상악 견치의 매복은 소아치과 의사가 흔히 접할 수 있는 맹출장애이며, 이를 방치하였을 경우 인접치의 치근 흡수, 낭종 형성 등의 임상적인 문제점을 유발할 수 있다. 이에 대한 치료는 간단한 유치 발치에서부터 매복치아의 교정적 견인, 외과적 자가이식 등 다양한 방법을 고려할 수 있다. 이 중 자가 이식은 매복치아가 교정적 견인술을 시행하기 어려운 위치에 존재하거나 재위치 시키는데 실패했을 경우에 매복치아의 발거에 앞서 고려할 수 있으며, 그 예후는 치근의 완성도, 환자연령, 외과적 술식, 근관치료 시기, 치아고정 기간 등에 의해 결정된다. 본 두 증례들은 혼합치열기 말기에 상악 견치가 매복된 환자에서 그 매복 위치가 자발적인 맹출 유도나 교정적 견인 및 배열이 어렵다고 판단된 경우이며, 자가 이식 후 근관치료와 교정 치료를 시행하고 현재까지 성공적으로 유지되고 있어 보고하는 바이다.
Modern endodontics has essentially changed following the introduction of the dental microscope since 1990's. One of main advantage of using dental microscope in nonsurgical endodontic treatment is enhancing clinician's ability and quality of treatment through illumination and magnification. Scopes of dental microscope in nonsurgical endodontics are finding a missed or additional root canal and a tooth crack, management of procedural errors, and others. These improvements in technology will result in greater confidence in treatment and better success in clinical practice.
대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.606-606
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2003
There have been many studies that have evaluated success and failure of endodontic treatment (Nair, Sjogren), but there is remarkably limited information concerning the specific microorganisms that are involved in the teeth with treatment failure. Microorganisms that survive root canal treatment to cause a persistent infection must possess specific characteristics to avoid the host defense. These can be broadly classified as; 1. Sequestration:A physical barrier between the microbe and the host. 2. Cellular evasion:Microorganisms avoid leukocyte dependent antibacterial mechanisms. 3. Humoral evasion:Extracellular bacteria avoid the hosts antibodies and complement.(omitted)
Marcano-Caldera, Maytte;Mejia-Cardona, Jose Luis;Blanco-Uribe, Maria del Pilar;Chaverra-Mesa, Elena Carolina;Rodriguez-Lezama, Didier;Parra-Sanchez, Jose Hernan
Restorative Dentistry and Endodontics
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제44권2호
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pp.16.1-16.12
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2019
Objectives: The upper molars generally have three roots; therefore, different combinations of fusion can occur, increasing the possibility of finding more complex root canal systems. The purpose of this study was to evaluate the prevalence and characterization of fused roots in first and second maxillary molars using cone-beam computed tomography (CBCT) in a Colombian population. Materials and Methods: A total of 1274 teeth were evaluated, of which 534 were maxillary first molars and 740 were maxillary second molars. Axial sections were made at the cervical, middle, and apical levels to determine the prevalence of root fusion and the types of fusion. Results: Overall, 43% of the molars (n = 551) presented some type of fused root. Root fusion was present in 23.4% of the maxillary first molars. The most frequent type of fused root was type 3 (distobuccal-palatal; DB-P) (58.9%). Root fusion was observed in 57.6% of the maxillary second molars, and the most prevalent type of fused root was type 6 (cone-shaped) (45.2%). Of the maxillary molars, 12.5% were classified as C-shaped. Conclusion: Within the limitations of this study, there was a high prevalence of fused roots in maxillary molars in the Colombian population, mainly in the maxillary second molars. In first molars, the most common type of fused root was type 3 (DB-P) and in second molars, the most common type was type 6 (cone-shaped). Additionally, molars with root fusion presented variation at different levels of the radicular portion, with implications for treatment quality.
