• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제15권1호
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• pp.5-11
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• 2008

Primary rotavirus gastroenteritis infection usually occurs in infants under 2 years of age worldwide regardless of level of hygiene, quality of water, food or sanitation or type of behavior. In Korea, the disease mostly occurred in infants under 2 year old, and usually in late fall to early winter with the highest incidence shown in November until early 1990s. However, since then, relatively the age incidence of this infection has increased in children over 2 years old, and it has mainly occurred in late winter to early spring with the highest incidence shown between February and March. And rotavirus gastroenteritis serotypes varied year to year as well as varied by year within the same region in our country. The comparison of severity scores between age groups in Korea showed that severity score was lowest in infants less than 3 months and highest in infants more than 6 months and less than 12 months, and hospitalization period between age groups was longest in infants older than 3 months and less than 3 months and highest in infants more than 6 months and less than 12 months and less than 6 months. In this aspect, rotavirus vaccines should be given to infants less than 2 years of age in whom the incidence of rotavirus gastroenteritis is the highest, and vaccination should be ideally started before 3 months considering hospitalization period and severity of rotavirus gastroenteritis. However, It should be careful for the introduction of new rotavirus vaccine, and the effectiveness of rotavirus vaccines should be assessed by long-term post marketing surveillance. And we guess an multivalent vaccine may be an ideal rotavirus vaccine to prevent primary infection caused by variable rotavirus strains in Korea. In addition, clinical epidemiology studies on rotavirus gastroenteritis which evaluate the age and serotypes related severity should be continuously conducted in various regions.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제8권2호
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• pp.113-116
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• 2005

목 적: 최근 수년간 국내의 rotavirus 위장관염의 유행시기의 변화에 대한 여러 보고가 있었다. 저자들은 최근 수년간 제주지역에서 Rotavirus 위장관염의 유행 양상이 국내의 다른 지역과 구별되는 특징이 있는지 알아보고자 하였다. 방 법: 2001년 12월부터 2005년 6월까지 제주대학교병원 소아과에 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 로타바이러스 검사상 양성으로 나타난 211명의 환아들을 대상으로 하였다. 로타바이러스 감염의 진단은 대변의 면역크로마토그래피상 양성인 경우로 하였다. 결 과: 로타바이러스 위장관염은 2001년 12월에 13명, 2002년에 32명, 2003년에 79명, 2004년에 48명 이었으며 2005년에는(6월까지) 39명에서 진단되었다. 2002년에서 2004년까지 3년간 계절별 분포를 보면 1월에 40명(25.2%), 2월에 56명(35.2%), 3월에 31명(19.5%)이었으며 4월에 23명(14.5%)이었다. 5월에서 12월까지는 모두 9명(5.6%)에서만 나타났다. 따라서 로타바이러스 위장관염이 1월에서 4월까지 집중적으로(94.4%) 발생하며 나머지 기간동안은 환자발생이 매우 적음을 알 수 있었다. 또한 2002년부터 현재까지 계절적 분포의 뚜렷한 변화는 아직 보이지 않았다. 결 론: 최근 수년간 제주지역에서 로타바이러스 위장관염은 계절에 따른 발생 분포에 큰 차이가 없이 주로 1월부터 4월까지 집중되어 발생하였다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제25권1호
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• pp.26-34
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• 2018

