• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제36권3호
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• pp.180-187
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• 2011

서론: 근관 치료의 성공을 위해 근관계 내에 남아있는 조직 잔사와 박테리아를 제거하는 것은 매우 중요하다. 그러나 충분한 근관 형성과 근관 세척을 하더라도 근관의 복잡한 형태로 인하여 근관 내 박테리아의 biofilm이나 괴사된 치수 조직이 남아 있게 된다. 근래 보다 효과적으로 근관 세척을 하기 위한 여러 가지 방법과 근관 세척을 위한 기구들이 개발되었다. 본 종설에서는 근관 치료 영역에서 사용되는 근관 세척 방법과 기구에 대해 고찰하고자 한다. 본론: 아래와 같은 기구와 방법이 논의된다. - syringe-needle irrigation, manual dynamic irrigation, brushes - sonic and ultrasonic irrigation, passive ultrasonic irrigation, rotary brush, RinsEndo, EndoVac, Laser 결론: 최근 근관 세척을 위한 기구와 세정 방법이 개발되었으나, syringe와 needle을 이용한 근관 세척법과 ultrasonic을 이용한 근관 세척법을 제외하고는 새로 개발된 많은 기구들의 임상적 치료 결과의 향상에 대한 근거 중심 연구가 아직은 부족하며, 어떠한 기구나 장치도 근관 내 잔사를 완벽하게 제거할 수는 없다. 효과적인 근관 세척을 위해서는 적절한 근관 세척제의 선택과 함께, 근관 세척제를 근관장까지 충분한 양이 도달할 수 있도록 적절한 근관 세척 기구와 방법을 선택하여야 한다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제32권4호
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• pp.335-342
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• 2007

C형 근관은 복잡한 근관계의 형태로 인해 임상가가 미리 인지하지 못한 경우 근관치료 시 많은 어려움에 직면하곤 한다. 본 연구에서는 하악 제2대구치의 근관치료 환자에서 C형 근관의 형태별 빈도를 알아보고 방사선 사진 상 C형 근관계의 형태학적 특징과의 관련성을 비교 평가하고자 본 연구를 시행하였다. 1998년부터 2005년까지 조선대학교 치과병원 보존과에 내원한 227례의 하악 제2대구치 근관치료 환자의 의무기록지를 조사한 후 임상에서 근관치료 시 기록된 치수강저의 형태와 해당환자의 방사선 사진을 기초자료로 다음과 같은 결론을 얻었다. 하악 제2대구치 C형 근관은 한국인에서 많은 빈도를 보였으며, 근관치료 시 환자의 방사선 사진을 잘 활용하여 치근단의 형태와 원심근관의 위치를 주의깊게 관찰하면 C형 근관을 미리 예측할 수 있을 것으로 사료된다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제29권5호
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• pp.446-453
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• 2004

하악 대구치 근심치근의 danger zone에서 수종의 전동 니켈-티타늄 파일의 근관성형력을 근관성형 전후 치질 두께의 변화를 측정하여 평가하고자 하였다. 기구에 따라 총 40개의 하악 대구치를 10개씩 $Profile^{\circledR}$, GT Rotary file, Quantec 및 ProTaper 4개 군으로 나누고 각 치아당 2개의 근관을 straight up-and-down과 anticurvature 군으로 나누어 근단부 근관을 모두 30번 크기로 일정하게 확대하였다. 수정된 Bramante법을 사용하였으며 술전 및 술후의 근관 상아질 두께를 치수저 하방 1, 3 및 5 mm지점에서 측정, 이원변량분석법으로 통계분석하였다. 모든 군의 danger zone과 safe zone에서의 straight up-and-down 동작과 anticurvature 동작 사이에는 치근상아질 두께변화에 현저한 차이를 나타내지 않았다 (p > 0.05). ProTaper는 danger zone과 safe zone 모두에서 다른 기구에 비해 많은 량의 근관상아질 삭제를 보였으며 특히 분지부 3 mm 수준에서 현저하였다(p < 0.05).