Ferreira, Manuel Marques;Ferreira, Hugo M.;Botelho, Filomena;Carrilho, Eunice
Restorative Dentistry and Endodontics
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제40권3호
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pp.236-240
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2015
Traumatic dental injury can result in avulsion of anterior teeth. In young patients, it is a challenge to the dental professional because after replantation, late complications such as ankylosis require tooth extraction. Although prosthetic and orthodontic treatment, and implant placement have been described as the options for intervention, autogenous tooth transplantation could be an effective procedure in growing patients if there is a suitable donor tooth available. This case presents the treatment of a patient who suffered a traumatic injury at 9 years old with avulsion of tooth 21, which had been replanted, and intrusion of tooth 11. Both teeth ankylosed; thus they were removed and autotransplantation of premolars was carried out. After transplantation, the tooth underwent root canal treatment because of pulpal necrosis. Orthodontic treatment began 3 months after transplantation and during 7 years' follow-up the aesthetics and function were maintained without signs of resorption.
치과에서 임상적으로 신경병성 통증이 발생하는 경우는 주로 하악신경이 손상 받은 경우이며 그 원인으로는 발치, 인공치아매식, 악안면 수술, 치주치료 및 근관치료 등이 있다. 본 연구는 근관치료 후 발생한 하악신경 손상 환자의 신경병증의 원인과 증상에 따라 약물치료를 통해 개선된 정도를 분석해 보고자 하였다. 근관치료 후 발생한 이상감각 또는 통증을 주 증상으로 2004년부터 2011년까지 연세대학교 치과대학병원 구강내과에 내원한 환자 중 32명의 의료기록을 분석하였고, 약물치료를 시행한 경우 환자의 증상이 개선된 정도를 평가하였다. 초진시 감각저하 또는 감각부전의 증상을 호소한 총 32명의 환자 (남자 9명, 여자 23명, 평균나이 44세)를 분석하였다. 신경병증의 발생 원인은 근관치료 시 마취 (46.9%), 근관 내 적용한 약재에 의한 화학적 손상 (25%), 근관수술 (15.6%), 기타 원인이 불분명한 경우 (12.5%) 순으로 많았다. 처방된 약물은 스테로이드, 항경련제, 항우울제, 진통제 등이었고, 환자의 증상이 개선될 때까지 약물 용량은 조절되었으며, 약물 복용 기간은 1주일에서 11개월까지 다양하였다. 증상이 나타난 부위에 따라 하치조신경 손상으로 인한 증상을 나타내는 환자가 25명, 설신경 손상으로 인한 증상을 나타내는 환자가 7명이었으며, 약물치료 후 증상이 개선된 경우가 21명 (66%), 증상 개선이 미미하거나 없는 경우가 11명 (34%)이었다. 그 증상은 감각저하와 감각부전으로 분류하였고, 감각저하는 67%, 감각부전은 65% 개선을 보였다. 근관치료와 연관된 하악신경 손상으로 인해 신경병증이 발생된 경우 약물치료를 통한 증상 개선을 도모해 볼 수 있다. 다만, 신경병증의 종류와 회복 수준은 신경 손상의 원인, 정도와 손상 발생 후 치료 시기, 처치 방법 등에 의해 영향을 받으며, 각각의 변수에 따라 통증 강도나 회복 정도에 차이가 있을 것으로 예상되므로 향후 더 많은 개체 수에서 다양한 변수에 대한 정량적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
1. The author have had a case of class V and class Ⅲ combined carious lesion extended on to root surface of upper right lateral incisor. 2. The patient was 40 years old female. 3. After routine root canal treatment of the tooth, the gingival flap was made by vertical incision on gingival tissue between distal surface of upper right lateral incisor and mesial surface of upper right canine. 4. Cavity preparation and amalgam filling on the carious lesion were performed and the flap was sutured.