목적: 로타바이러스(rotavirus [RV]) 백신 도입에 따른 소아 입원 환자에서의 로타바이러스 장염(rotavirus gastroenteritis [RGE]) 발생 변화와 백신 효과를 추정하였다. 방법: 2014-2015년과 2004-2005년, 두 기간 동안 한양대학교 서울병원 소아청소년과에 급성 장염(acute gastroenteritis [AGE])으로 입원한 환자의 자료를 후향적으로 비교 분석하였다. 백신 효과는 환자 검사-음성 대조군 연구를 통해 추정하였다. 결과: AGE에서의 RGE 비율은 2004-2005년(22.7%)에 비해 2014-2015년(9.0%)에 유의하게 감소하였다(P<0.001). 2014-2015년 RV 백신 완전접종률은 66.0%, 불완전접종률은 6.2%로, 백신의 예방 효과는 완전접종자에서 83.3% (95% confidence interval [CI], 60.5%-92.9%), 불완전접종자에서는 27.4% (95% CI, -163.7%-80.0%)였다. 결론: RV 백신이 도입된 이후 RGE 발생이 뚜렷이 감소하였다. 백신접종률을 향상시킴으로써 RGE로 인한 질병 부담을 더욱 낮출 수 있을 것으로 기대된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제59권3호
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• pp.120-125
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• 2016

Purpose: Viral gastroenteritis among children is mainly caused by rotavirus, norovirus, astrovirus, or adenovirus strains. However, changing socioeconomic conditions and a rotavirus vaccination program may be affecting the prevalence of these viral infections. Therefore, we aimed to elucidate the season-specific trends in viral infections for facilitating prophylaxis and surveillance in our region. Methods: We evaluated 345 pediatric patients (203 males, 142 females; age, 1 month to 16 years) who visited the CHA Bundang Medical Center because of gastroenteric symptoms between June 2014 and May 2015. The specimens were simultaneously tested for norovirus, rotavirus, astrovirus, and adenovirus via multiplex reverse transcription polymerase chain reaction. Clinical characteristics of patients were analyzed retrospectively. Results: The most common virus was norovirus, followed by rotavirus, adenovirus, and astrovirus. Of all viral infections, 45.2% occurred mainly between 6 and 24 months of age; in particular, norovirus infection mostly occurred in all age groups except those below 6 months of age, when rotavirus was most prevalent. In addition, seasonal variation was observed, such as norovirus infection from December to February, rotavirus infection from February to April, and adenovirus infection from July to October. Conclusion: Our results showed that the most common cause of acute pediatric viral gastroenteritis had changed from rotavirus to norovirus in our patients, because of effective rotaviral vaccination. We recommend the management of food and personal hygiene in accordance with age or seasons as well as active vaccination for preventing viral gastroenteritis.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제21권3호
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• pp.167-173
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• 2014

목적: 최근 로타바이러스 백신의 효과 및 안정성에 대한 연구 결과를 바탕으로 전세계적으로 접종이 시행이 되고 있다. 국내에도 로타바이러스 백신 도입 후 5년이 경과되었지만 백신효과에 대한 국내 자료가 매우 드문 실정이다. 로타바이러스 백신 도입을 전후하여 급성위장관염 및 로타바이러스 위장관염 환자의 발생 추이를 알아보고자 하였다. 방법: 2005-2006년, 2011-2012년의 인제대학교 상계백병원 소아청소년과 실입원환자수를 조사하였으며 같은 기간동안 급성위장관염으로 진단되어 인제대학교 상계백병원에 입원한 5세 미만 소아환자 2,840명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 2005-2006년을 백신 도입 이전, 2011-2012년을 백신 도입 이후로 분류하여 5세 미만 소아 연령에서 급성위장관염 환자와 대변 로타항원 검사 결과로 확인된 로타바이러스 급성위장관염 환자의 입원 양상의 변화를 파악하였다. 결과: 로타바이러스 백신 도입 이전군(2005-2006년)에 비해 이후군(2011-2012년)에서 급성위장관염으로 입원한 5세 미만 환자는 생후 2개월 미만 군을 제외한 모든 월령군에서 유의한 환자수의 감소를 보였다. 로타바이러스 급성위장관염 환자는 생후 2개월 미만 군과 생후 2-5개월 월령군을 제외한 월령군에서 유의한 환자수의 감소를 보였다. 결론: 로타바이러스 백신이 국내에 도입된 이후에 도입 이전에 비해 생후 6-59개월군의 급성위장관염 입원 환자에서 로타바이러스 위장관염이 감소하였다. 향후에도 로타바이러스 백신의 효과 및 안정성에 대한 지속적인 관심과 연구가 필요할 것으로 보인다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권9호
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• pp.859-862
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• 2010