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제16권2호
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• pp.174-181
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• 1991

A model system was used which enabled the same root canal system to be measured before and after coronal flaring of 51 extracted mandibular molars. The concavity of the distal surface of the mesial root was measured and the amount of reduction was compared after coronal flaring using step-back flared preparation, Gates-Glidden dirll or ultrasonic system(Quick-$\varepsilon$) at the furcation and apical 3mm from the furcation. The results were as follows: 1. The mean concavity of mesial root of manchbular molar was $0.73{\pm}0.27mm$ at the bifurcation and $0.65{\pm}0.23mm$ at the 3.0mm apical from the bifurcation. 2. The thickness of the root canal wall of the mesiobuccal canal was $1.08{\pm}0.26mm$ at the bifurcation and $1.00{\pm}0.23mm$ at the 3.0mm apical from the bifurcation. 3. The thickness of the root canal wall of the mesiolingual was $1.09{\pm}0.21mm$ at the bifurcation and $0.98{\pm}0.29mm$ at the 3.0mm apical from the bifurcation. 4. In the amount of reduction at the furcation and at the 3.0mm apical from the furcation there was no statistically significant difference between the step-back preparation and Gates-Glidden drill preparation, and ultrasonic preparation(P>0.05).

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제48권4호
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• pp.36.1-36.15
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• 2023

Objectives: This study aimed to compare the effectiveness of a single-file reciprocating system (WaveOne Gold, WOG) and a multi-file rotary system (ProTaper Universal Retreatment, PTUR) in removing canal filling from severely curved canals and to evaluate the possible adjunctive effects of XP-Endo Finisher (XPF), the Self-Adjusting File (SAF), and an erbium, chromium: yttrium, scandium, gallium garnet (Er,Cr:YSGG) laser using microcomputed tomography (µCT). Materials and Methods: Sixty-six curved mandibular molars were divided into 2 groups based on the retreatment technique and then into 3 based on the supplementary method. The residual filling volumes and root canals were evaluated with µCT before and after retreatment, and after the supplementary steps. The data were statistically analyzed with the t-test, Mann-Whitney U test, analysis of covariance, and factorial analysis of variance (p < 0.05). Results: PTUR and WOG showed no significant difference in removing filling materials (p > 0.05). The supplementary techniques were significantly more effective than reciprocating or rotary systems only (p < 0.01). The supplementary steps showed no significant differences in canal filling removal effectiveness (p > 0.05), but XPF showed less dentin reduction than the SAF and Er,Cr:YSGG laser (p < 0.01). Conclusions: The supplementary methods significantly decreased the volume of residual filling materials. XPF caused minimal changes in root canal volume and might be preferred for retreatment in curved root canals. Supplementary approaches after retreatment procedures may improve root canal cleanliness.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제32권1호
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• pp.37-46
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• 2007

