• Journal of Chest Surgery
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• 제22권5호
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• pp.781-787
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• 1989

Seven patients [six cases of left atrial myxoma, one case of right atrial myxoma] from 24 to 66 years of age [4 male and 3 female, mean age 48 years] underwent excision of atrial myxoma between 1982 and 1989 at Keimyung University Dongsan Medical Center. All patients presented with congestive heart failure, six with cardiac murmur, three with syncope, two with sinus tachycardia, one each with sinus arrhythmia, atrial fibrillation, pleural effusion, peripheral embolization. Symptoms were present from 1 month to 8 years before operation [mean 28 months], All tumors originated from atrial septum and pedunculated. The myxomas were successfully removed in all patients, either shaving them from atrial septum [n=3] or by excising a portion at normal atrial septum with tumor [n=4]. One case was replaced mitral valve with carbomedics-31mm due to severe mitral regurgitation. Follow up is current. No recurrent myxoma has been identified clinically or by echocardiography. In this series, excellent results were obtained by simple excision of the tumor, with or without a margin of normal atrial septum.

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권7호
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• pp.704-707
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• 1995

The use of the patient`s pulmonary valve for replacement of the patient`s diseased aortic valve was introduced and developed by Mr. Donald Ross. The long term benefits of having a normal, fully viable, trileaflet semilunar valve in aortic position was demonstrated. A 38 year old male had histories of failures of previously implanted aortic prosthetic valves twice and evidence of progressive heart failure. At operation, aortic root abscess was found; the abscess extension to adjacent structures and partial valve dehiscence had occurred. The patient underwent replacement of the aortic root with autologous pulmonary valve, autologous pericardial patch repair of left ventricuar outflow tract and recontruction of the right ventricular outflow tract and pulmonary artery with prosthetic valved conduit. Postoperatively, the patient recovered well. Postoperative doppler echocardiography demonstrated minimal central regurgitation in new aortic valve. Aortic root replacement with pulmonary autograft in a patient of recurrent aortic root abscess and false aneurysm of left ventricuar outflow tract was experienced and reported with follow up echocardiography.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권7호
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• pp.736-738
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• 1992

We report the successful use of Nifedipine in the treatment of acute pulmonary hypertension in an young child after a cardiac operation. This patient had undergone patch closure of large ventricular septal defect. She had signs of severe pulmonary artery hypertension unresponsive to hyperventilation, oxygenation, sedation, and a myriad of vas-oactive drugs. Nifedipine, 0.3mg /kg every 4 hours, effectively treated her pulmonary artery hypertension and allowed for a smooth postoperative course and positive outcome. The drug lowered systemic diastolic pressure, but not systolic pressure.

• Journal of Chest Surgery
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• 제45권5호
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• pp.323-325
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• 2012

Pulmonary tumor embolism can be a cause of respiratory failure in patients with cancer even though it occurs rarely. We describe a 56-year-old man who underwent a pulmonary tumor embolectomy using cardiopulmonary bypass on beating heart combined with inferior vena cava embolectomy and right radical nephrectomy. Aggressive surgical treatment in this severe case is necessary not only to reduce the fatal outcome of pulmonary embolism in the short run, but also to improve the oncological prognosis in the long term.

• 사상체질의학회지
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• 제12권1호
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• pp.265-270
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• 2000

뇌졸중을 일으키는 환자들에서 있어서 심폐의 기능적 및 기질적 이상이 선행요인으로 작용하거나 질병을 악화시키는 요인 및 합병증으로 병발되는 경우가 많다. 심폐질환이 동반된 경우 병의 진행과정이 급격히 악화될 가능성이 크며 예후가 불량한 경향을 띠므로 심폐질환에 주안점을 두어 급히 치료해야 한다. 상지대학교 한방병원 입원환자 중 뇌경색과 함께 울혈성 심부전으로 인하여 폐부종을 동반한 소음인 부종환자를 사상의학적으로 변증하고 치료하는 과정 중에 좋은 결과를 얻었기에 이에 증례보고를 하고자 한다. 68세 여환으로 우반신불수(右半身不遂) 연부장애(嚥不障碍) 어순(語純)의 중풍으로 내원하였으며 병의 진행 과정에 울혈성 심부전으로 진단되었고 폐부종의 소견과 함께 전신부종이 심하였다. 이를 소음인 부종이 태음증(太陰證)에 속한다고 하였으나 식(食) 변(便) 면(眠) 맥(脈) 설태(舌苔) 증상(症狀) 등을 종합하여 소음증(少陰證)으로 변증하고 건비이강음(建脾而降陰)의 치법(治法)에 준하여 궁귀총소이중탕(芎歸蔥蘇理中湯)을 투여하여 증상의 호전을 확인하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권3호
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• pp.271-277
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• 1996