Transient magnetic resonance (MR) signal changes in the splenium of the corpus callosum (SCC) arise from many different conditions, including encephalopathy or encephalitis caused by infection, seizures, metabolic derangements, and asphyxia. Few case reports exist on reversible SCC lesions associated with rotavirus infection. A benign convulsion with mild gastroenteritis (CwG) is frequently associated with rotaviral infections. This entity is characterized by normal laboratory findings, electroencephalogram, neuroimaging, and good prognosis. We report a case of a 2.5-year-old Korean girl with rotavirus-associated CwG demonstrating a reversible SCC lesion on diffusion-weighted MR images. She developed 2 episodes of brief generalized tonic-clonic seizure with mild acute gastroenteritis without any other neurologic abnormality. Stool test for rotavirus antigen was positive. Brain MRI done on the day of admission showed a linear high signal intensity and decreased apparent diffusion coefficient values on the SCC. The lesion completely disappeared on follow-up MRI 6 days later. The patient fully recovered without any sequelae.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제7권1호
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• pp.108-112
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• 2000

목 적 : Rotavirus와 adenovirus는 영유아에서 급성장염을 유발하는 주요 원인인데 한국에서 adenovirus에 관한 연구 논문이 적어 저자들은 최근에 발생한 adenovirus와 rotavirus 장염의 분포를 조사하여 향후 질병 예방 및 발생 정보에 도움을 얻고자 연구 분석하였다. 방 법 : 1998년 3월에서 1999년 6월까지 대상으로 건국의대 부속병원에 급성 위장관염으로 입원 또는 통원 치료를 한 143명을 대상으로 하였다. 결 과 : 전체 환아 143명중 rotavirus 양성은 53명으로 37%의 양성률을 보였으며 1999년 1월에서 3월 사이의 초봄에 가장 많이 발생하였으며 2세 이하에서 가장 많이 발생함을 보였고 2~4세 사이에서도 16%의 양성률을 보였으며 9월에 전체 24례중 6례로 가장 많이 검출되었고 2개월에서 2세 사이에 많은 발생을 보였다. Adenovirus와 rotavirus에 동시 검출된 경우는 7명(5%)이였다. 결 론 : Rotavirus 장염은 1월부터 3월에 가장 많은 발생 빈도를 보여서 겨울 및 초봄에 유행시기를 보였으며 adenovirus는 9월에 가장 많이 검출 되었다. Rotavirus와 adenovirus의 발생의 중간 나이 분포는 각각 1세 4개월, 1세 3개월의 분포를 보였다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제21권3호
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• pp.174-180
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• 2014

