A clear overlay appliance is a type of a removable appliance made from transparent thermoplastic plastic film that covers the entire dentition to move the teeth. It is one of the most favored orthodontic methods opted for by adult patients; this treatment is esthetic, does not cause discomfort and allows oral hygiene to be easily managed when compared to other conventional fixed treatment methods. However, the use of clear overlay appliances, such as invisalign or clear aligner, is associated with various clinical challenges. In particular, the appliances require longer treatment periods compared to fixed treatment, and due to the structural characteristics of the appliances, it is difficult to make proper posterior occlusion and certain type of tooth movement, including extrusion, rotation and tip. Thus, the clear overlay appliances are regarded as supplementary appliances by most orthodontists and have been used for simple orthodontic treatments, such as partial anterior alignments or orthodontic relapse cases. Owing to the remarkable advancement in the field of 3D digital technology over a period of 15 years, the accuracy and convenience of modern clear overlay appliances have continuously improved. Moreover, orthodontic outcomes have also been greatly improved by the introduction of new materials and successful application of various biomechanical methods from conventional orthodontic treatments in the design of clear overlay appliances. This study investigates the clinical limitations that should be considered during the application of clear overlay appliances and also examines the efforts and methods used to overcome these challenges.
Quadrilateral flap technique for primary cheiloplasty in patients with cleft lip was initially developed by Hagedorn in 1884. After Le Mesurier presented this procedure in 1940's, many surgeons adopted this technique for clinical advantage of reconstruction of Cupid's bow and lesser amount of tissue discarding than straight line technique. However, owing to its drawbacks such as sacrifice of Cupid's bow and prominent scar on philtral ridge, other techniques like Tennison's triangular flap and Millard's rotation-advancement flap have gradually taken its place. Nevertheless, some clinicians like Dr. Wang has modified this quadrilateral flap technique for better clinical outcomes. In this report we present 3 cases of unilateral complete cleft lip patients who underwent primary cheiloplasty with favorable outcomes based on Dr. Wang's modified quadrilateral flap technique.
International Journal of Knowledge Content Development & Technology
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v.8
no.3
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pp.29-40
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2018
This paper discussed motivation, some theories of motivation and motivation of library personnel. The most important aspect of any organization is its workforce. Motivation arouses, energizes, influences and sustains behaviour and performance of employees. Motivating factors include extrinsic factors which pertain to the conditions under which a job is performed and intrinsic motivators which contribute to job satisfaction and subsequently increase productivity. Two levels of motivation were identified in the library: the need-factor motivation and the profession-related motivation. Need-factor motivation is well-pronounced in the lower cadre of library staff such as library assistants, clerical staff, and porters who set their priority on economic needs. The profession-related motivation occurs among professionally trained librarians whose motivation hinges self-fulfillment derived from professional growth and development. Other motivating factor in the library is job design which includes job rotation, job enlargement, and job enrichment. Job design specifies the contents or methods of any job in such a way that various requirements of a job can be effectively satisfied. Adequate motivation of library employees lies with the managers because they generally control work distribution, freedom and autonomy, work challenge Remove, staff development and training, and advancement opportunities. The managers are urged to create enabling environment to ensure improved commitment, satisfaction, and productivity of employees in the library.
This paper presents an investigation of the liquefaction characteristics and particle crushing of isotropically consolidated silica sand specimens at a wide range of confining pressures varying from 0.1 MPa to 5 MPa during undrained cyclic shearing. Different failure patterns of silica sand specimens subjected to undrained cyclic loading were seen at low and high pressures. The sudden change points with regard to the increasing double amplitude of axial strain with cycle number were identified, regardless of confining pressure. A higher cyclic stress ratio caused the specimen to liquefy at a relatively smaller cycle number, conversely producing a larger relative breakage $B_r$. The rise in confining pressure also resulted in the increasing relative breakage. At a specific cyclic stress ratio, the relative breakage and plastic work increased with the rise in the cyclic loading. Less particle crushing and plastic work consumption was observed for tests terminated after one cyclic loading. Majority of the particle crushing was produced and majority of the plastic work was consumed after the specimen passed through the phase transformation point and until reaching the failure state. The large amount of particle crushing resulted from the high-level strain induced by particle transformation and rotation.
Jeong, Dae Kyun;Lee, Jae Woo;Choi, Soo Jong;Bae, Yong Chan
Archives of Plastic Surgery
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v.47
no.3
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pp.263-266
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2020
Infantile hemangiomas have a growth phase and an involution phase. For this reason, serial observation has generally been recommended as the treatment for uncomplicated infantile hemangiomas. Recently, however, individualized approaches have been emphasized. Although cleft lip and infantile hemangioma are common congenital diseases, infantile hemangiomas on the cleft side (i.e., in the operative field of the cleft lip) are extremely rare, and no clear guidelines have been established for their treatment. We experienced a case in which a patient with a cleft lip had an infantile hemangioma on the cleft side. In accordance with general treatment guidelines, cleft repair was performed 3 months after birth. The Millard rotation-advancement technique, which involves the use of a lower small triangular flap, was used for the repair. No intraoperative complications, such as massive bleeding, or postoperative complications were noted. The patient has received regular follow-up for the past 18 years, and other than a reddish scar on the lower lip, he currently has no related issues. Therefore, this case demonstrates that cleft lip repair performed according to cleft lip treatment guidelines produces good outcomes, even in cases involving a hemangioma on the cleft side.
