The purpose of this study was to compare the effectiveness of hand instrumentation with K - file and ultrasonic instrumentation and irrigation system in removing pulpal debris and canal wall planing. 20 mandibular molar teeth were instrumented to size 30 K - file and 20 teeth were instrumented with ultrasonic Suprasson. And Normal Saline and 2.5% NaOCl were used as irrigation solution. All specimens were viewed at the coronal, middle, and apical third of the root canals for the evaluation of the cleaning effect under the multiview microscope. The result were as follows : 1. All of the technique and irrigation solution was effecient in the debris removal and canal wall planing at the cervical and middle thirds of the root canal. 2. All of the techniques and irrigation solutions was less efficient in the debris removal and canal planing at the apical third of the root canal. 3. The debris removal and canal wall planing was depended more on the anatomical variations of the root canal than on the techniques and irrigation solutions.
This experimental study was made to evaluate the efficacy of root canal preparation of engine reamer versus hand reamer. Eighty extracted human teeth were prepared with the following treatments and devided into 4 groups; Group 1: Canal preparation with hand reamer, and irrigation with normal saline solution. Group 2: Canal preparation with engine reamer, and irrigation with normal saline solution. Group 3: Canal preparation with hand reamer, and irrigation with 3% hydrogen peroxide and 3.5% sodium hypochlorite solution. Group 4: Canal preparation with engine reamer, and irrigation with 3% hydrogen peroxide and irrigation with 3% hydrogen peroxide and 3.5% sodium hypochlorite solution. After decalcification, 5p. sections at levels 1-, 3-, and 5-mm from the apex were evaluated microscopically. The results were as follows; The effectiveness of hand reamer and engine reamer were equal in preparing the root canal at all levels from the apex, and were equal in normal saline solution groups, and 3% $H_2O_2$ and 3.5% NaOCl solution groups. Both in hand reaming groups and in engine reaming groups, some canal walls had still untouched portion, and canal irregularities and debris were still remained.
Elimination of the smear layer and bacteria in the root canal is the most important in the endodontic treatment, and various irrigation devices have been developed. Nevertheless, it is hard to eliminate the smear layer and bacteria completely. In this paper, a micro bubble irrigation system has been developed for the root canal cleaning of tooth. Micro bubbles are generated when pressurized fluids passing through a porous material inside a hand-piece nozzle, and the bubbly flows excited by ultrasonic vibration are observed using a high-speed camera and a microscope. The results show that the diameter and number of bubbles increases with the applied pressure, and there found an optimum excitation frequency in order to minimize the bubble size. From in-vitro tests, it is also verified that the developed bubble irrigation system has the ability of antibacterial and infection removal. Thus, this biocompatible system would be well suited for root canal cleaning.
서론: 근관 치료의 성공을 위해 근관계 내에 남아있는 조직 잔사와 박테리아를 제거하는 것은 매우 중요하다. 그러나 충분한 근관 형성과 근관 세척을 하더라도 근관의 복잡한 형태로 인하여 근관 내 박테리아의 biofilm이나 괴사된 치수 조직이 남아 있게 된다. 근래 보다 효과적으로 근관 세척을 하기 위한 여러 가지 방법과 근관 세척을 위한 기구들이 개발되었다. 본 종설에서는 근관 치료 영역에서 사용되는 근관 세척 방법과 기구에 대해 고찰하고자 한다. 본론: 아래와 같은 기구와 방법이 논의된다. - syringe-needle irrigation, manual dynamic irrigation, brushes - sonic and ultrasonic irrigation, passive ultrasonic irrigation, rotary brush, RinsEndo, EndoVac, Laser 결론: 최근 근관 세척을 위한 기구와 세정 방법이 개발되었으나, syringe와 needle을 이용한 근관 세척법과 ultrasonic을 이용한 근관 세척법을 제외하고는 새로 개발된 많은 기구들의 임상적 치료 결과의 향상에 대한 근거 중심 연구가 아직은 부족하며, 어떠한 기구나 장치도 근관 내 잔사를 완벽하게 제거할 수는 없다. 효과적인 근관 세척을 위해서는 적절한 근관 세척제의 선택과 함께, 근관 세척제를 근관장까지 충분한 양이 도달할 수 있도록 적절한 근관 세척 기구와 방법을 선택하여야 한다.
목적: Passive irrigation (PI)과 Passive ultrasonic irrigation (PUI)의 상아질 잔사 제거 효율성을 비교하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 16 mm 길이로 표준화된 하악 소구치 치근을 근관 확대 후 종단으로 이등분 하였다. 분리된 한쪽 상아질벽에는 길이 4 mm, 너비 0.2 mm, 깊이 0.5 mm의 표준화된 구를 형성하였고, 반대쪽에는 직경 0.3 mm, 깊이 0.5 mm인 3개의 반구 형태의 함요를 형성하였다. 각 구와 함요에는 NaOCl과 혼합된 상아질 잔사로 채우고, 퍼티 인상재를 사용하여 재조합하였다. Group 1은 PI를 이용하고 Group 2는 PUI를 이용하여 각 근관내를 세정하였다. 현미경과 디지털카메라로 절편의 근관벽을 촬영하고, 구와 함요에 잔존하는 상아질 잔사의 양을 scoring system을 이용하여 평가하였다. 결과: 근관의 중앙 1/3에서 group 1이 group 2에 비해 잔사를 더 많이 제거하였지만, 치근단부에서는 유의한 차이가 없었다. 결론: 하악 소구치에서 근관에 기구가 닿지 못하는 부위를 세정시, 근관의 중앙 1/3에서 PUI를 사용하는 것이 PI에 비해 상아질 잔사의 제거 효율이 우수했지만, 치근단부에서는 PUI와 PI의 유의한 차이가 없었다.