C-shape 근관은 주로 하악 제 2대구치에서 보이는 해부학적 변이 형태로서, 그 특징은 각 근관을 연결하는 fin이나 web이 존재한다. 이런 해부학적으로 복잡함은 근관치료시에 세정과 성형 및 근관충전을 방해하며, 과다한 기구 조작시에 뜻하지 않는 천공을 유발하기도 한다. 이 연구의 목적은 C-shape 치근을 가진 하악 제2 대구치의 해부학적인 형태와 치근의 위치에 따른 최소 근관벽 두께에 대하여 연구하고자 하였다. 발거된 하악 대구치중 C-shape 치근을 가진 치아를 30개 선별하여 방사선 사진 및 협측, 설측, 치근단 부위를 디지털 카메라를 이용하여 촬영하였다. 자가 중합형 교정용 레진 (Orthodontics resin, Densply/Caulk, U.S.A)을 이용하여 치관부를 제거한 치아를 매몰한 후 각각의 시편을 Accutom-50 (Struers, Denmark)에 고정시켜 1 mm 간격으로 절단, 연마한 다음 절단면을 수술용현미경에 연결된 디지털 카메라 (Coolpix 995, Nikon, Tokyo, Japan)를 이용하여 각각의 상을 촬영하였다. 30개 치아에서 촬영한 197개의 치아단면을 Root thickness gauge program을 이용하여 근관형태의 변화를 분류하고 부위별 근관과 치아외벽 사이에 존재하는 상아질의 최소두께에 대해 연구 분석하였다. 1. 근관입구에서 C I이 가장 많이 (73%) 관찰되었으나 치근단부로 갈수록 근관 형태의 다양한 변화를 보여 C II와 C III의 근관형태가 많이 관찰되었으며, 11 개의 (36%)치아에서는 근관입구에서 치근단부까지 근관형태의 변화를 보이지 않았다. 근관입구에서 단지 2개의 치아에서 나타난 C III type은 치근단부로 갈수록 높은 발현빈도를 나타내었다. 2. C-shape 근관은 근관입구 부위에서는 continuous 나 semicolon canal을 가지나 치근단부로 갈수록 2개나 3개의 근관을 갖는 경우가 많다. 3.평균적인 근관과 치질사이의 최소거리는 근첨부의 설측부위에서 나타났다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제46권1호
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• pp.5.1-5.13
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• 2021

Objectives: The aim of the current study was to assess whether the amount of extruded debris differs for straight and severely curved root canals during retreatment using H-files, R-Endo, Reciproc and ProTaper Universal Retreatment (PTU-R) files. Additionally, the area of residual filling material was evaluated. Materials and Methods: Severely curved (n = 104) and straight (n = 104) root canals of maxillary molar teeth were prepared with WaveOne Primary file and obturated with gutta-percha and AH Plus sealer. Root canal filling materials were removed with one of the preparation techniques: group 1: H-file; group 2: R-Endo; group 3: Reciproc; group 4: PTU-R (n = 26). The amount of extruded material and the area of the residual filling material was measured. The data were analyzed with 2-way analysis of variance (ANOVA) and 1-way ANOVA at the 0.05 significance level. Results: Except for Reciproc group (p > 0.05), PTU-R, R-Endo, and H-file systems extruded significantly more debris in severely curved canals (p < 0.05). Each file system caused more residual filling material in severely curved canals than in straight ones (p < 0.05). Conclusions: All instruments used in this study caused apical debris extrusion. Root canal curvature had an effect on extruded debris, except for Reciproc system. Clinicians should be aware that the difficult morphology of the severely curved root canals is a factor increasing the amount of extruded debris during the retreatment procedure.

• 구강회복응용과학지
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• 제28권4호
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• pp.371-383
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• 2012