Historically, various techniques to correct the deformity of lip and nose in functional and esthetic ways were developed and applied in dealing the patients with cleft lip. When treating the patients with unilateral cleft lip, many surgeons adopt the rotation-advancement method originally developed by Millard, or the triangular flap technique developed by Tennison, Randall or the modifications of these techniques. Among these, triangular flap technique has its advantage in designing the flap using the patient's anatomic landmarks. It enables less skillful operator to perform this technique relatively easily and produce reasonable results. In this report we present 8 cases of unilateral complete cleft lip and 3 casesof unilateral incomplete cleft lip. They all underwent primary cheiloplasty based on triangular flap technique, and functional, esthetic outcomes were favorable.
Repairing surgical defects of the nose is still challenging due to its tridimensional shape and its aesthetic concern. Difficulty in reconstructing nasal subunits lies in their contour, skin texture and limited availability of adjacent skin. For lower nasal dorsum and supra-tip regions, we design a new combined local flap as existing local flaps may give disappointing results. This combination flap was performed on two patients for reconstruction of the lower nasal dorsum area after basal cell carcinoma excision. Size of the excision ranged from 20 to 25 mm diameter and safe margins were obtained. The defects were reconstructed with a local flap that combined a rotation nasal flank flap and a V-Y advancement nasolabial flap. Excision and reconstruction were performed in a one-stage surgery under intravenous sedation and local anesthesia. There were no postoperative complications and no flap loss occurred. Aesthetic and functional results after 6 months postoperatively were satisfying without modification of nasal shape. This flap is reliable and offers interesting functional and aesthetic outcomes. It can be considered as a new reconstruction alternative for supra-tip and lower nasal dorsum skin defects performed in a one-stage procedure under local anesthesia.
The purpose of this study was to evaluate the amount and interrelationship of the soft tissue of nose and maxillary changes and to identify the nasal morphologic features that indicate susceptibility to nasal deflection in such a manner that they would be useful in presurgical prediction of nasal changes after maxillary advancement surgery in skeletal Class III malocclusion. The sample consisted of 25 adult patients (13 males and 12 females) who had severe anteroposterior skeletal discrepancy. The patients had received presurgical orthodontic treatment. They underwent a Le Fort I advancement osteotomy, rigid internal fixation, alar cinch suture and V-Y advancement lip closure. The presurgical and postsurgical lateral cephalograms and lateral and frontal facial photographs were evaluated. The computerized statistical analysis was carried out. Soft tissue of nose change to h point change ratios were calculated by regression equations. The results were as follows 1. The correlation of maxillary hard tissue horizontal changes and nasal soft tissue vortical changes were high and the ${\beta}_0$ for soft tissue to ADV were 0.228 at ANt, 0.257 at SNt. 2. The correlation of maxillary hard tissue and nasal soft tissue horizontal changes were high and the ${\beta}_0$ for soft tissue to ADV were 0.484 at ANt, 0.431 at SNt, 0.806 at Sn. 3. The correlation of maxillary hard tissue horizontal changes and width changes of ala of nose were high and the ${\beta}_0$ lot alar base width ratio to ADV were 0.002. 4. The DRI, Prominence of nose, Pre-Op CA is not a quantitative measure that can be used clinically to improve the predictability of vertical and horizontal nasal tip deflection. In this study, increases in nasal tip projection and anterosuperior rotation occur when there is an anterior vector of maxillary movement. These nasal changes were Quantitatively correlated to magnitude of maxillary(A point) movement.
This study aimed to assess the spatial cognition strategies and roles taken by students in the process of solving spatial tasks. For the analysis, this study developed two spatial tests based on the mental rotation test, which were taken by 63 students in their final year in elementary schools. The results of this study showed that in terms of the method of approaching the tasks, students took the comprehensive approach and the partial approach. When solving the tasks, the students were shown to use the imagery thinking or analytic thinking method. In terms of perspective, the students rotated the object or change their perspectives. A comparison of the methods used by the students revealed that when approaching the tasks, the group of students who chose the partial approach had higher scores. In terms of solving the tasks the analytic thinking method, and in terms of perspective, changing perspectives were shown to be more effective. Such effective methods were used more frequently in discrimination tasks than in recognition tasks, and in more complicated items, than in less complicated items. In conclusion, the results of this study suggested that the partial, analytic approach and the change of perspectives are useful strategies in solving tasks which require high cognitive effort.
There is a progressive development in the medical imaging technology, especially of descriptive capability for anatomical structure of human body thanks to advancement of information technology and medical devices. But however maintenance of correct posture is essential for the medical imaging checkup on the shoulder joint requiring rotation of the upper limb due to the complexity of human body. In the cases of MRI examination, long duration and fixed posture are critical, as failure to comply with them leads to minimal possibility of reproducibility only with the efforts of the examiner and will of the patient. Thus, this study aimed to develop an auxiliary device that enables rotation of the upper limb as well as fixing it at quantitative angles for medical imaging examination capable of providing diagnostic values. An auxiliary device has been developed based on the results of precedent studies, by designing a 3D model with the CATIA software, an engineering application, and producing it with the 3D printer. The printer is Objet350 Connex from Stratasys, and acrylonitrile- butadiene-styrene(ABS) is used as the material of the device. Dimensions are $120{\times}150{\times}190mm$, with the inner diameter of the handle being 125.9 mm. The auxiliary device has 4 components including the body (outside), handle (inside), fixture terminal and the connection part. The body and handle have the gap of 2.1 mm for smooth rotation, while the 360 degree of scales have been etched on the handle so that the angle required for observation may be recorded per patient for traceability and dual examination.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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