으로 농후제인 루 첨가량에 의해 관능적 특성 중 점도뿐만 아니라 다른 특성의 기호도에도 큰 효과를 보인 사실로부터 루는 농후제이지만 복합적으로 기호도에 영향을 주며, 첨가량에 따른 일정한 경향이 존재하는 것이 아닌 농도의 최적치가 존재하고 있음을 알 수 있었다. 이러한 최적화 된 농도의 확인을 통하여 데미글라스 소스의 대량생산을 위한 표준화 된 제조 공정을 확립한 최적화는 품질적인 맛뿐만 아니라 우수한 영양성분을 포함하고 있는 한층 고급스러운 데미글라스 소스를 개발하는데 도움이 될 것이다.

• 한국조리학회지
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• 제13권3호
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• pp.44-53
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• 2007

This study investigated the utilization of pumpkin cream soup mixture of pumpkin P1(sweet pumpkin 25%, pumpkin 75%), and S1(rice flour 100%) and S3(rice powder 50%, glutinous rice powder 50%) as thickening agents showed highest preference for pumpkin cream soup. Rice powder was used in pumpkin cream soup as a thickening agent. Hunter's color marked the lowest value in using group of flour roux, in contrast with the highest value in using glutinous rice powder roux. The results of viscosity were diverse according to the condition of relationships between the percentage of contents flour, rice and glutinous rice control. For the sensory evaluation, parameters such as appearance, color, viscosity and savory taste increased significantly from the control at glutinous rice roux, and overall acceptability marked the lowest result in flour roux control.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제7권3호
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• pp.139-145
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• 2007

목적: Uncut Roux-en-Y gastrojejunostomy는 잔위로의 담즙 역류와 Roux stasis 증후군을 예방하는 데 효과적인 것으로 알려져 있다. 이에 원위부위절제술 후 전복강경하 uncut Roux-en-Y 위공장문합술(TLuRYGJ)의 임상적 유용성을 알아보고자 본 연구를 시행하게 되었다. 대상 및 방법: 본원에서 TLuRYGJ를 시행 받은 19영의 환자들과 같은 기간에 전복강경하 Billroth I 위절제술(TLB-I)을 시행 받은 11명의 환자들의 수술 후 6개월째 조사한 Visick 분류, 식습관, 위절제후증후군과 관련된 위장관 증상, 내시경 검사 소견 등을 비교, 분석하였다. 결과: 수술 후 6개월째에 조사한 위절제후증후군과 관련한 위장관 증상과 Visick 분류에서는 별다른 차이가 없었으나 TLuRYGJ 군 환자들 중 담즙 역류성 위염의 증상을 호소했던 환자는 한 명도 없었고 투약을 요하는 위 지연배출의 증상을 호소했던 환자가 한 명(5.3%)있었다. 수술 후 6개월째 위 내시경 검사 소견에서 TLuRYGJ 군에서 TLB-I군에 비해 담즙 역류성 잔위염이 더 적은 소견을 보였다. 결론: TLuRYGJ는 담즙 역류성 위염과 Roux stasis 증후군을 예방하는 데 효과적이었다.

• 한국조리학회지
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• 제20권3호
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• pp.148-160
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• 2014

본 연구는 루, 멥쌀가루, 찹쌀가루, 감자전분 등을 농후제로 사용하여 브라운소스 재료의 최적화와 품질특성에 대하여 살펴보았다. 농후제 종류에 따른 브라운소스의 수분함량은 루 첨가 브라운소스에 비해 멥쌀가루, 찹쌀가루, 감자전분을 첨가한 브라운소스의 수분함량이 높았으며, 점도는 농후제의 첨가량이 증가할수록 점도는 증가하였다. 색도변화는 명도 L값과 황색도인 b값은 루 첨가 브라운소스가 가장 높았으며, 적색도 a값은 멥쌀가루 첨가 브라운소스가 가장 높게 나타났다. 관능검사결과 루 11%, 멥쌀가루 11%, 찹쌀가루 12% 감자전분 6%의 기호도가 가장 높았다. 이상의 실험결과로 루, 멥쌀가루, 찹쌀가루, 감자전분을 농후제로 사용할 때 최적의 첨가량을 확인함으로써 추후 브라운소스의 농후제의 연구에 대한 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다

• 한국조리학회지
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• 제22권7호
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• pp.100-111
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• 2016

본 연구에서는 토마토소스 제조 시 일반적으로 사용되고 있는 루(roux)를 대신하여 멥쌀가루, 찹쌀가루, 감자전분, 타피오카전분을 농후제로 사용한 토마토소스를 제조하였고, 일반성분 및 칼로리, 색도, 염도, 가용성 고형분 및 환원당, 점도 및 관능검사를 실시하여 토마토소스에 가장 적합한 농후제를 밝혀내고자 하였으며, 그 결과 토마토소스를 제조할 때 기존의 루 대신에 감자전분이나 타피오카전분을 사용하였을 경우, 관능적 기호도가 더 높아졌음을 알 수 있었다. 또한 저지방, 저열량의 토마토소스를 제조할 수 있으므로 최근 고지방, 고열량 식품을 기피하는 추세에 알맞은 토마토소스를 제조할 수 있음이 확인되었다. 추후에는 전분을 농후제로 사용한 토마토소스를 조리적으로 접목하여 관능적 특성을 연구하여 그 이용도를 높이는 연구가 진행되어야 할 것이다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제20권3호
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• pp.337-343
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• 2020

Distal gastrectomy with Billroth I or II reconstruction may cause duodenogastroesophageal reflux (DGER), thereby resulting in digestive or respiratory symptoms. The mainstay of treatment is medication with proton pump inhibitors. However, these drugs may have limited effects in DGER. Laparoscopic fundoplication has been proven to be highly effective in treating gastroesophageal reflux disease (GERD), but it cannot be performed optimally for GERD that develops after gastrectomy. We report the case of a 72-year-old man with a history of distal gastrectomy and Billroth I anastomosis due to early gastric cancer. GERD due to bile reflux occurred after surgery and was refractory to medical therapy. The patient underwent Roux-en-Y conversion from Billroth I gastroduodenostomy and hiatal hernia repair with only cruroplasty. Fundoplication was not performed. His symptoms improved significantly after the surgery. Therefore, laparoscopic hiatal hernia repair and Roux-en-Y conversion can be an effective surgical procedure to treat medically refractory DGER after Billroth I gastrectomy.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제19권1호
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• pp.132-137
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• 2019

The occurrence of hiatal hernia after total gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction is rare. We report the case of a 76-year-old man who presented with dyspnea, vomiting, and fever around 8 days after total gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction. Abdominal computed tomography revealed a hiatal hernia containing part of the small intestine in the left thoracic cavity. Emergent reduction and repair of the hiatal hernia were performed later. Operative findings revealed that the Roux limb was incarcerated in the left pleural cavity. Esophagojejunostomy leakage, perforation of the small intestine with transient ischemic change, and pyothorax were also found. Thus, feeding jejunostomy, thoracoscopic decortication, and diversion T-tube esophagostomy were performed. Considering that the main cause of hiatal hernia is blunt dissection with division of the phrenoesophageal membrane, approximating the crus with 1 or 2 figure-8 sutures, according to the size of the defect, to prevent the incidence of hiatal hernia after total gastrectomy may be performed.