목적: 국내 로타바이러스 백신 도입 전후로 8년간 입원한 로타바이러스 위장관염의 역학 및 임상 양상의 변화를 파악하고자 하였고, 최근 2년간 입원 환자를 대상으로 로타바이러스 예방접종의 효과에 대하여 분석하였다. 방법: 2006년 1월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 5세 미만의 5,697명의 환아 중 로타바이러스 항원 검사에 양성을 보인 1,165명의 연도 및 계절별 추이를 분석하였다. 그리고 2011년 12월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 460명을 대상으로 설문조사를 실시하여 로타바이러스 백신 접종 여부, 접종 횟수, 증상 등에 대하여 파악하였고, 이들 중 로타바이러스 항원검사에서 양성이 확인된 124명을 대상으로 예방접종 시행 여부에 따른 증상 및 검사실 결과를 비교 분석하였다. 결과: 1) 로타바이러스 위장관염의 연령별 분포는 2세미만의 환아가 전체의 64.5%를 차지하였다. 연도별 로타바이러스 위장관염 발생 수는 2010년부터 급격히 감소하였다. 연도별 월별 분포는 2008년까지는 12월에 발생이 증가하기 시작하여 1-2월에 정점을 이루었으나, 2010년 이후로는 1-2월에 발생이 증가하기 시작하여 3-4월에 정점을 이루는 양상으로, 백신 도입 이후 로타바이러스의 활동의 시작, 계절적 정점이 늦춰지는 양상을 보였다. 2) 로타바이러스 예방접종을 시행하지 않은 환자군에서 로타바이러스 위장관염 발병률이 높았다(P<0.05). $Rotarix^{(R)}$ 접종군과 $RotaTeq^{(R)}$의 로타바이러스 위장관염 발병률은 유의한 차이를 보이지 않았다(P =0.507). 3) 로타바이러스 위장관염 환아 중 예방접종 시행군이 미시행군에 비해 입원기간이 짧았고(P<0.05), 설사, 발열, 구토 등의 증상의 중증도가 더 낮았다(P<0.05). 검사실 소견상 시행군이 미시행군에 비해 혈액 및 소변 검사상 탈수의 정도가 경미하였다(P<0.05). 결론: 국내에 로타바이러스 백신이 도입된 이후 로타바이러스 위장관염의 발병률이 감소하는 경향을 보이고 있으며, 질병의 중증도 또한 낮아졌다. 더 많은 로타바이러스 예방접종의 시행이 이루어지는 것이 로타바이러스 위장관염의 예방 및 질병의 중증도 완화에 도움을 줄 것이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제64권6호
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• pp.260-268
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• 2021

Since the 2000s, the major causes of acute gastroenteritis in children in Korea have been identified by classifying the pathogens into viruses, bacteria, and protozoa. For viruses, the detection rate is 20%-30%, and norovirus is being increasingly detected to account for the majority of viral gastroenteritis cases. In addition, despite the dissemination of the rotavirus vaccine, many rotavirus infections persist, and its seasonal distribution is changing. The detection rate of bacterial pathogens is 3%-20%, with Escherichia coli and Salmonella spp. infections being the most common, while the incidences of Bacillus cereus and Campylobacter spp. infections are gradually increasing. Owing to intermittent outbreaks of gastroenteritis caused by individual bacteria as well as the inflow of causative bacteria, such as E. coli, Vibrio spp., and Campylobacter spp., from overseas, continuous surveillance of and research into the characteristics and serotypes of each bacterium are needed.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제21권3호
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• pp.176-183
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• 2018

Purpose: Acute gastroenteritis (AGE) is a major cause of morbidity and remains a major cause of hospitalization. Following the Syrian refugee crisis and insufficient clean water in the region, this study reviews the etiological and epidemiological data in Lebanon. Methods: We prospectively analyzed demographic, clinical and routine laboratory data of 198 children from the age of 1 month to 10 years old who were admitted with the diagnosis of AGE to a private tertiary care hospital located in the district of Nabatieh in south Lebanon. Results: Males had a higher incidence of AGE (57.1%). Pathogens were detected in 57.6% (n=114) of admitted patients, among them single pathogens were found in 51.0% (n=101) of cases that consisted of: Entamoeba histolytica 26.3% (n=52), rotavirus 18.7% (n=37), adenovirus 6.1% (n=12) and mixed co-pathogens found in 6.6% (n=13). Breast-fed children were significantly less prone to rotavirus (p=0.041). Moreover, children who had received the rotavirus vaccine were significantly less prone to rotavirus (p=0.032). Conclusion: Our findings highlight the high prevalence of E. histolytica infection as the major cause of pediatric gastroenteritis in hospitalized children, during the summer period likely reflecting the insanitary water supplies and lack of hygiene. Moreover the 42.4% of unidentified causative pathogens should prompt us to widen our diagnostic laboratory arsenal by adopting new diagnostic technologies.