The purpose of this study is to observe the effect of cleansing action of irrigation solutions which are 3% hydrogen peroxide, 5% sodium hypochlorite and 15% EDTA solution on the root canal wall. After the root canal wall is enlarged with K-file in distilled water, the canal wall which is irrigated with each irrigant for 2 minutes, is compared with the. control group without using any irrigants. Each sample is dehydrated, and coated with 200-250${\AA}$ of gold, and observations are made with the use of scanning electron microscope. The results are as follows: 1. The canal walls irrigated with 3% hydrogen peroxide, 5% sodium hypochlorite and 15% EDTA solution are cleaner than the walls without using irrigants. 2. There are no significant difference of cleansing effect among 3% hydrogen peroxide, 5% sodium hypochlorite and 15% EDTA. 3. After using 3% hydrogen peroxide and 5% sodium hypochlorite solution, large debris are removed on root canal walls, but micro debris remain on the canal walls. 4. The root canal walls irrigated with 15% EDTA solution are decalcifed slightly and show clean surfaces.
Objectives: The aim of this study was to test the hypothesis, that the effectiveness of irrigation in removing smear layer in the apical third of root canal system is dependent on the depth of placement of the irrigation needle into the root canal and the enlargement size of the canal. Materials and Methods: Eighty sound human lower incisors were divided into eight groups according to the enlargement size (#25, #30, #35 and #40) and the needle penetration depth (3 mm from working length, WL-3 mm and 9 mm from working length, WL-9 mm). Each canal was enlarged to working length with Profile.06 Rotary Ni-Ti files and irrigated with 5.25% NaOCl. Then, each canal received a final irrigation with 3 mL of 3% EDTA for 4 min, followed by 5 mL of 5.25% NaOCl at different level (WL-3 mm and WL-9 mm) from working length. Each specimen was prepared for the scanning electron microscope (SEM). Photographs of the 3mm area from the apical constriction of each canal with a magnification of ${\times}250$, ${\times}500$, ${\times}1,000$, ${\times}2,500$ were taken for the final evaluation. Results: Removal of smear layer in WL-3 mm group showed a significantly different effect when the canal was enlarged to larger than #30. There was a significant difference in removing apical smear layer between the needle penetration depth of WL-3 mm and WL-9 mm. Conclusions: Removal of smear layer from the apical portion of root canals was effectively accomplished with apical instrumentation to #35/40 06 taper file and 3 mm needle penetration from the working length.
Amelia Wan Tin Cheung;Angeline Hui Cheng Lee;Gary Shun Pan Cheung
Restorative Dentistry and Endodontics
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제46권1호
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pp.10.1-10.16
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2021
Root canal debridement, which includes the removal of infected tissues and microbial biofilms, is considered the corner stone of root canal treatment. Chemical adjuncts play a multitude of functions in this regard, as tissue solvents, antimicrobial agents and for removing the smear layer. These adjuncts (irrigants) are usually delivered using a syringe and needle. With increasing knowledge of the complexity of root canal anatomy and tenacity of microbial biofilms, the need for strategies that potentiate the action of these irrigants within the root canal system cannot be overemphasized. Several such activated irrigation strategies exist. The aim of this review is to comprehensively discuss the different irrigant activation methods from the context of clinical studies.
유치나 영구치를 막론하고 근관내의 세균 감염으로 인한 치수 괴사 및 이에 따른 치근단 병소의 유발은 임상의로 하여금 근관치료나 발치와 같은 도전적인 치료에 직면하게 한다. 특히 유치에 근관치료를 필요로 하는 경우, 소아 환자의 행동조절이 한계가 있고, 치아의 해부학적 차이, 또는 계승치의 존재로 인해 근관치료가 아닌 발치와 같은 차선의 치료로 접근할 수 있다. 영구치나 유치를 막론하고 치수내 잔존 세균과 유기조직 잔사를 기계적 방법과 함께 적절한 근관세척액을 사용하여 가능한 많이 제거함으로써 치근단 주위조직의 치유를 유도하여야 한다. 차아염소산 나트륨은 우수한 항균효과와 조직용해성, 독소의 무력화 또는 도말층을 제거할 수 있는 성질 등으로 이상적인 근관세척제의 조건에 거의 합당한 약제이다. 그러므로 러버댐 및 추가적인 차폐 조치를 한 다음, 저농도의 차아염소산 나트륨을 사용하는 것이 바람직하다.
This study aimed to describe the outcomes of the GentleWave system (GW) (Sonendo) on root canal treatment. Published articles were collected from scientific databases (MEDLINE/PubMed platform, Web of Science, Scopus, Science Direct and Embase). A total of 24 studies were collected from August/2014 to July/2021, 20 in vitro and 4 clinical. GW System was not associated with extrusion of the irrigant, promoted faster organic dissolution than conventional syringe irrigation (CSI), passive ultrasonic irrigation (PUI) continuous ultrasonic irrigation (CUI) and EndoVac, reduced more bacterial DNA and biofilm than PUI and CUI, promoted higher penetration of sodium hypochlorite into dentinal tubules than PUI and CUI in vitro, and removed more intracanal medication than CSI and PUI. GW was able to remove pulp tissue and calcifications. Moreover, its ability to remove hard-tissue debris and smear layer was better than that of CSI, and its ability to remove root canal obturation residues was lower or similar to that of PUI, and similar to that of CSI and EndoVac. Regarding root canal obturation of minimally instrumented molar canals, GW was associated with high-quality obturation. Clinically, the success rate of endodontic treatment using GW was 97.3%, and the short-term postoperative pain in the GW group was not different from CSI. Further research, mainly clinical, is needed to establish whether GW has any advantages over other available irrigation methods.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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