영아기에는 수술에 따른 위험 도가 높기 때문에 가능하면 수술을 피 해야 하지만, 제한된 경우에서 비 교적 큰 심실중격결손을 가진 영아에서도 개심술을 시행하게 된다. 따라서, 난치성 울혈성 심부전, 폐동 맥고혈압, 발육부진, 그리고 반복되는 호흡기 감염이 있는 경우에는 개심술을 시행하게 된다. 저자들은 1991년 1월부터 1994년 12월까지 31례의 영아 심실중격결손환아에서 개심술을 시행하였다. 연령분포는 6개월에서 12개월까지 였고 평균연령은 9.2개 월이 었다. 31례중 남자가 23례 였고, 여자가 8례 였다. 평균 체중은 7.4킬로그램이 었다. 심실중격 결손의 가장 흔한 형 태는 막상주위 형 (64.5%)이었으며, 동반 심기 형은 17례 (55.8%)에서 있었다. 승모판 폐쇄부전이 가장 많았으며 (16.1%), 동맥관개존이 그 다음이 었다 (12.8%). 심 도자검 사결과에서 폐-체 혈류량비, 폐-체 혈압비, 폐-체저 항비는 각각 2.1∼3.0, 0.70이상, 0. 1∼0.25사이 에서 가장 많았다. 수술적응증에서는 폐동맥고혈압이 20례, 울혈성 심부전이 3례, 반복되는 호흡기 감염이 10El,그리고 발육부전이 14례로 나타났다. 가장혼한심장절개법과수술방법은우심방 절개 (58%)와 다크론패취봉합(94%)이 었다. 술후 합병증은 10례 (32%)에서 있었으며, 사망률은 12.9% (4례)이었다 사망례는8개월, 8킬로그램이하의 영아에서 있었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제32권4호
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• pp.301-307
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• 2015

본 연구의 목적은 적색 형광 단백질 유전자 형질 전환 복제견을 포함한 복제견들에서 측정된 심장 초음파 수치를 이전에 보고된 일반개의 정상 참고 범위와 비교하는 것이다. 일곱 마리의 복제견에서 M-mode, 2D-mode, pulsed wave Doppler 그리고 Tissue Doppler Imaging을 통해 좌심, 우심 그리고 우심실 우출로의 해부학적 특징과 심장 기능을 평가하였다. 모든 복제견들은 해부학적 구조에서 특이적인 이상을 나타내지 않았으며 측정된 수치들은 정상 참고 범위 이내에 있었다. 게다가 좌심과 우심의 심근 기능 모두 정상 참고 범위 이내에 위치하였다. 특히 복제 동물들에서 흔히 나타나는 우심 부전과 폐성 고혈압은 복제견들에서는 나타나지 않았다. 결론적으로, 성장이 끝난 복제견들에게서 는 출생시와 성장과정에서 심혈관계의 이상을 타나내는 징후는 확인되지 않았다. 그러므로 형질 전환 방법을 포함하는 체세포핵이식 기술은 복제견들의 심장 형태와 기능에 대해 심각한 부작용을 나타내지 않는다고 할 수 있다.

• 한국동물위생학회지
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• 제41권3호
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• pp.217-220
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• 2018

A female Russian rat snake, Elaphe schrenckii, was presented for loss of movement. Physical examination showed the swelling in the area of heart. Radiographic examination revealed cardiomegaly, pericardial effusion, and a soft opacity in the area of swelling. Although pericardiocentesis to remove fluid out from the heart as well as vigorous treatments were given to the Russian rat snake, it died during treatments. Postmortem examination confirmed pericardial effusion of pale yellow, translucent fluid with mild dilation of the right atrium and ventricle. Formalin -fixed paraffin embedded tissue sections were stained with routine H&E and the classical von Kossa's method for histopathological demonstration. Histopathological examination revealed multifocal calcification in myocardium and consists of the displacement of muscular fiber by limy deposits. Congestive heart failure was suspicious for the snake when it was alive. In wild reptiles, muscle degeneration has been reported with nutrition disorders but the present case is the first report of myocardial degeneration in a Russian rat snake and contributes to the rare reports of cardiac disease in snakes.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제60권5호
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• pp.540-547
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• 2006