The non-vital bleaching technique has been used widely as a very effective treatment method on discolored non-vital teeth. But periodontal tissue deterioration and cervical external root resorption have been reported because of the high toxicity of hydrogen peroxide in bleaching agents. So in previous studies, placement of base over the root canal obturation prior to bleaching has been suggested in order to prevent microleakage of bleaching agents, however, the effectiveness of base is still controversial. The purpose of this study was to evaluate the effects of base and root canal sealer on prevention of leakage of bleaching agents in non-vital bleaching. Fifty-two extracted sound teeth with single root were used. For root canal obturation, Tubuli seal$^{(R)}$(Kerr Co., USA) was used in 39 teeth and in others, AH-26$^{(R)}$(De Trey Dentsply, Inc., Switzerland) was used as a root canal sealer. 26 teeth among the teeth obturated with Tubuli seal$^{(R)}$ were divided into two groups, and Dentin cement$^{(R)}$(GC corp., Japan) and JRM$^{(R)}$(De Trey Dentsply, Inc. Germany) were used in each group as a intracanal base. In all teeth, non-vital bleaching using bleaching agent mixed with methylene blue dye was performed and all specimens were stored in $37^{\circ}C$ water bath for 72 hours. After sectioning longitudinally, the depth of dye leakage was measured with digital vernier calipers under the stereobinocular microscope using ${\times}40$ magnification. It can be concluded as follows: 1. The microleakage of bleaching agent was observed ill all groups regardless of type of the base and the sealer. 2. The microleakage in the groups using AH-26$^{(R)}$ as a sealer was significantly reduced (p<0.05). 3. In the groups with intracanal base, micro leakage was observed through almost the whole depth of the base and there was no significant difference between Dentin cement$^{(R)}$ and IRM$^{(R)}$ group(p>0.05). In conclusion, all the basing materials and the sealers in this study did not prevent the microleakage of bleaching agent. Therefore further studies and attempts to seal off the pulp chamber will be necessary.
의도적 재식술은 흔히 근관 치료가 실패한 경우 사용되는 치료법이나, 중도의 치주 질환에 이환된 치아에서는 대개 추천되지 않는다. 그러나, 일부 연구들은 의도적 재식술을 이용하여 치주 질환에 이환된 치아를 성공적으로 치료한 것을 보고한 바가 있다. 본 연구에서는 중도 치주염에 이환된 치아를 의도적 재식술을 이용하여 치료한 증례를 보고하고자 한다. 해당 치아는 근관-치주 복합 병소로 진단 후 근관치료를 선행하였으나 광범위한 골소실을 나타냈으며, 이에 의도적으로 발치 후 치근 표면의 국소 인자를 완전히 제거한 후 재식하였다. 의도적 재식술을 이용하여 본 증례에서 중도 치주염에 이환된 치아를 발치하지 않고 3년간의 경과 관찰 기간 동안 보존할 수 있었다.
Kim, Hee-Sun;Jung, Daun;Lee, Ho;Han, Yoon-Sic;Oh, Sohee;Sim, Hye-Young
Restorative Dentistry and Endodontics
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제43권4호
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pp.42.1-42.7
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2018
Objectives: The purpose of this study was to investigate the C-shaped root canal anatomy of mandibular second molars in a Korean population. Materials and Methods: A total of 542 teeth were evaluated using cone-beam computed tomography (CBCT). The canal shapes were classified according to a modified version of Melton's method at the level where the pulp chamber floor became discernible. Results: Of the 542 mandibular second molars, 215 (39.8%) had C-shaped canals, 330 (53%) had 3 canals, 17 (3.3%) had 2 canals, 12 (2.2%) had 4 canals, and 8 (1.7%) had 1 canal. The prevalence of C-shaped canals was 47.8% in females and 28.4% in males. Seventy-seven percent of the C-shaped canals showed a bilateral appearance. The prevalence of C-shaped canals showed no difference according to age or tooth position. Most teeth with a C-shaped canal system presented Melton's type II (45.6%) and type III (32.1%) configurations. Conclusions: There was a high prevalence of C-shaped canals in the mandibular second molars of the Korean population studied. CBCT is expected to be useful for endodontic diagnosis and treatment planning of mandibular second molars.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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