성공적인 근관치료를 위하여 원래 근관 형태를 따르는 근관 성형 과정이 중요하다. 그러나 대부분의 근관은 만곡되어 있고, 근관 성형 기구는 직선의 금속을 기본으로 만들어지기 때문에 근관 성형 후 만곡 근관이 원래 근관 형태를 벗어나는 오류가 나타날 수 있다. 이런 오류들로 인하여 근관 치료가 실패할 수 있으므로 근관 성형시 원래 만곡형태를 유지할 수 있는 다양한 기술과 방법들이 소개되고 있다. 본 연구의 목적은 만곡 근관 형태의 레진 모형을 이용하여 기구의 형태와 사용방법이 다른 세 가지 Ni-Ti 파일을 사용하여 Ni-Ti 파일 종류에 따른 만곡 근관에 대한 성형 후 형태 유지능을 비교하는 것이다. 직경과 경사도가 ISO 15, 0.02인 30개의 레진모형을 사용하였다. 그룹 1은 Profile을 이용하여 #20/.06까지 근관 성형하였고, 그룹 2는 Mtwo를 이용하여 #35/.04까지 근관 성형하였으며, 그룹 3은 PathFile을 이용하여 glide path를 만들어준 다음 WaveOne 파일 중 Primary을 사용하여 근관 성형하였다. 기구 사용 전과 후의 레진모형을 스캔하여 디지털 이미지로 만들었다. 각 이미지를 중첩시킨 다음 Matlab r2010b 소프트웨어를 이용하여 곡률반경의 비(CRr)를 계산하였다. 이를 바탕으로 Ni-Ti file 간 성형 후 형태 유지능을 비교하기 위하여 1-way ANOVA를 이용하여 세 그룹의 CRr의 차이에 대한 유의성 검정을 시행하였다.(P<.05) 또한 continuous rotary system과 single file system간의 형태 유지능을 비교하기 위하여 independent t-test를 이용하였다.(P<.05) 곡률반경의 비(CRr)를 이용하여 Ni-Ti 파일 종류에 따른 만곡 근관의 형태 유지능을 비교한 결과 Ni-Ti file 간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다.(P<0.05) ProFile과 WaveOne은 Mtwo에 비해서 만곡 근관에서의 형태 유지능이 우수하게 나타났다.Ni-Ti 기구 사용 방법에 따른 만곡 근관 형태 유지능을 비교한 결과 continuous rotary system과 single file system 간에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.(P>0.05) 본 연구결과에 따르면, ProFile과 WaveOne은 Mtwo에 비하여 만곡 근관에서의 형태 유지능이 통계적으로 유의하게 높게 나타났으므로, ProFile과 WaveOne이 만곡근관에 대한 형태 유지능이 우수하다고 할 수 있다. 만곡근관에서의 형태 유지능에 있어서 continuous rotary system과 single file system은 만곡근관에서의 형태 유지능에 차이가 없다.

• 대한치과보존학회:학술대회논문집
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• 대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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• pp.553-553
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• 2003

I. Objectives Endodontic disease is caused primarily by bacteria that interact with periradicular host from the root canal system. Chlorhexidine gluconate is known to effective to eliminate Enterococcus faecalis which resists to other intracanal medicaments. The aim of this in vitro study was to develop a slowly releasing root canal disinfectant using using chlorhexidine gluconate and chitoic acid. II. Materials and Methods Three different group were prepared with different drug release mechanism. In group A, paper points as used core material were loaded with 20% chlorhexidine gluconate.(omitted)

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제32권1호
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• pp.61-68
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• 2007

이 연구의 목적은 네 종류 file systems의 중심유지능과 근관성형 전후의 상아질 삭제량을 비교하는 것이다. 10-20도의 만곡을 갖는 발거된 20개의 하악 제1대구치의 근심근관(총 40개의 근관)을 근관성형 전에 X선 미세단층촬영 스캐너를 이용하여 스캔하였다. 제 1군은 근관부를 넓힌 후 stainless steel K-Flexofile을 사용하여 step-back technique으로 근관성형하였고, 나머지 군들은 각 제조사의 추천대로 ProFile system (2군), ProTaper system (3군), K3 system (4군)을 사용하여 crown-down technique으로 근관성형하였다. 모든 근관의 근단부 기구조작은 #25 크기까지 시행하였고 근관성형 후 스캔하였다. 3차원 영상 소프트웨어로 근관성형 전후의 스캔된 이미지들을 재구성하여 근관의 전체적 부피 변화를 측정하였다. 또한, 근단공으로부티 1, 3, 5, 7 mm되는 지점의 근관 횡단면을 비교하여 근관성형 전후의 단면적 변화와 중심변위율을 산출하였다. 그 결과, ProTaper와 K3가 다른 file systems보다 상아질을 더 많이 삭제하는 경향을 보였고 모든 실험군에서 중심 변위율은 근단공으로부터 3 mm 지점에서 가장 낮은 수치를 나타냈으며, 3 mm 지점을 제외하고는 ProTaper가 다른 file systems보다 중심유지능이 떨어지는 결과를 얻을 수 있었다 (P < 0.05).