연구배경: 폐혈전색전증은 혈역학적 안정성과 우심부전의 정도가 중요한 예후인자이다. 우심부전을 조기에 파악하는 것이 중요하지만 실제 임상에서는 판단이 쉽지 않은 경우가 많으므로 심초음파를 포함한 다양한 진단 방법이 연구되고 있다. 저자들은 급성폐혈전색전증의 예후 인자로서의 혈중 BNP를 평가하고자 하였다. 방 법: 2002년 1월부터 2005년 5월까지 부산대학교병원 응급실을 내원하여 급성 폐혈전색전증으로 진단된 환자중 BNP 검사와 심초음파 검사를 시행하였던 34명의 환자를 대상으로 의무기록을 검토하였다. 예후 예측인자로 중환자실 입실여부, 인공 환기 치료 유무, 활력징후의 안정성여부, 합병증의 동반, 사망여부, 심초음파의 폐동맥압력 값과 삼첨판막의 역류정도를 설정하여 혈중 BNP 농도와의 연관성을 평가하였고 혈역학적 안정성을 기준으로 두 군으로 나누어 두 군을 구분하는 BNP의 cutoff 값을 구하였다. 결 과: 활력징후의 안정성 여부, 우심실 수축기압과 삼첨판막의 역류 정도, 기계환기 시행여부, 사망여부가 혈중 BNP 농도와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였으며 활력징후 안정성에 대한 다중회귀분석을 시행한 결과 사망, BNP 농도, 기계 환기 여부가 통계적 의의를 보였다. 활력징후 안정성을 기준으로 안정군과 불안정군으로 나눌때 양군의 분류를 위한 BNP 농도의 cut-off level은 377.5 pg/dl에서 가장 민감도와 특이도가 높았다. 결 론: 혈중 BNP는 여러 예후 예측인자들과 통계적으로 유의한 상관 관계를 보였고 측정이 쉽고 빠른 시간 내 결과를 확인할 수 있으므로 폐혈전색전증 환자의 우심부전 정도를 평가하기 위한 심초음파나 폐혈관 조영술등의 검사가 어려운 경우나 이 값들을 보정하는 경우에 있어서 유용한 예후 인자로 고려 할 수 있을 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권3호
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• pp.268-271
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• 2007

목 적 : 태아 순환에서 난원공은 제대정맥의 혈류가 좌심방으로 가는 단락 역할을 하며 심박출량의 46%에 이른다. 산전에 좌심형성부전, 대동맥 판막 폐쇄, 승모판 폐쇄 및 협착증 등의 선천성 심기형과 동반된 난원공 조기 협착은 비교적 흔하며 출생 후의 경과에도 중요한 영향을 미칠 수 있다. 그러나 자궁 내에서 난원공 협착 혹은 폐쇄가 선천성 심기형 없이 발생하는 경우는 매우 드물다. 산전의 난원공 협착 혹은 폐쇄는 우심실부전, 태아수종, 삼첨판역류, 좌심폐쇄성질환, 상심실성빈맥 등의 임상소견을 보일 수 있고, 이는 태아의 사망률 혹은 유병률에 영향을 미칠 수 있으므로 조기 진단 및 치료가 매우 중요하다. 방 법 : 충남대학교병원에서 2001년 1월부터 2005년 6월까지 태아 심초음파검사에서 자궁 내 난원공의 협착으로 진단받은 5명을 대상으로 하였다. 자궁 내 난원공 협착의 진단기준은 4강면에서 난원공의 최대직경이 2.5 mm 이하, 그리고 난원공에서 측정한 도플러검사에서 연속파이며 0.6 m/s 이상인 경우로 하였다. 산모의 임신력, 주소, 태아심초음파검사 소견과 출생 후의 임상경과를 조사하였다. 결 과 : 태아 난원공 협착의 진단 시 태아의 재태연령은 34-37주였고, 내원 시 주소는 태아 부정맥이 2례, 엡스타인 기형 의증, 심낭삼출, 좌심형성부전이 각각 1례였다. 출생시 재태연령은 36-40주였다. 동반기형은 관찰되지 않았다. 태아수종과 상심실성 빈맥증으로 진단된 2례는 응급으로 분만하였고, 태아수종 환아는 호흡부전이나 가사는 없었고, 심폐 소생술이나 인공호흡기 등의 치료가 필요하지는 않을 정도의 경도였고, 상심실성 빈맥증 환아는 분만 후 심방조동이 발생하여 심장율동전환 후 동조율로 전환되었고, 그 후 디곡신 1개월 사용 후 중단하였다. 출생 후 시행한 심초음파검사에서 5례 모두에서 우심실과 우심방 비대가 관찰되었고, 생후 7일경에 시행한 심초음파검사에서 우측 심장의 확장은 정상화되었다. 결 론 : 태아 난원공 협착은 아주 드물지 않으며 부가적인 심장내외의 이상을 보여 예후에 영향을 줄 수 있다. 심부전이나 태아수종 등의 위험성이 있을 경우 조기 분만하여 태아의 사망률과 유병률을 줄일 수 있다.